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1、我国儿童铅中毒不容忽视,李淑媛,如不进行铅中毒防治,20年后中国人未来的平均智商将比发达国家低20% !儿童铅中毒关系到未来中华民族素质和中华民族与其他民族生存竞争能力高低的大问题,警 示 1 !,警 示 2 !,铅中毒对儿童的损害主要是大脑,是不可逆转的,即使治愈,也会带来智力和身体发育的后遗症. 儿童铅中毒已是全社会的大问题,是公共卫生的大问题.立法实行“0”铅工程是关系民族兴旺的大事.,您 了 解 铅 吗?,人类使用铅已有两千多年的历史, 铅易氧化,特别是二氧化碳浓度高的环境, 铅及化合物对人体各器官都有害.特别对神经系统毒害最重,几乎不可逆. 人体内铅含量应该是“0”,由于环境中铅普遍
2、存在,体内或多或少存在一定量.,儿 童 铅 中 毒 状 况 堪 忧,国际组织消除儿童铅中毒联盟资料:全世界2岁以下儿童中75%血铅水平超过10g/dl,3岁以上儿童中46%血铅超标. 中国城市儿童50%以上儿童有铅中毒,其中工业城市流行率达85%以上.(中国国情调查研究中心铅防治工作委员会)其中 太原市 61%以上北京市 70%沈阳市 80%广州市 83.2%上海市 70%以上,儿童铅中毒的表现,儿童铅中毒的特点 1.儿童对铅的毒性特别敏感, 2.儿童铅中毒的发生和发展隐匿,它的普遍性和严重性常被忽视. 3.铅的毒性损害在出现症状前已经存在.只要血铅超过10g/dl(0.483mol/L).
3、4.铅对儿童毒性的严重性主要是影响生长发育 ,智力发育和 心理精神行为.是终身性的. 5.吸收多,排泄少.体内流动性小.,儿童铅中毒的表现 (神经系统),易激惹 多动 运动失调 有攻击性行为 严重时狂燥注意力短暂 嗜睡视觉 听力障碍 头疼 呕吐 谵妄 颅神经瘫痪 铅性脑病昏迷,儿童铅中毒表现,生长发育: 身高 ,体重发育迟缓 免疫功能: 降低,易患感染性疾病 消化系统: 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 便秘 血液系统: 贫血(小细胞低血色素性) 心血管系统: 高血压 心律失常 泌尿系统: 氨基酸尿 糖尿 高磷尿 肾功能衰 竭 尿毒症,铅对儿童智力和精神行为的毒害,1.智商降低:血铅每升高10g/dl,
4、智商降低13分, 2.注意力缺失 3.记忆力差 4.理解力差 5.语言表达力差 6.易烦躁,激动, 及常有攻击行为.,儿童铅中毒的原因,一.环境中的铅1.自然来源:火山爆发,海啸,森林山火释放2.工业和交通排放:全球含铅尘埃已达4亿多吨,主要积聚在地面1米以下.儿童是直接受害者.,儿童铅中毒原因,二.大气中铅的迁徙和沉积1.大气中的铅尘颗粒较大者,可迅速沉降在公路两旁数十米内,污染土壤 ,水,作物和住宅.2.大部分是小颗粒呈气雾状悬浮在近地面的空气中,随气流迁徙,可游动10-100公里.3.离污染源越近,地面,土壤,作物和住宅区的铅污染越严重. 三.食物中的铅:1.大气中的铅沉积在食物,2.土
5、壤中铅污染作物 3.含铅彩釉器皿4.罐头食品 5.含铅饲料污染动物食品,特别是猪肝.6.含铅化肥,农药对蔬菜和水果的污染.,儿童铅中毒原因,四.装饰材料:含铅多彩涂料,油漆,地砖,粘合剂 五.玩具和用具:含铅量高,儿童接触时间长而频繁. 六.铅作业人员对家庭污染:工作服,手,头发 七.其他:某些钙制剂,水晶玻璃器皿,吸烟,某些中成药, 蓄电池,含铅玻璃,电缆套,管道和构件内壁涂料,工业烟尘,X射线防护,弹头,放射性辐射等.,铅中毒的诊断,一.检查方法 1.血铅:反映近期污染情况2.骨铅3.齿铅4.尿铅5.发铅 6.驱铅实验,铅 中 毒 分 级 (血铅水平),一级: 0.483mol/L(10g
6、/dl) (安全) (发铅 11g/dl) 二级(A级): 0.4830.676mol/L(10-14g/dl) 二级(B级): 0.724-0.917mol/L(15-19g/dl) 三级: 0.9652.123mol/L(20-44g/dl) 四级: 2.1723.330mol/L(45-69g/dl) 五级: 23.378mol/L(70g/dl),血铅量与健康,1级:相对安全.如孕妇应警惕,可能有胚胎毒性,易流产. 2级:代谢发生异常变化,不明原因腹痛.神经传导速度下降. 3级:铁钙锌代谢异常明显,免疫力,注意力智商下降和生长迟缓. 4级:性格多变.易激惹.动动症.攻击性为.运动失调.视力下降.心律失常.代谢异常加重.少儿高血压. 5级:可出现肾功能损害.铅性脑病.昏迷.惊厥.死亡.缺锌.缺钙.缺铁.个子不长反应迟钝.多动症.怪僻.弱视吃墙皮.吃烟头糖尿病.高血压.肾病.脑病,铅中毒和营养性疾病的关系,1.和缺铁的关系 2.和缺锌的关系 3.和缺钙的关系 4.和硒的关系 5.和维生素B1. C的关系 6.和进食的关系,铅中毒的防治方法,1.积极参加营养保健教育 2.参加铅污染普查,坚持铅污染监测. 3.合理营养,增加抗铅毒性的营养素, 4.排除和减少铅污染源 5.养成良好的生活习惯 6.提高警惕,发现可疑及时就诊. 7.选择可靠的排铅保健食品.,
