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1、优生优育.避孕节育,米东区计划生育技术指导服务站-葛淑玲,胎 儿 的 生 长,当一个精子遇见并穿透卵细胞，他们就完成了受精。这就是大家所知道的怀孕。与此同时，也完成了基因重组，包括婴儿性别。大约3天之后受精卵开始迅速分裂成许多的细胞，通过输卵管进入子宫并植入在子宫内壁上。这时候开始形成为胎儿提供营养的胎盘。,夫妻生聪明孩子的最佳年龄段,男性的最佳生育年龄：30-35岁 研究成果表明，年龄在30-35岁的男人所生育的后代是最优秀的。男性精子素质在30岁时达高峰，然后能持续5年的高质量。 女性的最佳生育年龄：23-30岁 女性在23-30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟，卵子
2、质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。处于此年龄段的夫妻，生活经验较为丰富，精力充沛，有能力抚育好婴幼儿。女性若过早怀孕生育，胎儿与发育中的母亲争夺营养，对母亲健康和胎儿发育都不好。 最佳生育组合：男性比女性大7岁左右 男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。父亲年龄大，智力相对成熟，遗传给下一代的“密码”更多些;母亲年纪轻，生命力旺盛，会给胎儿创造一个更良好的孕育环境，有利于胎儿发育生长，所以这种“优化组合”生育的后代易出“天才”。,优生优育应选取合理时令环境,受孕应在男女双方身体健康的情况下进行。任何一点疾病、疲劳或情绪不佳均可对胎儿
3、产生不利影响。1、不要在寒冷的冬天或炎热的夏天受孕。因为冬季天气寒冷，室内外空气污染严重，孕妇易患病毒感染性疾病，胎儿畸形发病率高。2、夏季天气闷热，孕妇易情绪烦躁，休息不好，食欲较差，影响胎儿正常生长发育。 3、选择受孕也要注意环境、心理因素。我国古代对受孕时双方的情绪和环境都很重视，指出在天气阴冷、风雨交加、电闪雷鸣，或者是双方心情不佳、悲伤凄惨、惊恐痛苦之时，均不利于受孕。而夜深人静、居室清洁、心境恬和、恩爱缠绵之时，则被认为是最好的受孕时机。这可能是因为良好的心境和外界条件能对夫妇产生较好的心理暗示。 4、忌新婚怀孕。由于事先毫无计划和准备，结果有的发生了自然流产，有的感染了流感、风疹
4、等病毒性疾病，有的使用了孕期应当禁用的药物当夫妻双方确定要孩子后，应共同进行一次优生咨询和健康检查。,孕前应注意哪些问题,准备怀孕的前一个月要注意营养均衡合理，最好多食用一些高蛋白、高维生素的食物。为保证胎儿健康，服避孕药的妇女必须在停用药物个月以后才能怀孕，做人工流产者最好在个月至个月以后再怀孕，曾接触过放射线或化学毒物者必须在停止接触两三个月以后再怀孕。,孕期应注意哪些问题,1、手机、电脑、复印机、微波炉等产生的“电磁辐射”可以在细胞膜水平上干扰细胞的代谢和增殖，从而影响胚胎的正常发育。孕早期使用电脑可能增加流产的危险性。（科学在带给我们便利的时候，也出现了一些新问题，至于会出现什么问题，
5、也得几十年的论证。）2、 家庭装修中的一些有放射性的大理石及X光射线对孕妇的辐射也是相当大的。（美国投往日本广岛原子弹造成当地新生儿畸形、白血病剧增。）3、接触一些化学洗涤用品（最好戴手套），农村孕妇喷洒农药都会对胎儿发育有影响。4、孕妇长时间接触噪音、高热环境等引起孕妇情绪异常影响胎儿发育。,如何认识出生缺陷？,根据近年来全国出生缺陷统计结果，中国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一。在每年3000万左右的新生儿中，约有4%6%的缺陷儿出生，即每年有100万到120万名婴儿出生时有缺陷。 出生缺陷是指婴儿出生前，在母亲的子宫内就发生了发育异常，它是由于不良的遗传因素或环境因素使胚胎的发育过程发
