杀虫止痒药课件_1

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1、第二十章 解毒杀虫止痒药,概述一、含义凡以解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒为主要作用的药物，称为解毒杀虫燥湿止痒药。 二、功效解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒。,三、分类四、主治证本类药物，以外用为主，兼可内服。主要适用于疥癣、湿疹、痈疮疔毒、麻风、梅毒、毒蛇咬伤等病证。,四、性能特点五、配伍应用,六、使用注意本类药物大都具有不同程度的毒性，无 论外用或内服，均应严格控制剂量和用法， 不宜过量或持续使用，以防发生中毒。 制剂时，应严格遵守炮制及制剂的法 度，以减轻其毒性，确保临床用药安全。,雄 黄,雄 黄,【药性说明】本品辛温有毒，长于解毒疗疮，为外科 所常用，此外，兼有杀虫之功。 【功 效】解毒，杀

2、虫。 【应 用】 解毒：用于痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。治 痈肿疔疮，配乳香、没药等，如醒消丸；治虫蛇咬 伤，可单用雄黄粉，香油调涂患处或用黄酒冲服。 2.杀虫：用于虫积腹痛。本品有杀虫作用。可用于蛔 虫等肠寄生虫病引起虫积腹痛，常与槟榔、牵牛子等 驱虫药同用。此外，本品亦有燥湿祛痰、截疟作用，还可用于 哮喘、疟疾、惊痫等证。,【用法用量】外用适量，研末撒敷，或香油调敷。入丸散服，每次0.150.3g【使用注意】本品毒性较强，内服宜慎，不可过量久服。孕妇忌用。本品亦能从皮肤吸收，外用时不宜大面积涂擦及长期持续使用。切忌火煅，烧煅后即分解为三氧化二砷（As2O3），即砒霜，有剧毒,硫 黄,硫黄

3、,【药性说明】本品性温有毒，外用杀虫止痒，内服壮 阳通便，皮肤病应用较多，也可用于虚冷便秘。 【功 效】解毒杀虫止痒，补火助阳通便。 【应 用】 解毒杀虫止痒（外用）：用于疥癣，秃疮，湿 疹。本品外用有解毒杀虫止痒作用，尤为疥疮要药。 (1)治一切干湿癣：配石灰、铅丹等共研粉外撒。 (2)治湿疹瘙痒：可单用硫黄粉外敷，或与蛇床子、 明矾同用。,2.补火壮阳通便(内服):用于寒喘，阳痿，虚寒便 秘。本品内服有补火助阳，温阳通便作用。 (1)治肾阳不足寒喘证：配附子、黑锡等，如黑锡 丹。 (2)治肾阳虚阳痿：配鹿茸、补骨脂等。 (3)治老年人肾阳不足，虚寒便秘：配半夏等，如 半硫丸。 【用法用量】

4、外用适量，研末撒敷或香油调涂。入 丸散服，13g。 【使用注意】孕妇忌用。畏朴硝。,雄黄与硫黄功效鉴别：雄黄与硫黄皆为以毒攻毒的解毒杀虫药，均能 解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮等证。不同之处在于： 雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽疔疮以及毒 蛇咬伤。且本品又能杀虫，燥湿祛痰，截疟，也可用 治虫积腹痛，哮喘，疟疾，惊痫等证。 硫黄外用杀虫止痒力强，多用治疥癣、湿 疹、皮肤瘙痒，尤为疥疮要药。且硫黄也可用治肾阳 不足，下元虚冷而致寒喘；肾虚阳痿，小便频数；老 年人肾阳不足，虚寒便秘等证。,白矾,白 矾,【药性说明】本品酸涩性寒，煅用燥涩，能收湿、 涩肠、止血、杀虫，用治多种皮肤病、久泻、出血 等证。生品善除

5、风痰。【功 效】外用解毒、杀虫、止痒；内服化痰、止血、止泻。,【应 用】 1、解毒、杀虫、止痒（外用）: (1)湿疹、湿疮、疥癣。 (2)疮疡、乳痈初起。 (3)阴痒、带下。 2、化痰、止血、止泻(内服)： (1)风痰所致的昏厥、癫痫、癫狂白金丸。 (2)便血、崩漏、创伤出血。 (3)久泻久痢。取其收敛之功，制成注射剂局部注 射，治疗痔疮、子宫脱垂、直肠脱出等病证。本品还有净水作用。 【用法用量】外用适量，研末外敷，或化水熏洗。 入丸散服，13g。,蛇 床 子,蛇床子,【药性说明】本品辛温散寒，苦温燥湿，性温助阳，独入肾经，作用重在下焦，能除下焦寒湿之邪而温壮肾阳。 【功 效】杀虫止痒，祛风燥

