石家庄邮电金融系保险类重点

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1、第 1 页 共 5 页人身危害的概念:是指人的生命或 方面遭受损害的危险。生命危险包括早逝危险和年老危险。健康危险包括疾病危险和残疾危险。早死亡成本:与死亡本身相关的费用 死者生前的收入损失。年老危险成本:退休时没有继续,负担不起生活退休继续不足的危险。 疾病危险成本:医疗费用危险收入损失危险 。残疾危险成本:残疾这种活死亡所带来的问题可能比死亡带来的费用更高。人身保险:是以人的寿命和身体为保险表的的保险。人身保险的特点:人身保险的保险标的是人的生命或身体人身保险具有长期性和储蓄性人身保险是一种定额给付性保险保险利益决定于投保人和被保险人之间的关系。人身保险的分类:保险范围:人寿保险,意外伤害

2、,健康保险保险期限:长期业务,一年期业务,短期业务投保方式:个人保险 团体保险是否分红:分红保险,不分红保险。人寿保险人寿保险:简称寿险,是以保险人的寿命为保险标的,以人的生存或死亡为给付保险金条件的人身保险。生存:生命的以延续,人们维持平常生理机能的一种物理状态。死亡:生命系统彻底停止运转,丧失全部机能,也包括法律所的宣告死亡在内。人寿保险的分类:按照保险责任划分:死亡保险 生存伤害保险 两全保险。按照保费和保额是否具有灵活性: 变额人寿保险万能人寿保险变额万能寿险。死亡保险又分为:定期死亡保险和终生死亡保险。定期死亡保险:是指被保险人在保险合同有效期内发生死亡事故保险人给付保险金的保险。特

3、点:保险期限一定保险费不返还定期寿险的名义保险费较低廉容易诱发道德风险投保人的逆选择倾向于保险人的风险选择并存。终身死亡保险:以被保险人的死亡为保险事故而由保险人给付保险金的保险。特点:保险期限不确定几乎所有的终身寿险都基于生命表所假设的 105 岁为人的生命极限保险费中有储蓄成分退保可获的退保金。生存保险:生存保险是以北保险人到保险期限届满仍然生存为给付保险金条件的保险。分类:分为普通生存保险和年金保险。普通生存保险:生存为给付条件 一次性给付 市场上不多见。年金保险:生存为给付条件 按年金给付 多种缴费方式。年金保险分类:缴费方式:一次性缴清保险费和分期缴费 按年金给付开始时间:即期年金和

4、延期年金按保险人不同: 个人年金 联合及生存者年金 联合年金 按给付期限: 定期年金 终身年金 最低保证金年金 按保险年金给付额:定额年金 不定额年金。两全保险:被保险人在保险期间内死亡或在合同期限届满时仍生存,保险人均承担给付保险金责任的人寿保险。特点为 :承保责任最全面 保险费最高 第 2 页 共 5 页具有很强的储蓄性。注:新型保险分类:分红保险变额寿险万能保险。分类:普通两全保险多倍赔付两全保险(赔生高于赔死)养老福建两全保险(赔死高于生)联合两全保险(多人共司投保)子女教育保险变额保险:是随其保费分立账户中投资收益的变化而变化的终身寿险。特点:保费的缴纳时固定的,保额在保证一个最低限

5、额的条件下可以变动开设分立账户,与公司的其他业务分开管理保险保单的现金价值也与分立账户的投资业绩相关,但没有最低额承诺死亡给付包括 2 个部分。保单约定的以固定的最低死亡给付额和可变的死亡给付额。 (日息月结,复利滚存)万能寿险:缴费灵活,保险金额可调整的寿险。特点:保费缴纳方式灵活保险金额可以变动没有独立的投资账户万能寿险运作透明。变额万能寿险的特点:采用万能寿险的保费交付方式采用变额寿险的保额确定方式保单现金价值变动与变额保险相同。人身意外伤害保险:简称意外险,被保险人在保险有效期内,引遭受意外伤害而导致死亡或残疾时,保险人按照合同约定给付保险金的保险。人身意外伤害保险的条件:外来原因引起