6、生紊乱而造成。这些发育异常既包括身体组织结构的畸形、生理功能的异常（如先天性代谢性疾病），有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而一些严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。有些缺陷在婴儿出生时便可发现，而有些则在出生后一段时间才可能被发现（如智力低下）。,常见的出生缺陷有哪些？,1、地中海贫血 地中海贫血根据基因突变致病不同，分为型和型两类。通过孕前血液检查和产前诊断可有效防止患儿出生。 2、G6PD缺乏症 G6PD缺乏症是一种X连锁不完全显性遗传病，广东人群的发生率约13-15%。患者在食用某
7、些食品（如蚕豆）或服用某些药物（如伯氨喹啉）等后，可诱发急性血管内溶血而危及生命。该病可遗传给后代，导致新生儿溶血甚至引起核黄疸。孕前检查可及早发现，有效预防。 3、染色体病 染色体数目或结构异常所致的疾病称为染色体病。多数表现为智力低下和生长发育迟缓，但携带者和部分性染色体异常者一般表现正常。人群中染色体异常者的发生率约为6，染色体异常者可出现生育力低下或无生育力、生育染色体异常患儿机率高等不良后果。孕前染色体检查可及早发现异常者，预防生育风险。,常见的出生缺陷有哪些？,4、神经管缺陷 神经管缺陷包括无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出、先天性脑积水等一系列神经管发育畸形，是新生儿常见的先天畸形。我国
8、的发病率为2.74，每年约有8万患儿出生。怀孕前和孕期合理补充叶酸和多种维生素可有效预防胎儿神经管缺陷。 5、致畸微生物感染导致的先天畸形 母亲怀孕前和怀孕后感染致畸微生物可导致胎儿生长发育迟缓、唇裂、先天性耳聋、先天性心脏病等多种畸形。常见的致畸微生物有：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒等。通过孕前及孕早期血清抗体检测可及早发现潜在感染，及时进行防治。,出生缺陷的高危因素,1. 夫妇双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病宝宝的患者 ，生育基因病患儿的风险会增大，最好做产前基因学诊断分析。 2. 夫妇双方或一方具有染色体异常，特别是本身具有染色体异常但无任何临床症状的夫妇，生出
9、有缺陷的宝宝的概率明显高于正常夫妇，因此最好在婚前进行染色体检查。 3.怀孕早期发生高热的妇女；接近猫狗的孕妇；每天化浓妆的孕妇；孕期精神紧张的孕妇；经常饮酒的孕妇；吃了被霉菌素污染了的食品(霉变食物)的孕妇，都易生出先天缺陷儿。,预防先天性缺陷新生儿的三道防线,1、 第一道是婚检，2、第二道是孕检，3、第三道是新生儿疾病筛查。世界卫生组织（WHO）提出了预防出生缺陷的“三级预防”策略，并将重点放在一级和二级预防，即孕前和孕期干预。 一级预防主要依靠科普宣传和技术培训，提高育龄人群接受婚检和遗传优生咨询的自觉性。怀孕前3个月至孕早期补充营养，避免有毒有害接触和环境致畸，孕期要安全用药，祛除病因
10、。 二级预防则主要依靠临床检测诊断技术，做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查。妊娠20周左右做超声大畸形筛查。 三级预防是对新生儿进行常见的先天缺陷筛查，及时发现并干预。,孕妇为是么要增补叶酸？,孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。由于蔬菜普遍吃得不足，北方女性更容易缺乏叶酸。同时由于绿色叶菜里富含的叶酸不稳定，遇光、遇热容易失去活性，除了生吃，一般爆炒、做汤都会导致叶酸大量损失，所以单纯从食物中获取叶酸可能满足不了人体需要。尤其是孕期女性，更应该常规补充叶酸，一般来说是从孕前3个月到孕后3个月，根
11、据推荐量补充。补充叶酸的方法有很多，最直接的就是吃叶酸片，但是多数人不愿吃药，而认为叶酸可以通过食物补充。,叶酸片的主要作用：,1、预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂），达85。 2、预防胎儿唇腭裂，率50。 3、预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。 4、预防孕妇、乳母及胎儿贫血。 5、促进胎儿神经系统发育。 6、降低婴儿死亡率。 7、减低妊娠反应。,怀胎十月各阶段应注意哪些？（1-4）,第一个月，精子和卵子相遇创造出受精卵，主要器官如心脏、肺、肝和肾开始形成。这个时期，女性要特别注意远离高温环境，如热浴缸和蒸桑拿，也要尽量避免发烧，否则容易增加宝宝患神经系统疾病的风险。 第二个月，胚胎
