肾上腺疾病的病理生理诊断和治疗ppt课件

上传人:bin****86 文档编号:55052030 上传时间:2018-09-23 格式:PPT 页数:31 大小:19.91MB
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肾上腺疾病的病理、生理诊断和治疗,历史背景,1856年:Brown-Sequad预言肾上腺不可或缺; 1912年:Cushing对肾上腺皮质功能亢进报道; 1927年:确定肾上腺皮质产生类固醇激素; 。 1991年:通过尿液和血浆确定髓质疾病; 1999年:可鉴别肾上腺癌、影像学定位嗜铬细胞瘤; 2005年:先天性肾上腺增生,肾上腺的位置,肾上腺血供,肾上腺生理学,盐、糖皮质激素,肾上腺髓质,肾上腺髓质细胞暴露于铬盐中被染成褐色:因肾上腺素和去甲肾上腺素被氧化,肾上腺素作用,库欣综合征,病因,皮质醇原发增多:皮质增生、肾上腺腺瘤; 皮质醇继发增多:垂体源性ACTH增多及异位ACTH。,小剂量地塞米松试验,大剂量地塞米松试验,库欣综合征中的肾上腺,肾上腺癌,罕见病,病死率高; 肿瘤分泌多种化合物; 非功能性可向功能性转化,肾上腺功能低下,发病率:罕见; 亦称Addison病,过去常见病因:结核、萎缩; 目前最常见:自身免疫性破坏;外源性类固醇突然停药; 临床表现:,ACTH试验,原发性醛固酮增多症,定义:高血压、血浆肾素活性抑制、尿或血中醛固酮水平升高; 目前存在的问题:1. 患病率如何?2. 该使用何种诊断性筛查试验?3. 用哪些诊断试验方法可以把需要外科治疗的分型鉴定出来?,原发与继发醛固酮增多,诊断性检查1,钠负荷试验,治疗,嗜铬细胞瘤,影像学诊断,肾上腺外科,谢谢,

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