特殊儿童早期干预ppt课件

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1、特殊儿童早期干预,特殊教育系 张茂林 ,特殊儿童早期干预概论 早期干预的基本思想 早期干预的内容 早期干预的主要途径 各类特殊儿童早期干预 智障儿童早期干预 听障儿童早期干预 视障儿童早期干预,第一讲 特殊儿童早期干预 概论,早期干预的基本思想,1、什么是早期干预早期干预是对幼小年龄的发展偏离正常和可能偏离正常的儿童所采用的一种特殊教育、训练的手段，以便使这些儿童的智力（能力）有所提高并获得一定的生活能力和技能。（茅于燕，1990）,在特殊教育领域, (早期干预) 主要指对学龄前缺陷儿童所提供的治疗和教育服务。通过帮助儿童在社会、情绪、身体和认知方面的充分发展,使其能进入正常的教育系统或尽可能

2、少地接受特殊教育。”(朴永馨主编,1996) 。,早期干预是一种有组织、有目的对5- 6 岁以前的小儿所采取的预防、鉴别、治疗和教育、训练措施的总称,它用于发展偏离正常和可能偏离正常的小儿。”(王雁,2000),早期干预定义的内涵要素,年龄生命早期，七岁以前 对象环境不利儿童、所有残障儿童 症状特征出现偏离或可能偏离 目的补偿、康复，提高技能,早期干预的对象： 智力障碍婴幼儿、听力障碍婴幼儿、视力障碍婴幼儿、自闭症婴幼儿、运动障碍婴幼儿、脑性瘫痪婴幼儿、感统失调婴幼儿、多动症婴幼儿、颜面损伤婴幼儿、多重障碍婴幼儿。 在医学上，注重对低体重儿、早产儿以及高危儿的早期干预。,2、早期干预的主要工作

3、 预防：能有效防止残障的发生和减小残障的程度。包括出生前的预防和诞生后的预防,预防又分为三级一级预防：面向全体人群，防止残障的发生二级预防：面向高危人群，包括一系列损伤和疾病发生后的发现、治疗、教育和训练。三级预防：面向初期残障人群，防止早期残疾发展成严重残疾。（康复训练、功能补偿、自理能力训练）,鉴别与筛查：把早期干预的对象从大量的背景对象中挑选出来。 治疗与康复：从医学的角度采取措施，有效控制残障程度的发展。 教育与训练：是早期干预的主要措施,3、早期干预的意义 降低残障儿童的出生率 减轻残障儿童的程度 补偿残障儿童的功能缺陷 为回归社会提供能力上的准备,据调查我国014岁智力低下发生率为

4、1.2，全国约有300多万智力低下儿，引起智力低下原因中约有20 %是由于社会心理因素和围产高危因素造成。经系统研究结果证明，从新生儿期开始早期教育可促进正常儿智力发育，预防因心理社会因素引起的智力低下，更可促进窒息儿，早产儿等围产高危儿的智力发育，有效防治因围产高危因素造成的智力低下。早期干预经济、可行，是一种投入少产出大的适宜技术，如能得到推广，将对提高人口素质产生不可估量的作用。,尤其在妊娠分娩过程大脑受损的婴儿，如早产儿、围产期窒息、颅内出血等，早期干预愈早愈好，因为此时大脑的可塑性最强，功能代偿最好。在这时进行早期干预对防治伤残均易收到良好的效果。,4、早期干预的理论基础 早期干预的

5、生物理论依据1、器官的用进废退说和功能代偿说;2、脑结构和功能的可塑性;3、器官发育的敏感期。,早期干预的心理理论依据1、儿童心理发展的遗传与环境相互作用理论；2、关键期理论;,个体发展的关键期,一、46个月是吞咽咀嚼关键期； 二、89个月是分辨大小、多少的关键期； 三、710个月是爬的关键期； 四、1012个月是站走的关键期； 五、22.5岁是口头语言发育的关键期；也是计数发展的关键期； 六、2.53岁是立规矩的关键期； 七、33.5岁是培养性格的关键期； 八、3.54岁以前是形象视觉发展的的关键期； 九、45岁是开始学习书面语言和绘画的关键期； 十、55.5岁是掌握数学概念的关键期；也是儿

6、童口头语言发展的第二个关键期； 十一、5.57岁是掌握语言词汇能力的关键期； 十二、7岁后进入正规教育时期。,个体学习有最佳期，在这个最佳期阶段必须提供给个体某种刺激或某种特殊经验，否则这种反应就不能形成，或者反应虽然形成，但不如关键期那么好。,智力的发育,假如人的智力是100，那么 04岁：50% 8岁：80% 17岁：100%,日本学者木村久一认为，儿童的潜在能力遵循着一条递减规律，他认为生下来具有100分潜在能力的儿童，如果一出生就给予理想的教育就可以成为具有100分能力的人；若从5岁开始教育，即使是理想的教育，也只能成为具有80分能力的人；若从10岁才开始教育，只能成为具有60分能力的

7、人 . 婴儿早期隔离实验,实践方面一系列对残疾儿童早期训练、早期教育的理论方法和实践业已证明，越早对残疾儿童进行教育干预和训练，效果就越好，并可使原已损伤的大脑结构和功能产生代偿性的改变。,美国报道了935名低出生体重儿早期干预的效果,早期干预组智商在3岁时明显高于对照组。 鲍秀兰报道对62名正常新生儿进行早期教育，另116名正常新生儿按常规育儿方式进行教育。2岁时早期教育组智能发育指数比常规育儿组高8.7分。,对聋儿的早期干预今年来取得了最为显著的效果。 我国每年出生的由于遗传、孕产、疾病及药物使用不慎导致的听力残疾儿童约3万余名，另外还有后天致聋的聋儿占65%-70%，若不实施早期干预，将

8、影响这些儿童的听力语言发育，延迟了他们语言、认知、心理的正常发展而成为聋哑人.,早期干预的内容,从教育康复的角度来讲，特殊儿童的早期干预应注重对其感觉运动能力、语言交流能力、认知能力、社会交往能力、生活自理能力等方面的培养。,感觉运动能力,感觉能力 视觉刺激 听觉刺激 触觉刺激 运动觉刺激 平衡觉刺激 嗅觉和味觉刺激,运动能力 大肌肉运动（体能、动作、平衡、协调）各种基本动作、户外体育运动、大型器械活动小肌肉运动（口部和手部运动）手工活动、绘画与涂色、吹、吸、叩齿、伸舌等口腔操。,语言与交流能力,语言能力 语言的理解（倾听） 语言的表达（发音与发声、词汇积累）非口语交流（手势、表情、动作；图片

9、、符号、沟通附具）,交流意愿的促进 良好关系的建立 注重交流信号、及时给予反馈 提供机会、鼓励交流,认知能力训练,1、认识日常用品，了解并掌握一些常见的日用品的功能与作用；2、认识常见的蔬菜、水果，并知道一些常吃的水果的味道；3、学习认识五官及身体部分的名称；4、学习配对与分类；5、建立初步数前概念，如：大小、多少、长短等等；6、学习唱数100以内的数及 10以内数的点数；7、学习生活中常见的一些基本形状等等。,社会交往能力,社会认知 游戏能力,生活自理能力,进食 穿衣 洗漱 入厕采用任务分析法,早期干预的主要途径,1、中心式模式 2、家庭干预模式 3、混合模式 4、日间治疗,1、中心式模式,

10、中心式的早期干预模式有明显的优点：1、中心集中了有经验的老师和有各种技能的专家，在一个精心安排的环境中进行教学。2、中心有齐全的设备供特殊儿童使用。3、有集体的学习气氛，有可以模仿的同伴，这有利于特殊儿童的学习和社会行为的发展。,4、儿童生活在托儿所式的日托中心，可以解放父母相当大部分的劳动力，使父母能够正常的工作。5、家长利用接孩子的机会见面交谈，互相交流。,缺点,中心式的干预形式也有其缺点，这种方式的缺点是：1、每天接送特殊儿童，给家长带来很多困难，尤其是远距离接送，费用高，责任大，儿童的安全也受影响。2、中心式的教学大大限制了家长直接与教学和亲子关系的强化。,3、进入中心学习，一个学期需

11、要支付一定数额的保教费、伙食费等。对家庭困难家庭造成比较大的压力。4、建立一个中心要有经济投入，不适于贫困地区。这种形式也不适于居住分散的农村及交通不便的地区。,家庭式早期干预模式,优点:1、特殊儿童在家庭的自然环境中进行学习和训练，比较轻松，可以使儿童学会适应自己所处的独特环境。2、家长是儿童最好的老师，父母最了解孩子的优缺点。密切的亲子关系及对自己孩子的期望，使得他们一旦掌握了必要的指导孩子的方法，就能有效地训练孩子学习，改变自己孩子那些不适当的行为。,3、教学在家里进行，不需要特殊的场地，而且全体家庭成员都有参与的机会。4、由于教学在家里进行，家长和儿童都不必受交通困难挤车之苦。,缺点：

12、,1、家庭干预比较松散，儿童的家长互不见面，这很不利于家长互相交流。2、特殊儿童长年仅与家庭成员接触，体会不到集体的气氛，不利于培养人际交往能力，不利于社会交往能力的发展。,3、由于没有参照对比，儿童的进步幅度和发展速度不容易被家长及时发现。4、家长的育儿态度不同，干预效果也就不同。另外，家庭成员的态度如果统一，就会影响干预效果。,家庭、中心兼用的早期干预模式,优点：1、家长直接介入了中心干预的过程。家长通过在中心的观摩，详细、直观地理解了自己孩子的干预方法和计划，学会了做孩子的老师，可以大大提高教育孩子的水平。2、课堂教学与家庭教育有机结合，家长与专业技术人员的紧密联系，可以提高两者干预的一

13、致性，有利于学习速度的提高。,缺点：,如果家庭因为孩子进步缓慢而没有信心，不能坚持家庭教育，不很好地执行个别化教育计划，就会影响干预效果。,日间治疗,一周3-5次，每次1小时左右 人为设置的环境对孩子进行一对一的教学、治疗 不影响儿童的家庭、学校生活 因材施教，有利于儿童发展,第二讲 三类特殊儿童 早期干预,智力残疾儿童早期干预,一、智力障碍定义 美国智力落后学会1921年第1次提出智力落后的诊断和分类系统，又分别在1933，1941，1957，1959，1961，1973，1983，1992，和2002 年先后9次修订。 2002年的定义:智力落后是一种障碍，其特征是在智力功能以及适应行为两

14、个方面有显著的限制，表现在概念、社会和实践适应技能方面。障碍发生在18岁以前。,智力障碍的诊断标准一,一般智力功能显著低于平均水平。 其内涵是智商低于平均智力商数的两个标准差。如果采用韦氏智力测验量表，该量表的平均智商为100分，一个标准差为15分，因此，低于两个标准差就是低于70分以下。,智力障碍的诊断标准二,同时伴随着适应性行为方面的明显障碍。 1992年Grossman提出的适应性行为。它包括8个方面：（1）感觉运动能力；（2）交往能力；（3）自助技能；（4）社会化；（5）学习能力；（6）推理判断能力；（7）社会技能；（8）职业和社会责任感等。,智力障碍的诊断标准三,第三，智力障碍是否表

15、现在18周岁之前。 以上三条标准构成了智力障碍的基本内容，也是智力障碍的诊断标准。,与智力有关的因素,遗传：宝宝的智商在一定程度上受父母遗传因素的影响。此外，也与代谢性疾病与染色体及基因异常有关。 环境：良好的生活环境、教养条件是促进智力发育的重要因素。 营养：02岁是脑发育的关键期，此期严重的营养不良可使脑发育受到影响，从而影响智力。 疾病：出生时缺氧窒息、颅内出血、低血糖、高胆红素血症，均可严重损害脑的发育和功能。生后神经系统的损伤和感染，如脑炎、脑膜炎、脑外伤等有时会使脑的功能受到损害，对智能的影响较大。,哪些宝宝要进行智力检查,一般在宝宝6个月12个月的时候，在一级预防保健机构，如街道

16、的儿童保健医师会对宝宝进行DDST的检查，以筛查出发育落后的宝宝，为及时进行干预提供依据。 有的宝宝可能会出现语言发育落后，或动作发育落后，这时为了全面评估宝宝的发育水平，就要到三级医院进行诊断性的智力检查。,有些患有疾病的宝宝，为了了解疾病对宝宝智能发育的影响，也需要做智能测验，如出生时有窒息抢救史的、有较严重的头颅外伤史的、患有神经系统疾病或代谢系统疾病的。 有的宝宝到了入学年龄后，发现学习跟不上同龄宝宝的水平，此时也需要进行诊断性的智力检查以评估宝宝的智能水平。,哪些地方可以做智力检查,筛查性的智力检查在一级或二级预防的保健机构，即街道社区或区妇幼保健所的儿童保健科都能进行。 诊断性的智力检查必须在三级医院的儿童保健科进行，检查的医生必须经过专门的、严格的培训和考核。,筛查性智力测验量表,丹佛婴儿发育量表（简称DDST）该量表包括小儿的个人-社会适应、精细动作、语言和大运动4方面的能力，共有104个项目，适宜于新生儿至6岁宝宝。 DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。此外，DDST只能得出儿童是否有问题的初步结论，但不能提示问题的性质和原因，因此不能代替诊断性评价或体格检查。,