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1、第六节 双壳绦虫病（乙）,病原： 绦虫纲Cestodaria圆叶目Cyclophyllidea双壳科Dilepididae复孔属Dipylidium犬复孔绦虫D.caninum 双壳科绦虫属中、小型虫体，为鸟类和哺乳类动物寄生虫。 犬复孔绦虫，寄生于犬、猫、狼、獾、狐的小肠中，是犬和猫常见的寄生虫，人体偶尔感染，特别是儿童，引起人的食欲不振、腹部不适、腹泻等，常被临床忽略和误诊。 中间宿主：跳蚤和虱子； 世界性分布，在我国各地均有报道。,（一）病原形态,虫体长可达50cm，宽3mm，约有200个节片；,成虫,犬复孔绦虫 犬复孔绦虫（猫）,头节上有4个吸盘，有顶突和小钩；,成熟节片：含2套生殖系
2、统，睾丸100200个，位于排泄管内侧，卵巢和卵黄腺位于节片2侧，形似葡萄。生殖孔开口于节片的两侧。 成节和孕节的长大于宽，形似瓜子，故又称“瓜籽绦虫”。,孕节子宫内含多个卵袋，每个卵袋内含多个虫卵。 虫卵圆形，内含六钩蚴，直径为3550m。,虫卵,卵袋,中间宿主为犬、猫蚤和犬毛虱。 蚤为刺吸式口器，不能食入虫卵，只有其幼虫具有咀嚼式口器，因而幼虫才能食入绦虫卵，到成蚤时即在其体内发育为似囊尾蚴， 终末宿主因舐毛吞入含似囊尾蚴的蚤、虱而受感染，在动物小肠内经3周发育为犬复孔绦虫， 孕节主动爬出犬肛门或随粪便排至体外，破裂后虫卵逸出。 人的感染主要是儿童，系因喜玩犬、猫，偶尔误食被感染的昆虫所致
3、。,（二）生活史,宿主范围：广泛，在犬、猫中感染率甚高，狼、狐等野生动物也可感染，人体主要是儿童受感染。 分布：广泛，世界各地均有感染。究其分布广的原因，可能与临床上对本病不够重视外，小孩与犬猫等观赏动物亲呢有关。 据我国各地的调查黑龙江犬的感染率为25.6，吉林33.8，四川52.3，山西16，武汉市的猫的感染率58.77。,（三）流行病学,（四）临床症状,轻度感染时无明显症状； 重度感染时出现可引起消化道症状，食欲不振，消化不良，腹泻或便秘，肛门瘙痒。个别的可能发生肠阻塞。,（五）诊断犬粪中找到孕节后，在显微镜下观察到特征性的节片和卵囊，即可确诊。,（六）防治,防治主要是对犬进行定期驱虫。
4、 1、氯硝柳胺 剂量为100 mg/kg体重，口服。 2、吡喹酮 剂量为5mg/kg体重，口服。驱虫后的粪便应做无害化处理，防止虫卵污染周围环境；用杀虫剂灭蚤和虱。,双叶槽绦虫病（P111）,假叶目，双叶槽科的绦虫引起的疾病。,一、孟氏迭宫绦虫病（乙） 二、宽节双叶槽绦虫病（丙）,一、孟氏迭宫绦虫病（P111-379）,孟氏迭宫绦虫亦名孟氏裂头绦虫，属双叶槽科，寄生于犬、猫和一些食肉动物包括虎、狼、豹、狐狸、貉、狮、皖熊、鬣狗的小肠中，人偶能感染。孟氏迭宫绦虫的裂头蚴又名孟氏裂头蚴寄生于蛙、蛇、鸟类和一些哺乳动物包括人的肌肉、皮下组织、胸腹腔等处。 分布：广泛，国内许多地区都有报道，南方较多。
