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1、康复医院发展的国际趋势,2011年康复医学大事预测,综合医院康复医学科建设标准与管理指南 康复医院建设标准和管理指南颁布 卫生部康复医学十二五规划纲要颁布 卫生部全国康复医学大会 卫生部康复医学能力建设项目启动 康复医学重点临床专科评审 康复医疗进国家医保范畴扩大 工伤康复制度进一步完善 康复治疗师教育国际化进程正式实施 康复治疗师准入制度最终完成技术层面讨论 康复条例争取能够颁布,2011年康复医学大事预测,综合医院康复医学科建设标准与管理指南 康复医院建设标准和管理指南颁布 卫生部康复医学十二五规划纲要颁布 卫生部全国康复医学大会 卫生部康复医学能力建设项目启动 康复医学重点临床学科评审
2、康复医疗进国家医保范畴扩大 工伤康复制度进一步完善 康复治疗师教育国际化进程正式实施 康复治疗师管理条例颁布 康复条例争取能够颁布,康复医疗层次,卫医政发201131号,卫生部关于印发综合医院康复医学科建设与管理指南的通知,综合医院康复医学科建设与管理指南,第三条 综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。,综合医院康复医学科建设与管理指南,第四条 二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照综合医院康复医学科基本标准独立设置科室开展康复医疗服
3、务，科室名称统一为康复医学科。鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。,综合医院康复医学科建设与管理指南,第六条 综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。,综合医院康复医学科建设与管理指南,第七条 综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。,综合医院康
4、复医学科建设与管理指南,第十六条 综合医院康复医学科诊疗活动应当达到以下指标： （一）康复治疗有效率90； （二）年技术差错率1； （三）病历和诊疗记录书写合格率90； （四）住院患者康复功能评定率98%； （五）三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30天，二级综合医院康复医学科的平均住院日不超过40天。,中国康复医学十二五规划(建议稿),全国将形成三级医院二级医院/康复专科医院社区卫生服务中心一体化的三级康复医疗服务体系，“人人享有康复服务”的既定目标将变成现实.,康复医疗体系建设的瓶颈之一,给甘肃省康复中心医院的建议,医院定位: 符合卫生部和残联的标准，提供综合性、专业化的康复医疗服务
5、为特色，兼具其他相关疾病一般临床处理能力的医疗机构。,目标,以提供综合性、专业化的康复医疗服务为特色，兼具其他相关疾病一般临床处理能力的医疗机构。 国内一流，国际接轨。 实现康复-临床一体化,Kessler Institute of Rehab,学科领袖-Joel DeLisa,CMO-Dr. Gans,精致的绿色环境,先进的设备,临床-康复 一体化,康复治疗设置,治疗部归属病区 骨关节病区 脑卒中病区 脑外伤病区 脊髓损伤病区 心肺病区 PT/OT物理空间统一 个性化康复病区治疗配置,病房：单人+多人,洗手间的设计,细节：灯光、体重,电视机支架的设计,走廊的设计,护士站的设计,教育资源中心,
6、卫生部三级康复医院标准（讨论）,基本要求,住院床位总数350张以上 其中康复专业床位不少于75%,科室设置（一）临床科室,骨科康复部 神经康复部： 脑卒中、脑外伤 脊髓损伤康复部 儿童康复部：脑瘫、孤独症、听力障碍 老年康复部：老年病、痴呆症等 心肺康复部 疼痛康复部 听力/视力康复部 烧伤康复部 普通内、外科、重症医学科等,（二）治疗部门,按照病区设置治疗部 门诊/中心治疗部 物理治疗 作业治疗 言语治疗 康复工程 传统康复 心理咨询 水疗,（三）评定部门,运动平衡功能评定 认知功能评定 言语吞咽功能评定 作业/日常生活活动能力评定 心理评定 神经电生理检查 心肺功能检查 听力/视力筛查 职
7、业能力评定,（四）医技辅助部门,超声诊断科 检验科 放射科 药学部 营养科 手术室 消毒供应室,（五）职能部门,至少设社区康复服务、医疗质量管理、科研教学、人力资源、护理部、信息科、设备科、病案（统计）室等部门。,三、人员,（一）每床至少配备0.9名康复专业技术人员 康复医师0.2名床 康复治疗师0.4名/床 护士0.3名床,（二）职称 康复医师具有副高职称以上人员不低于医师系列的15%。 康复病区主任应当具有本专业副高及以上专业技术职称 每病区至少有3名以上具有本专业及相关专业背景的中级以上专业技术职称资格的医师。,（三）康复治疗师 具有中级职称以上人员不低于治疗师系列的25%。 各部门（专
