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1、,气道梗塞急救法,1.呼吸道部分阻塞2.呼吸道的完全阻塞,一、气道梗塞的分类,由于异物收入气管时，病人感到极度不适，常常不自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 严重者:颜面青紫，不能发声，肢体抽搐呼吸停止。,二、特殊表现,婴幼儿：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入气管内，造成呼吸道梗塞。青壮年：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食（花生米）或进食过快，吞咽过猛，工作时将异物含口中，将异物吸入气道。(如上班含钉子。 )老年人：近年来，有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。,三、
2、气道梗塞的常见的原因,1 “第一反应人” 须能识别气道梗阻的表现，特别是在没有明显原因的情况下，如在进食中突然出现面色青紫、意识不清，甚至停止呼吸。（易误认为心脏病发作） 2 遇到梗塞病人，意识清醒，首先应询问病人“是否有异物梗塞”、“我能帮你吗？”。此时病人会点头告知，同意实施救治，即刻现场用海氏手法救治；同时启动EMS系统。,四、气道梗塞的急救方法,是对病人冲击腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体，形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞气管，咽喉部的异物驱除。 将一手握空拳放在脐上二横指处（剑突下处），另一手握住空拳双手同时快速向上，向后用力冲击腹部4-5次，
3、直到异物脱出。,海氏手法,成人气道梗塞的自救与互救,适合不完全气道堵塞病人，意识清醒，具有一定救护知识、技能，并在当时又无他人在场相助，打电话又有困难，不能报告情况。自救腹部冲击法操作方法：图265、图266,成人气道梗塞的急救（自救）腹部冲击法,适合于气道堵塞不完全或完全病人：图267 1可嘱其弯腰并用手掌击打后背中间（肩胛骨中间）4-6次。 2救治者站在病人背后，双臂环绕病人腰间，嘱其弯腰，头部前倾；一手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上二横指处剑突下方，另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击5-6次。,成人气道梗塞的急救（互救一）立位腹部冲击法,适用于意识不清的病人：（图2-69）
4、1将病人置于仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧。2. 用一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方二横指处，不要触及剑突。3另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。4两手合力快速向内、向上冲突病人腹部，连续4-5次5、直至异物被冲击。,成人气道梗塞的急救（互救二）仰卧位腹部冲击法,适用于不宜采用腹部冲击法的病人，如妊娠后期，或肥胖者等病人。立 位：（图2-71） 1、救治者站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸部。 2、一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突。 3另一只手紧握此拳向内、向上冲击4-5次。,成人气道梗塞的急救（互救三）立位胸部冲击法,成人气道梗塞的急救（互救
5、四） 仰卧位胸部冲击法,仰卧位：（图2-72）1将病人放置好仰卧位，并骑跨在病人两大腿外侧。 2冲击部位与胸外心脏挤压部位同。 3两手的掌根重叠，快速冲击4-5次。 4每次冲击均间隔要清楚。 5直至异物排出。,儿童气道梗塞的急救 同成人气道梗塞的急救,婴幼儿气道 梗塞的急救法,婴幼儿进食时，突然出现呼吸困难或剧烈呛咳，不要惊慌或立即抱送医院，支撑其头部并翻成面朝下，头低脚高位，背部扣击4 6次，胸部冲击4-6次。背部扣击及胸部扣击法： 将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定。 用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。 两手的前臂将婴儿背部固定，翻转呈俯卧位。 用手臂叩击固定，翻转为仰卧位。 快速冲击性按压婴儿两乳头线下一横指处4次。 直至异物咳出。,五、异物掏出法,1、成人异物的掏出应注意：1、如异物被冲击，须迅速将其掏出口外。2、用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者性闭嘴咬齿，伤及救治者手指。2、取成人异物法：将下颌上提，示指从口角侧将异物取出。（图2-70）3、取婴儿异物法：用手指，从口角侧将异物钩出。（图2-90）,谢谢大家！,2008、11、17,