12、继续生长，变成胎儿。此时，孕妇在服用止痛药的问题上要三思，因为吃药会增加宝宝先天性出生缺陷，尤其是心脏缺陷的风险。 第三个月，胎儿有了怦怦的心跳，开始快速成长。很多孕妇会在前三个月发生晨吐的反应，这可能是由于不良的饮食习惯造成的，应多吃些谷物，避免烟酒、油腻和高糖的食物。 第四个月，胎儿能听到妈妈的心跳和外界的声音，可以给宝宝听舒缓的音乐。另外，水中的有氧运动有助于缓解孕妇背痛。,怀胎十月各阶段应注意哪些？（5-9）,第五个月，胎儿开始有了“小动作”，开始长毛发。孕妇每天摄取的能量应增加300卡左右。如果担心自己体重增加过多，可以咨询医生。 第六个月，胎儿面部特征基本形成，还能对外界的噪音做出
13、回应。此时孕妇的衣服尺寸会加大，乳房变大。多听听舒缓的音乐，也可以有适度的性生活。 第七个月，胎儿可以短时间睁开眼睛，也更加活跃。孕妇的压力过大会影响孩子的身心发育，因此要尽量放松心情。不过，适度的压力对孩子将来的发育并无坏处。 第八个月，胎儿的大脑在迅速发育，大多数器官已经发育成熟。孕妇应避免过于剧烈的运动。 第九个月，孩子出生在即，皮肤变得粉嫩。对于准妈妈来说，此时最重要的是有耐心，因为你的心情会影响到分娩是否提前，所以在经历了9个多月的怀胎之后，不要心急，而是安心地等待宝宝的降临吧。,孕妇不宜食海鱼螃蟹和涂口红,母乳是婴儿最好的营养源，但如果母亲在孕前或孕期不注意健康生活方式，诸如常食海
14、鱼螃蟹、滥用口红、染发剂、增白剂，甚至抽烟、喝酒等，可能给母乳带来不安全因素。11月14日，贝因美母乳研究中心发布包括上海在内的中国八城市母乳重金属含量调查报告，报告显示中国母乳的重金属水平处于可接受范围。但专家提醒准妈妈要远离母乳污染的高危因素，倡导孕期健康生活方式以降低母乳的重金属含量。 专家分析，孕妇吸烟是母乳中铅含量高的高危因素，经常食用海鱼、河鱼、贝类、螃蟹等海产品，与母乳重金属元素含量升高有关。此外，母乳中重金属含量水平与夫妻文化水平、产妇职业、产妇孕期是否化妆、抽油烟机使用状况、开窗通风换气等生活方式，以及孕期食物状况等因素密切相关。,优生优育的误区-不重视婚检,超过半数的育龄青
15、年认为自己身体健康，没必要进行婚前检查。 但事实上，一些看起来身体非常健康的男女青年，父母看起来也很健康，实际上是致病基因的携带者。假如男女双方恰巧都是某种致病基因的携带者，那么，后代发病的几率就很大。因为隔代遗传或散发的遗传病，往往男女双方仅为致病基因的携带者。这种情况只有依靠专业医生，通过家族病史调查及系谱分析来断定。因此，建议所有谈婚论嫁的年轻人，为保障后代的身体健康而尽好自己的一份责任，主动进行婚前检查。,优生优育的误区-营养多多益善,一些人有种偏见，认为怀孕以后鸡、鱼、肉、蛋、奶吃得越多越好，以致蔬菜、水果等其他必需的食物达不到所需要的摄入量。据调查，80%以上的农村家庭是有条件每天
16、给孕妇补充一些营养食物的。但孕妇不能达到营养均衡者多是由于缺乏营养知识，不会调整饮食结构和饮食量造成孕期肥胖。,优生优育的误区-胖娃娃好,近年来，经常可以见到一些通过剖宫产出生的大胖娃娃。这些体重超过4000克的大胖娃娃，在医学上称之为巨大儿。目前无论在城市还是在农村，通过剖宫产术出生的巨大儿越来越多，自然分娩的产妇人数因此而急剧下降，发生子宫破裂、胎儿宫内缺氧、手术损伤甚至产妇死亡者也随之增多。所以，孕妇应在整个孕期按规定认真进行产前检查，主动接受医生的饮食指导。,为什么要做产前检查,为了保护自己和胎宝宝的健康，产前检查十分重要。 初查通常在怀孕的72-84天之间进行，主要做全面性的一般检查及妇科检查，如身高、骨盆外测定及乙肝抗原、血色素、血型、梅毒血清和尿测定等实验检查。以了解孕妇的健康以及是否有感染，至妊娠4个月时再做第一次复查。 在保健医生的建议及指导下，开始做保健助产操，既可健身，又可为顺利分娩做准备。 1孕吐反应剧烈，不能进食时，应迅速到医院治疗。 2为了优生应该在怀孕12周内禁止房事，以免引发流产，特别是曾有流产史的孕妇。 3避免做剧烈活动和让身体受强烈震动和颠簸。 4阴道少量流血并伴下腹痛，有宫外孕的可能，尽早去医院确诊，避免发生宫外孕而危及生命。,
