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1、2017 世界睡眠日3.21,保定恒兴中西医结合医院,内二科 王超,保定恒兴中西医结合医院,妻子: 吉姆, 我又一宿没睡着 丈夫: 你没试试医生教的数数的方法吗 妻子: 试了, 我数到487865 丈夫: 然后你睡着了吧 妻子: 不, 这时天已经亮了,失眠,失眠在临床十分常见, 是全人类面临的重要健康问题, 与多种疾病有密切联系或合并发生 社会竞争日益激烈, 工作&生活节奏加快使发病率增高, 并可继发于躯体&心理疾病,失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型,每年3月21日是世界睡眠日,影响日间社会功能&生活质量的一种主观体验。,失眠 ?,概念,失眠(insomnia),失眠通常指患者对睡眠时间和(或
2、)质量不满足,全球约30%人群睡眠困难约10%以上慢性失眠(入睡&保持睡眠困难) 我国最近统计高达40%,可能是经济快速发展带来的文化变化 日本发病率低但抗抑郁药用量居全球前列,40% 失眠,30% 失眠,流行病学,长期失眠十分痛苦,失眠表现为,人睡困难(入睡时间超过30 min) 睡眠维持障碍(整夜觉醒次数2次) 早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)，同时伴有日间功能障碍。,失眠的原因-5P,Physical causes (躯体性原因),Physiological causes (生理性原因),Psychological causes (心理性原因),Pharmacolog
3、ical causes (药物性原因),Psychiatric causes (精神性原因),失眠的原因-5P,Physical causes (躯体性原因),如心悸、气短、咳嗽、搔痒&尿频,失眠的原因-5P,1P,Physiological causes (生理性原因),如时差、车船飞机、噪音、高热&寒冷,失眠的原因-5P,2P,Psychological causes (心理性原因),焦虑&抑郁伴失眠,焦虑以入睡困难为主抑郁以凌晨早醒为主,失眠的原因-5P,3P,Pharmacological causes (药物性原因),服用中枢兴奋药如苯丙胺、利他林 长期服用安眠药戒断,失眠的原因-5
4、P,4P,精神分裂症、反应性精神病,Psychiatric causes (精神性原因),失眠的原因-5P,5P,美国国家卫生研究院(NIH, 1983)失眠分类,长期失眠,短期失眠,短暂失眠,持续数d 突发情景性紧张 (住院&手术、乘飞机),持续13w, 环境&紧张(失恋、考试) 乘飞机远程旅行时差变化,持续3w以上 焦虑、抑郁&慢性疼痛,住院,突发情景性紧张,手术,初次乘飞机,NIH(1983)失眠分类,短暂(一过)性失眠,环境因素&紧张,失恋,考试,工作压力,外出旅行,NIH(1983)失眠分类,短期失眠,睡眠呼吸暂停,焦虑症, 抑郁症,慢性疼痛(头痛, 神经痛),不安腿综合征,害怕失眠,药物依赖,心脏病患者担心夜间发作孤立无援,NIH(1983)失眠分类,长期(慢性)失眠,以上是对失眠的初步认识,感谢静听,好的睡眠, 好的心情 好的生活质量,我睡得香着呢,
