《中医体格检查ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医体格检查ppt课件（46页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,中医、中西医技能培训,谢 谢！,史医s口西医技能培训J1.演示胸部间接印诊法卯诊时左手中指第2指节紧贴于印诊部位,其余手指抬起,勿与体表接触。右手各指自然弛曲,以右手中指指端卯击左手中指第2指骨的前端,判断由胸壁及其下面的结构发出的声晓、皿击方命受与卵诊部岸的体表垂直,叩击后右手中指应立即抬起。在一个部位每次只需连续卯击23下,勿不间断地连续卯击。2.测量血压步骤1)测量前嘟受检者安静休息15分钟。测量时取坐位或仰卧位。2)让受检者脱下该侧衣袖,嘴出手臂并外展45“。3)将袍带平展地缝扎上髯,袖带下缘距肘窝模放23cm,案綦适宜。4)检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器体件置于肱动脉上
2、,轻压听诊器体件。5)用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失,再将汞柱升高20一3OmmHg后,开始缓慢(2EmmhHg/秒)放气,心率较惶时放气速率也较慢,获取舒张压读数后快速放气至零。6测压时双眼平视汞柱表面,当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压:继续放K声音消失时的压力值是街张压X个别声音不消失者,可采用变音值作为舒张压并加以注朋2。7)测量后,排尽袖带内余气,关闭气门,整理袖带,放回盒内.将血压计向水银槽倾斜45“同时关闭水银槽开关。w3.演示颈部淋巴结查体检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位,申浅及深进行滑动触诊,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,以使皮肤或肌肉校弦,有
3、利于偕诊,检柏顾序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。4.。请演示锁骨上淋巴结的触诊检查锁骨上淋巴结时,让被检者取坐位或卧位,头部稍向前屈,检查时将食指和中指屈曲并搅.坤手偷i有手鳐诊兆侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。45.全身淋巴结的触诊检查者将示、中、环三指并拢,其指腹依次平放于耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、频下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、脂窝、滑车上、腹股沟、胭窝等的皮肤上进行涓动触诊,这虫所说的潜动是指腹挠序的皮肤与皮下组织之间的滑动:滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动,这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。6.随孔的检查Q观察受检者随孔大小,形状,
4、双侧是否等圆、等大。对光反射A直接对光反寺。右手持手电简,自外侧迅速移向隆孔,同时观察同侧睿孔有无立即缩小,移开光源后睿孔有无迅速复原。先检查左侧,然后以同样方法检查右侧。B,闭接对光反射,右手持手电简,左手陨开两眼,光源自外侧移向睿孔,同财观宋对鸿真孔受烙考有无立即编小,移(通常E与双眼同苘瓜丸然侣褂球(距眼球约10cm处,观察双侧眼球有无内联,随孔有无缩小7-前胸部的触诊.包括胸廓扩张度、语音振颤、胸膜摩怜查贾:检查者双手放在被检者胸廓前双探指分烟泥两侧胁缘指向戈碾触蚁榆分乃嘟悦者进行震颤:检查语音震题时,可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁,嘟患者发低音调“yi“长音,通手或双手进行检查,由上而下,左右对比。语音震颜减弱常见于肺气肿、大量胸口、气胸、阻塞性肺不张等;坩强见大叫性肺犬上璧阚接近胸剂胸卜胁侧岫蚁腋巾线第5、6肋间,嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗
