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1、PICC的护理新进展,PICC（peripherally inserted central catheter) 定义：经外周静脉置入中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉。,中心静脉通道器材- PICC,上腔静脉,PICC的适应症,1、有缺乏血管通道倾向的患者。 2、需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者。 3、输注刺激性药物，如化疗药等。 4、输注高渗性药物或黏稠性液体，如胃肠外营养 液、脂肪乳、甘露醇等。 5、其他：如家庭病床患者等。,PICC的禁忌症,1、缺乏外周静脉通道-不能确认血管 2、穿刺部位有感染或损伤 3、乳癌根治术后患侧臂的血管 4、既往有在预定置管部位有放射治疗史，静脉血栓史，
2、外伤史，或血管外科手术史 5、上腔静脉压迫综合征,中心静脉通道器材 PICC维护,更换敷料,目的：预防感染 频率：穿刺后第1个24小时更换1次每7天一次敷料松动或潮湿时随时更换,更换敷料,固定导管自下而上,1.去除旧敷料,更换敷料,观察穿刺点,有无红肿、渗血体外导管长度,更换敷料,酒精消毒皮肤,碘伏消毒皮肤,2.皮肤消毒,更换敷料,3.导管固定,肘部 上方,肘部下方,更换可来福接头,目的：预防感染 频率：每7天一次 可来福接头可能发生损坏时 不管什么原因取下可来福接头后,目的:保持导管通畅标准维护：,冲管与封管,在每次静脉输液前、给药后 输注血液或血制品 输注TPN后 治疗间歇期每7天一次 注：导管程序化维护最佳实践标（INS),冲管与封管,S A S H 方法冲封管S A S H 生理 给药 生理 肝素 盐水 滴注 盐水 封管,生理盐水用量: 成人用量：20ml 儿童用量：6ml,冲管与封管,正确的冲管方法：,肝素溶液：100U/ml在注射最后0.5-1ml时边注射边向后缓慢拔针,冲管与封管,目前PICC的前沿：超声引导、多腔导管、抗压导管,床边B超机,PICC维护与健康宣教视频,1、PICC的维护视频 2、PICC的健康教育,最后观看，请耐心等待！谢谢！,我院静脉治疗护理门诊,门诊时间： 每周三下午、周六早上 门诊地点： 名医园二楼诊疗5,留置针的固定,感谢聆听！,