6、的非本意的突发的非疾病的。人身意外伤害保险的种类:1,普通意外伤害保险(个人意外保险和团体意外保险)特定意外伤害保险(旅行意外伤害保险和职业意外伤害保险)人身意外伤害保险的四要素:致害物致害对象侵害发生侵害之间的因果关系。 侵害的方式有 15 种。 。伤害的分类:起因(包括职业上的伤害 日常生活上的伤害 交通上的伤害 运动中的伤害 军事上的伤害)致害物(器械伤害 自认伤害 化学伤害 生物伤害)意外伤害保险与人寿保险的共性与区别共性:共同属于人的保险保险金额都是由双方约定的区别:意外伤害保险:1 可保危险与被保险人的年龄没有关系意外险中,伤残保险金按伤残程度比例给付期限较短,最多为 3 年或 5

7、 年保险责任为意外致死,意外致残人身保险:可保危险与被保险人的年龄有密切关系人寿保险是纯粹定额给付保险人寿保险的期限较长,一般均为一年以上保险责任为被保险人身故,生存人身意外伤害保险与财产保险的共性在保险事故的发生方面类似在保险责任方便也有类似之处在赔款补偿性质上相类似在保险期限上类似在保险费的缴纳与确定方面类似在财务处理方面类似。人身意外伤害保险的分类:按承保风险分为:普通意外伤害保险和特定意外伤害保险按照保险责任来分:意外伤害死亡残疾保险意外伤害医疗保险综合意外伤害保险意外伤害误工保险人身意外伤害保险与责任保险的区别:人身意外伤害保险:属于人身保险业务,由人寿保险公司经营保险标的是被保险人

8、的身体和生命被保险人只能是自然人,是可能遭受意外伤害的人无论事故的起因,凡属于保险责任范围内的事故造成被保险人死亡,伤残,保险人均负责赔偿适用定额给付原则,不产生代位追偿权 责任保险:属于财产保险业务,由财产保险公司经营保险表的是被保险人队他人依法应承担的赔偿责任被保险人可以是自然人,可以使法人,是可能第 3 页 共 5 页承担民事赔偿责任的人只有当被保险人依据法律对第三者负法律赔偿责任时,保险人才履行赔偿责任适用补偿原则 享有单位追偿权。分红保险:是指保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余按一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品。保单持有人是指按照合同约定,享有保险公司利盈红利请求权

9、的人 红利分配的方式包括增加保额和现金分配。保险公司每一会计年度向保单持有人实际分配盈余的比例不低于当年全部可分配盈余的 70%犹豫期是指从投保人、被保险人受到保单并书面签收日超过 10 日的一段时期。保险公司应在投保书中以足够引起注意的方式加印“投保人,被保险人声明”应有投保人,保险人的本人签名。团体业务:团体保险人数多于 8 人,必须占团体成员总数 75%以上 受益人的指定必须经被保险人同意 团体退保金的,一律通过银行转账的方式 关于个人经营 只能由个人投保,保险利益归受益人 退保金归投保人保险单或保单加盖保险公司公章 合同专用公章保险营销员佣金由展业成本和劳务报酬两部分构成施发工资=应发

10、工资 -缴税 缴税=全月应纳税所的额*税率-速算扣除数 全月应纳税所的额=(应发工资-四金 ) 实发工资=应发工资-四金-缴税 赔付率=实际赔付保费收入各保险的法规定义健康保险:是指保险公司通过疾病保险,医疗保险,失能收入损失保险和护理保险等方式对因导致的损失给付保险金的保险疾病保险:以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险医疗保险:以保险合同的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受治疗期间的医疗费用发生提供保障的保险失能收入损失保险:以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。护理保险:以因保险合同约

