《亚健康与心血管病课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《亚健康与心血管病课件（112页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、亚健康与心血管疾病,北京太阳城医院 马 宁,2018年9月22日2时47分,2,15%,60%,17%,8%,2018年9月22日2时47分,3,疾病的发生发展过程也遵循着由量变到质变的规律，亚健康是健康与疾病之间的临界点，也是疾病来临之前具体表现的一种状态，“第三状态”或“灰色状态”。如果不及时调治将会导致器质性病变。,2018年9月22日2时47分,4,20世纪80年代中期，前苏联学者N布赫曼通过研究发现，人体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，世界卫生组织（WHO）和我国政府先后在1996年和1998年提出医学新概念-亚健康，并指出这是“健康与疾病之间的临界状
2、态”。,什么是亚健康？,2018年9月22日2时47分,5,亚健康是指以下几种情况：（1）功能性改变，而不是器质性病变。（2）症状和体征表现，但现有医学技术不能发现其病理学改变。（3）生活质量低下，长期处于低健康水平。（4）慢性疾病患者存在病灶之外的不健康体征。,2018年9月22日2时47分,6,亚健康症状一：体力下降。常感疲劳、乏力，稍活动就气喘，四肢关节酸痛，耐力下降。 亚健康症状二：心情压抑、情绪不稳定。精神不集中，记忆力减退，甚至与同事或周围人群交往“困难”。 亚健康症状三：抵抗力下降，易感冒、畏寒。 亚健康症状四：周身不适却查不出病：睡眠不好、食欲下降、便溏或便秘；时有头痛、目眩、
3、耳鸣、多汗，性功能减退或障碍，但体检各项指标均在正常值内。 亚健康症状五：肥胖、超重。,亚健康主要症状,2018年9月22日2时47分,7,亚健康的群体有多大？,世界卫生组织WHO的一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5，患各种疾病的人占20，而75的人处于亚健康状态。,2018年9月22日2时47分,8,国内亚健康群体有多大？,中国处于亚健康状态的人已经超过8亿，占全国总人口的6070。北京、上海、广州的亚健康率明显高于其他地区；(数据来源：据2004年11月中国保健科技学会国际传统医药保健研究会对全国十六个省、直辖市辖区内各百万人口以上的城市调查发现公布的调查结果),2018年9月22日2
4、时47分,9,亚健康群体分布特点,高级知识分子、企业家占70%-80% 沿海城市内地城市 脑力劳动者体力劳动者 中年人青年人,2018年9月22日2时47分,10,亚健康的四大诱因,一、不良的生活方式1、营养过剩、超重、肥胖高脂、高热量饮食,2018年9月22日2时47分,11,超重、肥胖,2018年9月22日2时47分,12,2018年9月22日2时47分,13,2、吸烟,2018年9月22日2时47分,14,3、酗酒,2018年9月22日2时47分,15,4、久坐不运动,2018年9月22日2时47分,16,二、过度紧张和压力1.引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和
5、血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生； 2.引发脑应激疲劳和认知功能下降； 3.破坏生物钟，影响睡眠质量； 4.免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。,2018年9月22日2时47分,17,三.环境污染的不良影响 如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。,2018年9月22日2时47分,18,四.不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。,2018年9月22日2时47分,19,亚健康有五大危害1.亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态：2.亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及 特殊作业
6、人员的生命安全3.心理亚健康极易导致精神心理疾患、抑郁症，甚至自杀和家庭伤害。4.多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。5.严重亚健康可明显影响健康和寿命，造成英年早逝、早 病和早残，即“过劳死”。,2018年9月22日2时47分,20,王均瑶，38岁，均瑶集团创始人前董事长；汤君年，56岁，汤臣集团前董事长；杨迈，54岁，爱立信中国前总裁；胡凯，52岁，大中电器公司前总经理；彭作义，56岁，青岛啤酒前总裁名单还有很长，这只是一小份社会精英的名单。然而令人遗憾的是，他们的身份之前都要加上一个“前”字。对于他们的家人，永远失去了亲人；对于他们所在的公司，永远失去
7、了曾经领导公司的领军人；对于社会，永远失去了一批创造个人价值和巨大社会价值的精英。,2018年9月22日2时47分,21,2018年9月22日2时47分,22,亚健康与心血管病的关系,2018年9月22日2时47分,24,一、亚健康与心血管疾病有着共同的,2018年9月22日2时47分,25,二、亚健康是心脑血管疾病的后备大军,70%,10%,10%,10%,2018年9月22日2时47分,26,2018年9月22日2时47分,27,2018年9月22日2时47分,28,2018年9月22日2时47分,29,WHO指出，心血管疾病的发病率、致残率、死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其它疾病，成
