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1、高血压诊断与治疗,内容,高血压流行病学 高血压诊断与评估 高血压治疗,我国城市居民主要疾病死亡率变化,1/10万人,不同危险因素与心血管病的归因危险的比较,注：调整因素 ：年龄、性别和上述危险因素；*TC6.24mmol/L、HDL-C15 500,000 5.1 1980 15 4,000,000 7.7 41 1991 15 900,000 12.6 54 2002 18 270,000 18.8 312007- 辽宁，河北，江苏 地区 高血压患病率 25 %,我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势 目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的
2、1/5,中国高血压的流行病学,13.Zhou BF et al. J Hum Hypertens 2003;17:623630,WHO建议每人每日食盐摄入量5g，每日钾的摄入量应达 4.7g/日(约120 mmol/日),膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。 高钠低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一,中国高血压的流行病学,我国东北地区33个社区的25196例成人的横断面调查：超重/肥胖人群的高血压发生风险是BMI正常人群的2倍和8倍,Journal of Hypertension 2011, 29:000000,腰围男性90cm
3、或女性85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上,中国高血压的流行病学,19922002，10年间我国居民 超重率和肥胖率分别上升了38.6%和80.6% 超重和肥胖患病人数增加了1亿人 2002年居民营养调查：我国居民 超重肥胖率为23.2%，接近总人口的1/4 超重和肥胖已经影响到我国近2亿6千万人,马冠生，李艳平，武阳丰等。中华预防医学杂志2005年9月第39卷第5期：311-315,比例%,38.6%,80.6%,中国高血压高血压防治现状 知晓率、治疗率和控制率（）,知晓率 治疗率 控制率*1991 26.3 17.1 4.12002 30.2 24.7 6.1美国2000 70
4、 59 34*SBP140mmHg 和 DBP 90 1级高血压（轻） 140-159 90-99 2级高血压（中） 160-179 100-109 3级高血压（重） 180 110单纯收缩期高血压 140 3.3mmol/L（130mg/dL）或 HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL） 早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄38mv或Cornell2440mmmms超声心动图LVMI：男125, 女120g/m2 颈动脉超声IMT0.9mm或动脉粥样斑块颈-股动脉脉搏波速度12m/s（* 选择使用）踝/臂血压指数0.9（* 选择使用）估算的肾小球滤过率降低（eGFR130 mm Hg或舒张压80 mm Hg，或家庭自测血压平均值收缩压135 mm Hg或舒张压85 mm Hg。,2005年版指南中，中危、低危患者的观察期分别为3-6个月、3-12个月,