11、定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金为条件,为被保险人的护理提供保障的保障健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。 费用补偿型医疗保险:根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险 定额给付型医疗保险:按照约定的数额给付保险金的医疗保险。依法成立的人寿保险公司,健康保险公司,经中国保监会核定,可以经营健康保险业务长期健康保险中的疾病保险产品,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不的高于疾病最高给付金额长期健康保险产品应当设置合同犹豫期,并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利

12、,长期健康保险产品的犹豫期不的少于十天。重大疾病保险的疾病的适用范围:保险期间主要为成年人重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病,达到约定的疾病状态,或实施约定的手术时,给付保险金的健康保险产品重大疾病保险的根本目的:是为病情严重,花费巨大的疾病治疗提供经济支持第 4 页 共 5 页重大疾病保险的基本特征:病情严重花费巨大 重大疾病保险的用途:医疗费用经济保障 重大疾病保险属于疾病保险健康保险:是以人的身为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用支出或损失获的补偿的一种保险人身意外伤害保险和健康保险的共性和区别共性:都是以人为保险标的区别:人身保险保险责任仅限

13、于意外伤害 健康保险保险责任为疾病,生存等引起的残疾死亡即期意外所致的死亡,伤残。健康保险的承保责任:工资收入损失,业务利益损失,残疾补贴以及丧葬费及遗属生活的补贴健康保险的特征:健康保险的保险表的,保险事故具有特殊性健康保险的经营内容具有复杂性责任准备的性质复杂性保险金给付基础的多样性健康保险的保险合同具有特殊性:健康保险具有补偿的特殊性健康保险一般不指定受益人健康保险合同多为短期合同(寿险保费计算有三大基础率:死亡率,利率,费率。健康保险的保费有三大基础率:发病率。 ,残疾率,替换生亡率)健康保险的分类:按照保险保障的内容分类:医疗保险疾病保险失能收入保险损失保险长期护理保险 按照投保方式

14、分类:个人健康保险和团体健康保险 按续保条件分类:不可撤销健康保险保障续约健康保险有条件续约健康保险保险公司选择续约保险无续保条款健康保险可撤销健康保险 按组织性质分类:商业健康险管理式医疗险社会健康保险自保计划团体人身保险:团体人身保险是以团体为投保人,将其单位在职人员被作为保险人,由单位统一组织向保险公司投保的保险团体人身保险特点所在:以团体风险选择代替个人风险选择对投保团体有一定的选择标准注:团体人身保险不是具体的险种,而是一种承保的方式保险人只与团体人身保单的所有人发生合同关系,而不是与团体内部的个人发生合同关系强调部分生命表:又称“死亡表”,是反映一个国家或一个区域人口生存死亡规律的

15、调查统计表。我国首个生命表与 1995 年 7 月彻底完成新生命表的发布时我国寿险产品费率市场化的重要一步两全保险:又称生死和险,是指被保险人在保险期间内死亡或在合同期限届满时仍然生存,保险人均承担给付保险金责任的人寿保险特点为 :承保责任最全面 保险费最高 具有很强的储蓄性。注:新型保险分类:分红保险变额寿险万能保险。分类:普通两全保险多倍赔付两全保险(赔生高于赔死)养老福建两全保险(赔死高于生)联合两全保险(多人共司投保)子女教育保险医疗保险:又称医疗费用保险,是为被保险人因疾病或意外伤害所支出的医疗费用提供补偿的保险健康保险的特点:健康保险具有综合性健康保险的保险金具有补偿性保险人拥有代位追偿权风险程度与被保险人年龄职业和身体状况有密切的联系第 5 页 共 5 页期限较短分红保险:是指保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余按一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品。保单持有人是指按照合同约定,享有保险公司利盈红利请求权的人 红利分配的方式包括增加保额和现金分配。保险公司每一会计年度向保单持有人实际分配盈余的比例不低于当年全部可分配盈余的 70%重大疾病保险的疾病的适用范围:保险期间主要为成年人重大疾病保险的基本特征:病情严重花费巨大 重大疾病保险的用途:医疗费用经济保障 重大疾病保险属于疾病保险重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病,达到约定的疾

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