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1、科尔伯格道德发展理论,护理学相关理论成长发展理论,科尔伯格道德发展理论,科尔伯格（Lawrence Kohlberg，19271987）是美国哈佛大学著名的社会学教授，他通过访谈的方式，采用纵向研究，用十年的时间研究了1016岁男孩的道德发展，在皮亚杰认知发展理论的基础上，提出了三级六段的道德发展理论 。 对10多个不同国家的被试者进行调查，发现尽管种族/文化/和社会规范等各方面都不相同，但人的道德判断岁年龄发展而发展的趋势却是一致的，大致可以分为3种水平，6个阶段。,道德两难故事,海太太患了一种特别的癌症，生命危在旦夕。经医生诊断，只有一种药物可治，而该药只能在镇上一家药房买到。因为是独家生
2、意，药房老板就把原价两百美元的药物，提高十倍，索价两千。海先生为了太太久病，已用尽所有积蓄，四处求亲告友，也只能凑到半数。海先生恳求老板仁慈为怀，能够便宜一些卖给他，或者让他先付一千元取药，余款留下字据，稍后补足。但药剂师说：“不行，我发明此药就是为了赚钱。”坚持要一次付现，海先生绝望离去。第二天夜里，海太太病情恶化，海先生被逼无奈，走投无路的情况下破窗潜入药房，偷走了药物，及时挽救了妻子一命。海先生的作法对不对呢？,讨论,1.海先生应该偷药吗？为什么？ 2.海先生偷药是对的还是错的？为什么？ 3.海先生有责任或义务去偷药吗？为什么？ 4.人们竭尽所能去挽救另一个人的生命是不是很重要?为什么?
3、 5.海先生偷药是违法的。他偷药在道义上是否错误? 为什么? 6.仔细回想故事中的困境，你认为海先生最负责任的行为应该是做什么?为什么?,道德认知发展可三个时期六个阶段,（1）前习俗道德水平（9岁以下）阶段1：服从和惩罚的道德定向阶段阶段2：朴素的享乐主义阶段（2）习俗道德水平(9岁-12岁) 阶段3：好孩子定向阶段 阶段4：尊重权威和维护社会秩序定向阶段 （3）后习俗道德水平 （12岁以后）阶段5：社会契约为定向 阶段6 ：普遍的伦理原则为定向,（1）前习俗道德水平（9岁以下）,阶段1：服从和惩罚的道德定向阶段儿童根据后果来判断行为的好坏。他们为了免遭惩罚而听从权威的命令，尚未具有真正意义的
4、准则概念。判断过错的标准不是行为本身的性质，而是遭受惩罚或造成破坏的程度。 阶段2：朴素的享乐主义阶段儿童为了获得奖赏或满足自己的需要而尊重规则。“你对我好，我就对你好”是这一阶段的指导思想。这是一种实用主义的对等观念 。,阶段1：服从和惩罚的道德定向阶段,支持偷药偷药不算是什么坏事，因为他准备付钱了；他没有带走其他的东西或造成其他的伤害，而且他拿走的药物实际价值只有200美元。 反对偷药他拿走药，没有得到对方的同意、偷窃是犯罪的行为。,阶段2：朴素的享乐主义阶段,支持偷药他没有对药剂师做出任何伤害行为，他以后可以把钱还给他，如果他不想失去妻子，就应该去偷药。 反对偷药药剂师没有错，他也是跟别
5、人一样希望赚钱。,（2）习俗道德水平(9岁-12岁),阶段3：好孩子定向阶段儿童在进行道德评价时总是考虑到他人和社会对一个“好孩子”的期望和要求，并以此为标准展开思维和行动。阶段4：尊重权威和维护社会秩序定向阶段儿童更加广泛地注意到维护普遍的社会秩序的重要性，开始强调每个社会成员都应当严格遵守全社会共同约定的某些行为准则，强调对法律和权威的服从。,阶段3：好孩子定向阶段,支持偷药偷窃行为是不好的，但是他的行为是一个好丈夫应该做的，不能受到指责，如果他不挽救他的妻子那才值得批评。 反对偷药如果妻子死了，他不应该受到指责，如果他没有为了妻子去偷窃，我们仍不能说他无情无义，药剂师很自私无情，海因茨已
6、经做了力所能及的事情了。,阶段4：尊重权威和维护社会秩序定向阶段,支持偷药如果药剂师对生命垂危的人置之不理。是很不应该的，海的责任是挽救妻子，但是也不能因此违反门法律，他必须赔偿药剂师，并且应该受到处罚。 反对偷药海挽救妻子是可以理解的，但是他采取偷窃的办法来解决问题是不对的，不管什么情况下个体英爱遵守规则。,（3）后习俗道德水平（12以后）,阶段5：社会契约为定向。这一阶段的个体不再把规则，法律看成是死板的，一成不变的教条。而是一种灵活的，民主的，契约性的东西。只有那些经过民主程序符合公正原则的准则才是可以接受的。阶段6 ：普遍的伦理原则为定向。这一阶段的个体已经认识到了社会秩序的重要性和维
7、持秩序可能带来的弊端，因而开始基于自己的良心或人类普遍的价值标准来判断道德行为。,阶段5：社会契约为定向,支持偷药在判断偷窃是否违反道德之前，我们必须整体的考虑整件事情。当然偷窃是违法的，而且海也知道没有法律支持他的行为。但是万不得已的情况下去偷药也是可以理解的。反对偷药法律反应了人们应该如何和谐的生活在一起，海有责任遵守这些规定。不能说海的行为是完全错误的，但是也不能说是对的。,阶段6 ：普遍的伦理原则为定向,支持偷药当个体必须在破坏法律和挽救生命之间做出选择的时候，挽救生命的更高原则使偷药行为在道德上是正确的。 反对偷药在癌症病例很多而药物缺乏的情况下，根本不可能满足所有人的需要。正确是行为应该是为人所认可的，海不应该按照自己的意愿或者法律行为，而是应该根据他所认为的一个公平的人在这种情况下的做法去行动。,