8、业）部长治疗师长应具备中级及以上专业技术职称资格并在本专业岗位有5年以上工作经验。,（四）康复护士 具有中级职称以上人员不低于护士系列20%。 医院护理部主任应具备副高以上专业技术职称资格并在本专业岗位有5年以上工作经验； 病区护士长应具备中级及以上专业技术职称资格并在本专业岗位有3年以上工作经验。,（五）康复医师、康复治疗师、康复护士结构比例原则为1.0:2.0:1.5，并能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。,四、场地 （一） 每床建筑面积指标不少于95平方米，病房每床净使用面积不少于6平方米，间距不少于1.2米。,（二）康复治疗区域总面积不少于3000平方米 功能训练区面积不少于10
9、00平方米 作业治疗区面积不少于450平方米 物理因子治疗区面积不少于350平方米 言语治疗区面积不少于60平方米 心理咨询室不少于40平方米,康复辅具制作室面积不少于250平方米 传统康复治疗室面积不少于200平方米 水疗室面积不少于150平方米 日常生活能力训练区面积不少于100平方米 康复评定用房面积不少于300平方米 其他康复治疗相关用房面积不少于100平方米,（三）开展高压氧治疗、文娱疗法等治疗项目以及用于科研和教学功能的用房面积根据实际需要另行确定。 （四）建筑和设施执行国家无障碍设计标准。,五、设备,（一）基本设备： 参照同级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。,（二）专科
10、设备 1、康复评定： 运动心肺功能及代谢功能评定 肌电图与临床神经电生理学检查 肌力和关节活动评定 三维运动分析 平衡功能评定 认知言语评定 作业评定,2、功能训练： 基本设备按同级综合医院康复医学科配置，并酌情增加能代表本专业先进水平的专业设备，如动/静态平衡训练、运动控制能力训练、主/被动运动训练、情景互动训练、生物反馈训练、专用运动平板以及康复机器人等设备。,3、物理因子治疗： 电疗（包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备） 光疗 超声波治疗 磁疗 功能性电刺激 传导热治疗 冷疗 牵引,4、作业治疗： 至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备。 5、言语、吞咽、认知
11、治疗： 至少配备言语治疗、吞咽治疗、认知训练、非言语交流治疗等设备。,6、康复工程： 至少配备临床常用假肢、矫形器、辅助具制作 7、传统康复： 至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等。 8、水疗： 至少配备蝶形浴槽、涡流/气泡浴槽、步态跑台浴槽等,（三）信息化设备 在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备、医院信息系统（HIS）和电子病历，保证医院化建设符合国家相关要求。 （四）病房每床单元基本装备同三级综合医院。 （五）有能满足日常诊疗业务需要的其他相应设备。 （六）患者活动区域内全部设施无障碍。,康复医院发展的国际趋势,康复医院发展的国际趋势,康复治疗需要的设备,治疗设备,作业治疗,治疗
12、设备-运动训练,作业治疗,功能性电刺激,功能障碍的评定和治疗设备,新设备趋向,运动反馈和人机对话为方式的运动训练器材,上肢/下肢智能训练器材 运动控制训练器材 虚拟情景训练器材 动态平衡训练器材 功能性电刺激和运动反馈训练器材,改善-肌力不足的肌力训练,计算机游戏-新趋势,步行前训练装置,站立 静态下肢承重 动态下肢承重 踏步训练,静态站立-动态站立,上肢智能康复设备,108,握力器： 检测到握范围010Kg,肘关节活动范围0108,上臂 负重调节器,前臂 负重调节器,动态平衡训练,82,虚拟情景训练,2010.01.25,吴健康 ,84,2018/9/24,84,心电-运动状态的整合,微型检
13、测仪 规格：56x32x16mm 重量：25g,手机屏幕,运动分析系统的新动向,医院、社区、家庭/个人三级卫生服务网,美国亚利桑那州立大学 何际平教授,可穿戴式上肢机器人,被动-助力-主动运动,上肢机器人,机器人-运动反馈,实用性存在问题,单支撑相 无法控制平衡,eLEGS,eLEGS,拐杖控制的机器人控制外骨骼支架 The exoskeleton consists of a robotic frame controlled through crutches. 拐杖装有传感器，右拐触地启动左腿迈步，反之相反 The crutches contain sensors; putting forwa
14、rd the right crutch moves the left leg, and vise versa. eLEGS的电池可以驱动步行1天 The eLEGS battery can enable a user to walk for one day before it needs to be recharged.,上肢辅具,o,爬楼梯的轮椅,101,NEW feedback electrical stimulation,EMG,Electrical stimulation,EMG,Electrical stimulation,Electrical stimulation,standard,Trigged,New device,EMG threshold,Zero G,我们发展的瓶颈何在？,优势 规模 场地 残联体系 政府政策 领导力,劣势 专业人才 专科设备 机构设置 科研 教学 文化?,谢谢观看！,
