十二指肠及小肠病变课件

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1、十二指肠及小肠病变的影像学诊断,一、十二指肠溃疡,十二指肠球部多见、 其次为降段 其他部位少见,1-5-1,(一)十二指肠球部溃疡 (duodenal ulcer),1位置:后壁、前壁、侧壁、底部、球后 2龛影:小浅、加压后呈放射状 3变形:山字,三叶,切迹,缩小 4功能:球部激惹和幽门痉挛,局部压痛 5常伴发胃窦炎,胃粘膜脱垂,幽门梗阻,十二指肠憩室(qi shi),球部憩室,十二指肠上动脉压迫综合征,十二指肠肠癌,niche,Filling defect,十二指肠腺癌 十二指肠水平部与升部交界处管腔狭窄、僵硬,边缘不规则,其内粘膜破坏。钡剂通过稍受阻。,恶性淋巴瘤,先天性疾病,先天性十二指

2、肠闭锁 “双泡征”,小肠肿瘤,空肠上段溃疡型肿瘤,小肠转移性肿瘤,v,回盲部结核,1.末段回肠变硬,回盲瓣处凹陷; 2.盲肠僵硬,肠袋消失、肠壁不光整,管腔变窄。,回盲部结核 末端回肠粘膜皱襞增粗紊乱,钡剂充盈欠佳,远端回肠及升结肠钡充盈正常(跳跃征),盲肠略缩短。,结肠癌 结肠气钡双重造影示乙状结肠不规则环形狭窄,边缘僵硬。,结肠癌 1.降结肠处靠外侧局 限性充盈缺损; 2.表面不光滑,粘膜中断。,盲肠癌 1.钡剂灌肠显示盲肠处不规则充盈缺损,使管腔狭窄; 2.回盲瓣及末段回肠未显影,结肠扩张。,直肠癌 直肠下段见不规则狭窄,边缘僵硬。,直肠癌直肠下段见不规则充盈缺损。,结肠癌 平扫(上两图)示横结肠见一不规则软组织影,邻近右侧结肠壁增厚,右半结肠增粗; 增强扫描(左下图)见横结肠不规则块影呈轻度强化。,乙状结肠息肉 左、中、右图分别显示为: 钡池中透亮影(充盈缺损) 双对比中(未涂钡)环状影 双对比中(未涂钡)软组织影,盲肠息肉,直肠多发息肉,溃疡性结肠炎,

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