6、湿，温肾壮阳。 【应 用】 1.杀虫止痒(外用) ：用于阴部湿痒，湿疹，疥癣。（1）妇女阴痒，男子阴囊湿痒：可单用或配明矾、黄柏、硼砂等研末，油调外涂。 （2）滴虫性阴道炎：以本品制成软膏或栓剂治疗。 2.祛风燥湿(内服)：用于寒湿带下、湿痹腰痛等证。 3.温肾壮阳（内服）：用于阳痿，不孕等证。常与熟地、菟丝子、五味子、肉桂等同用，以温肾益精。,【功效鉴别】白矾与蛇床子相鉴别： 白矾与蛇床子皆无毒，外用均能杀虫止痒，用治湿疹，湿疮，疥癣等证。不同之处在于： 白 矾 外用解毒杀虫止痒，内服又能清热化痰，收敛止血，涩肠止泻。也可用治风痰所致的昏厥，癫痫，癫狂；便血，崩漏及创伤出血；久泻，久痢等证。

7、此外本品还可用于脱肛、子宫脱垂、湿热黄疸等病证。 蛇床子 外用杀虫止痒，内服温肾壮阳，散寒祛风燥湿。也可用治阳痿，不孕；寒湿带下，湿痹腰痛等证。,大风子,大风子,【功 效】 攻毒杀虫，祛风燥湿。 【应 用】用于麻风、梅毒、疥癣等。大风子辛热有毒，具攻毒杀虫，祛风燥湿之功，为专治麻风之要药。治麻风、梅毒，可用大风子烧存性，加轻粉研末，麻油调涂患处。治疥癣，常与雄黄、硫黄、枯矾等共研末，麻油调涂，如大风丹 。,【用法用量】外用适量，捣敷或烧煅存性研 末调敷。入丸散服，每次0.31g。 【使用注意】本品有毒性烈，内服宜慎，不 可过量或持续服用，以免中毒。凡孕妇、体 虚及肝肾功能不全者忌用。,土 荆

8、皮,土荆皮,【功 效】杀虫止痒。 【应 用】用于体癣，手足癣，头癣等各种癣病。本品有毒，只供外用，具较好的杀虫止痒作用。用治上述癣病，可单用浸酒涂擦或研末用醋调敷。此外，本品外用对局限性神经性皮炎亦有治疗作用。 【用法用量】外用适量，浸酒涂擦，或研末醋调患处，或制成酊剂涂擦患处,蜂 房,蜂房,【功 效】攻毒杀虫，祛风止痒，祛风止痛。 【应 用】 1、攻毒杀虫：用于痈疽，瘰疬，癣疮。 治痈疽、乳痈初起，以本品焙黄研末内服，或煎汤外洗热敷；(1)治瘰疬，配玄参、蛇蜕等熬膏外贴；(2)治疥疮、头癣，以本品为末，猪脂调涂，或配蜈蚣、明矾，文火焙焦为末麻油调涂。,2、祛风止痒止痛：用于风湿痹痛，瘾疹瘙痒

9、及牙痛。治风湿痹痛，配桂枝、乌头、蜈蚣等；(1)治瘾疹瘙痒，配蝉蜕、白鲜皮等；(2)治牙痛，可单用或配细辛、花椒煎水含漱。 此外，亦常用于恶性肿瘤，可与全蝎、僵蚕、山慈菇等同用。 【用法用量】外用适量，研末油调敷；或煎水漱、洗患处。煎服，612g。,大 蒜,大蒜,【功 效】解毒杀虫，消肿，止痢。 【应 用】 1.解毒：用于痈肿疔毒，疥癣。 2.止痢：用于泄泻，痢疾，肺痨，百日咳等。本品有较好的解 毒、杀虫、止痢作用。 3.杀虫：用于钩虫、蛲虫病。本品有杀虫作用。 此外，本品醋浸常食，能健脾温胃，增强食欲。【用法用量】外用适量，捣烂外敷或切片外擦。【使用注意】大蒜外用，易引起皮肤发红、灼热、起泡