8、为威胁人类生命和健康的头号杀手。 目前全球每年有1700万人死于心脏病和其他心血管疾病，预计到2020年将高达2500万人。,预防和及时调整亚健康状态 是遏制不断上升的心血管疾病的 患病率、致残率和致死率 之关键,怎么办？,2018年9月22日2时47分,31,亚健康群体的苦恼：其实不想走！ 他们有明显的不适症状，诸如：失眠、浑身无力、头脑不清爽、思想涣散、便秘、容易疲倦、头痛、眼睛疲劳、耳鸣、胃闷不适、颈肩僵硬、手足发凉 可医生每次都说他们没病，回家多注意休息就可以了，每次失望而归。 可他们需面对公司经营的压力、升职的压力、升学的压力、家庭的重担、他们就如同绷紧的发条，不能停歇；他们已经苦不
9、堪言，却仍需继续忍受，甚至逐步走向疾病的边缘！ 他们在渴求专业人员的指导！,2018年9月22日2时47分,32,医生的苦恼：不是我的错！几乎每个医生都会面对这样一群痛苦的亚健康就诊者 他们都有非常明显的不适症状，但是医院现有设备检查又没有传统意义上的疾病，医生也没法给出针对性的治疗方案； 于是，他们一次次地面对就诊者的失望，一次次眼睁睁地看着就诊者继续忍受痛苦的折磨； 传统医疗思维模式要转变！,2018年9月22日2时47分,33,医院的苦恼：其实我想留！ 权威调查表明：每年到院就诊的亚健康人数占就诊者总数的15%以上。 医院白白看着这么庞大的顾客群体流失，每年隐形损失高达数千万！ 更为苦恼
10、的是：医院面对如此庞大的健康消费群体却苦无良策 ； 不仅如此，也未能真正发挥医院“预防为主，防患未然”的宗旨。 传统的医疗体制要转变预防+医疗相结合！,2018年9月22日2时47分,34,2018年9月22日2时47分,35,2018年9月22日2时47分,36,心血管疾病应以预防为主,2018年9月22日2时47分,37,国际上已有的经验表明，心血管疾病的发生率与经济发展水平在坐标体系中呈倒“U”形相关。,经济发展水平,心血管疾病发病率,经济发达,经济快速增长,经济不发达,2018年9月22日2时47分,38,亚健康和心血管疾病 可防可控,-血脂异常 -腹型肥胖 -吸烟 -缺乏运动 -糖尿
11、病 -饮食缺少蔬菜水果 -高血压 -紧张少量饮酒（保护因素）,全球缺血性心脏病发生率,75%,2018年9月22日2时47分,39,预防亚健康和心血管病 从自身做起,关注自身心血管 疾病风险，早期预防,健康生活,减少风险,了解自身 危险因素,Care Your Risk,Reduce Risk,Know Your Risk,以自身为表率 向患者推广 “预防”理念， 促进全民健康,心血管疾病风险评估,2018年9月22日2时47分,41,2018年9月22日2时47分,42,未来10年心血管事件风险评估量表,2018年9月22日2时47分,43,1.选择表格（男女） 2.选择年龄段 3.是否有糖
12、尿病 4.是否吸烟 选出对应方块,1,2,糖尿病,无糖尿病,3,4,2018年9月22日2时47分,44,1.男性 2.48岁 3.无糖尿病 4. 吸烟 选中方块,1,2,糖尿病,无糖尿病,3,4,2018年9月22日2时47分,45,1. 收缩压150mmHg 2.总胆固醇260mg/dl 3.选中小方块颜色为橙色红色 10年内患严重心脑血管疾病的危险为同龄男性的3倍左右,胆固醇：（mg/dl）x 0.02586 =（mmol/L).,2018年9月22日2时47分,46,2018年9月22日2时47分,47,2018年9月22日2时47分,48,2018年9月22日2时47分,49,201
13、8年9月22日2时47分,50,中国医师心血管风险评估,China Physicians Cardiovascular Risk Evaluation,China CARE 项目介绍,2018年9月22日2时47分,51,40岁以上男性医生 健康状况堪忧！,国人量表评估10年冠心病危险 与平均水平的相对比,年龄组（岁）,10年冠心病风险 远大于 平均水平,平均水平,2018年9月22日2时47分,52,女性医生健康状况“不太理想”,40岁以上女医生风险均大于同年龄同性别健康人群,年龄组（岁）,国人量表评估10年冠心病危险 与健康人群的相对比,2018年9月22日2时47分,53,肥胖、血脂异常
14、 是男女医生都面临的主要危险因素,男性危险因素发生率均高于女性，吸烟和肥胖尤为突出,吸烟及疾病史,异常检测指标,高血糖,空腹血 糖受损,TC升高,LDL-C升高,0.2,29.8,3.0,1.5,12.9,10.1,16.7,6.3,33.5,11.0,2.5,1.3,4.9,2.7,9.6,4.3,14.5,9.7,13.4,8.4,22.8,10.5,男性,女性,2018年9月22日2时47分,54,To make the world free ofcardiovascular diseases and stroke!,You,cardiologists shouldbe citizen
15、leaders!,血 脂 控 制,2018年9月22日2时47分,56,2018年9月22日2时47分,57,Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.,胆固醇与冠心病的相关性,10年冠心病死亡率(死亡数/1000),血清胆固醇 (mg/dl),每1000人中冠心病发病数,血清胆固醇 (mg/dl),Framingham 研究 (n=5209),多重危险因素干预试验 (MRFIT) (n=361,662),204,205-234,235-264,265-294,
16、295,150,200,250,300,0,50 40 30 20 10,总胆固醇水平升高1% 冠心病危险性增加2%,1=2的故事,2018年9月22日2时47分,58,Critchley J. Circulation, 2004;110:1236-1244,2500,胆固醇升高 77%,北京 1984-1999年冠心病死亡的增加， 77%归因于胆固醇的增加,2018年9月22日2时47分,59,2018年9月22日2时47分,60,2018年9月22日2时47分,61,中国城乡居民健康营养调查,2.0亿 1.6亿 2000万 2000万 6000万 2亿 3.5亿 9亿,高血压患病率 血脂异常 糖尿病空腹血糖受损 肥胖超重 烟民被动吸烟,