5、,（一）病原形态,成虫：大小4060cm,最长可达100cm； 头节指状，背腹面各有一纵行的吸槽。体节的宽度大于长度。 子宫有35次或更多的盘旋，子宫孔开口于阴门下方。,头节,孟氏迭宫绦虫（狗小肠）,虫卵大小为52763144m，淡黄色，椭圆形，两端稍尖，有卵盖。,裂头蚴： 乳白色，大小不等，从0.3105cm，扁平，不分节，前端具有横纹。,1,2,3,4,5,1.初期形态 2.包囊内的虫体 35，各种大小不同的蚴带,需要两个中间宿主：第一中间宿主剑水蚤；第二中间宿主蛙类、蛇类、鸟类； 孕节内的虫卵从子宫孔产出，随粪便排出体外，在合适的温度下，经35周发育为钩球蚴； 钩球蚴被第一中间宿主吞食，
6、在其体内发育为原尾蚴； 第二中间宿主蝌蚪吞食了含有原尾蚴的剑水蚤，发育为裂头蚴；当蝌蚪发育为成蛙时，裂头蚴转移至其肌肉中，以大、小腿肌肉处最多。 当犬、猫等终末宿主吞食了含有裂头蚴的青蛙或蝌蚪时，裂头蚴到其肠道内发育为成虫。,（二）生活史,如果蛙被蛇、鸟类或其它哺乳动物吞食，则不能发育为成虫，仍停留在裂头蚴阶段，这些动物称之为转续宿主。,世界性分布，欧洲、美洲、非洲及澳洲均有报道。但多见于东南亚诸国，我国的许多省、市均有记载，尤其多见于南方各省。 流行于有生食或半生食鱼肉的地区，同时当地的淡水鱼又严重感染本虫的实尾蚴。 鱼肉中的实尾蚴可以在20条件下保存60小时，冷冻可以保活更长时间，这样的鱼
7、通过临时冷冻再运输到一定距离的地区而散播本虫，导致流行。,（三）流行病学,（四）致病作用和症状,裂头蚴对人和动物的危害较严重，其严重性取决于寄生部位。 人可见眼、皮下和内脏裂头蚴病；可出现腹痛，腹泻、呕吐等相应症状。 动物可出现不定期的腹泻、便秘、流涎等症状。 成虫寄生时症状不明显。,（五）诊断,成虫：粪检时检出虫卵即可确诊。 裂头蚴：病理学检查从寄生部位检出虫体。,（六）防治：,定期驱虫：流行区内对犬、猫定期驱虫。 手术治疗：用于人裂头蚴。 阻断中间宿主的传播：不喝生水、不吃生 蛙等。,二、宽节双叶槽绦虫病（P111-379）,病原：宽节双叶槽绦虫。 终末宿主和寄生部位：人、犬、猫、猪等的小
8、肠内。 中间宿主：第1是剑水蚤或镖水蚤，第2是淡水鱼类。 分布：亚寒带地区。,（一）形态,成虫长可达212m以上，头节上有2个肌质纵行的吸槽。 成节和孕节均呈四方形。睾丸750800个，卵巢分2叶，位于中央；子宫呈玫瑰花样开口于节片的腹面中央，生殖孔开口在其后方。 虫卵大小为:67714051um，有卵盖，刚排出的虫卵不含六钩蚴。,（二）生活史,犬或其他动物、人排出虫卵，卵在水中发育为钩球蚴； 第1中间宿主剑水蚤吞食了钩球蚴，在体内发育为原尾蚴； 第2中间宿主鱼类吞食了含原尾蚴的水蚤，在体内发育为实尾蚴； 终末宿主吞食了生的含实尾蚴的鱼而感染。 在犬体内的潜隐期：34周。,（四）临床症状,精神沉郁，生长发育受阻，食欲下降，呕吐。 人感染后除消化道症状，由于虫体夺取维生素12, 还可引起巨红细胞性贫血。,（四）诊断和防治,诊断：流行病学资料、临床症状、粪便检查结合作出诊断。 防治：疫区进行有计划驱虫；人、犬、猫等禁食生鱼；防止人、犬、猫的粪便污染水源。,