10、， 所以不可敷之过久。灌肠法孕妇忌用。阴虚火旺及目疾、 舌、喉、口齿诸疾均不宜服用。,【功效鉴别】蜂房与大蒜相鉴别： 蜂房与大蒜均能解毒杀虫，用治痈疽疔毒，疥癣等证。不同之处在于： 蜂房 又能祛风止痛，祛风止痒，也可用治风湿痹痛，瘾疹瘙痒及牙痛等证。此外，亦可用治恶性肿瘤。 大蒜 既能解毒杀虫，消肿，又能止痢，也可用治泄泻，痢疾，肺痨，百日咳；钩虫、蛲虫病等。,樟树,药材樟脑,樟 脑,【功效】除湿杀虫，温散止痛；开窍辟秽。 【应用】 .开窍辟秽(内服)：用于痧胀腹痛，吐泻，神昏。辛香走窜，有芳香开窍和辟秽化浊的作用，且性温行散，又能温散止痛。可将其配成散剂或酒剂内服。.除湿杀虫(外用)：用于疥

11、癣湿疮，瘙痒溃烂。辛热燥烈、有毒，外用既能除湿，又能攻毒杀虫，收消肿、止痒之效。.温散止痛(外用)：用于牙痛及跌打损伤疼痛。辛热行散，利滞气，消肿止痛。,【用法用量】内服入散剂或用酒溶化服，每 次0.10.2g。外用适量，研末撒或调敷。【使用注意】本品有毒，内服宜慎，并控制 剂量。孕妇忌用。,炉 甘 石,炉甘石,【功 效】解毒明目退翳，收湿生肌敛疮。 【应 用】 1、解毒明目退翳：用于目赤翳障，烂弦风眼。 (1)治目暴赤肿，配风化硝等分，化水点眼； (2)治目生翳膜，配青矾、朴硝等分，沸水化开，湿洗； (3)治各种睑缘炎，配十大功劳制成眼膏外用；治多种目疾，常配硼砂、冰片等，制成眼药点眼。,2

12、、收湿生肌敛疮：用于溃疡不敛，皮肤湿疮。本品既能解毒生肌 敛疮，又能收湿止痒，常配青黛、黄柏、煅石膏等 研末外用。 【用法用量】外用适量。水飞点眼，研末撒或调 敷。【使用注意】本品宜炮制后使用，专作外用，不作 内服。,硼 砂,硼 砂,【药性说明】本品甘寒清热，味咸软坚，外用长于 清热解毒，为五官科所常用；内服清热化痰，又治痰 火内壅。 【功 效】清热解毒，清肺化痰。 【应 用】 清热解毒（外用）：用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。 （1）治咽喉肿痛，口舌生疮，配冰片、朱砂、元 明粉等共吹敷患处，如冰硼散； （2）治鹅口疮，配雄黄、甘草等，如四宝丹； （3）治目赤肿痛，目生翳障，可单用本品水溶液

13、 洗眼。,2.清肺化痰（内服）：用于痰热壅滞，痰黄粘稠，咳吐不利。本品内 服有清肺化痰功效，可与清热化痰药配伍同用。 【用法用量】 外用适量。研细末撒布或调敷患 处，或配制眼剂外用。入丸散服，每次1.53g。 【使用注意】多作外用，内服宜慎。化痰可生用， 外敷宜煅用。,【功效鉴别】炉甘石与硼砂均能解毒防腐，刺激性 小，为眼科所常用。皆可用治目赤翳障。不同之处 在于： 炉甘石性平力缓，解毒力小，专供外用， 功擅解毒明目退翳，收湿生肌敛疮。主治目赤翳 障，烂弦风眼；溃疡不敛，皮肤湿疮湿疹瘙痒等 证，为眼科、外科常用要药。 硼 砂性凉，外用清热解毒作用较好，主 治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，为喉科、眼科 常用要药。且硼砂内服能清肺化痰，用治痰热壅 滞，痰黄粘稠，咳吐不利。,复 习 思 考 题,试述解毒杀虫燥湿止痒药的含义、功效、适应范围及使用注意。 试比较硫黄与雄黄的功用异同点。 简述硫黄、雄黄的用量用法。,