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1、“三高”及其饮食营养,高血压,什么是高血压,收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。 约90病因不明 科研表明：高血压与遗传、吸烟、酗酒、高盐、超重等因素有关。 情绪不稳定容易血压高 长期高度集中注意力的职业，长期处在噪音环境（司机、消防员等）容易血压高,高血压的危害,心脏：心肌肥厚，心力衰竭。 脑：脑卒中 肾脏：血压高促进肾损害甚至肾衰竭，肾损害有可以通过神经体液机制促进高血压。 眼底：眼底出血、视乳头水肿,高血压分级,高血压的预防原则,合理膳食 适量体育锻炼 戒烟限酒 保持良好的心态和稳定的情绪 减肥,高血压的药物治疗,1、RAS系统阻断剂（ACEI和ARB） 2、钙离子通道拮抗剂（CC
2、B） 3、受体阻滞剂 4、利尿剂 5、阿司匹林 6、中医中药,高血压的饮食营养,总体原则： 适量的蛋白质：（鱼类、鸡肉、牛奶、豆类）日常摄入量的1/3，鱼类建议多吃（优质蛋白、低脂肪含量） 限脂：动物脂肪、油炸食品应少吃 补充膳食纤维：多吃粗粮 限盐、补钾（绿豆、花生、紫菜、海带）、补钙（牛奶、豆腐皮）。 补充维生素C：多吃水果（400-500克）和蔬菜（100-200克）,高血压饮食推荐,芹菜,含利尿成分，可降糖，通便。 富含蛋白质、维生素、和微量矿物质（钙、铁、锌） 适宜人群：高血压、动脉硬化、高血糖、缺铁性贫血 注意：想生育的男性应少吃。,蒜,富含蛋白质、脂肪、维生素A、B及C，含多种微
3、量元素。 清除血管积聚的脂肪，调节胆固醇、防止血栓 调节胰岛素合成，有利于糖尿病患者。 抗癌作用 适合人群：高血压、动脉硬化、糖尿病。,茼蒿,含有胆碱类物质，可以降低血压 富含氨基酸、钾离子 利尿缓解水肿，通便顺气 适合人群：脑力劳动者高血压、贫血。,西瓜,含人体所需要的各种养分 利尿、缓解肾脏炎症 富含维生素C，降压佳品！ 适合人群：高血压、急慢性肾炎、胆囊炎、高热不退 注意：糖尿病患者少吃。,其它,绿豆：清热解毒、利尿消肿、控制血脂，特别适合高血压患者。 蘑菇：所含的络氨酸酶降压效果明显。 菊花：属于中药降压，泡茶喝效果极佳。 冬瓜：含钾高，是高血压、肾病和水肿患者的理想蔬菜，并且利于减肥
4、。 西红柿：延缓衰老，增加抗癌能力，减少心脏病发作。,高血脂,什么是高脂血症,各种原因导致血中包括胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，上述任何一项或合并多项。 高脂血症家族史、高脂饮食、吸烟酗酒、过度肥胖、缺少运动、糖尿病、高血压、性情烦躁等因素均可以促进高脂血症的发生。,高脂血症的危害,渐进性、全身性、隐匿性损害 脂肪肝、肝硬化 皮下脂肪积聚出现黄色瘤 胰腺炎 动脉粥样硬化为最突出的损害，易引起，心绞痛、心肌梗死、心律失常、脑卒中、肾衰竭以及外周血管损伤。是高血压、冠心病、糖尿病的罪魁祸首,高脂血症的预防,合理饮食 适当的体育锻炼 减轻体重 戒烟限酒 避免过度紧张总
5、之，通过积极的饮食调整和生活方式改善，高脂血症是可以得到有效控制的。,高脂血症的药物治疗,HMG-CoA还原酶抑制剂：他汀类 氯贝丁酯类：非诺贝特等 烟酸类 阴离子交换树脂：胆酸螯合树脂类 普罗布考 不饱和脂肪酸 维生素类（维生素C、维生素B6）,高脂血症的饮食营养,五原则： 低热量：减少脂肪摄入量是控制热量的基础。 低胆固醇 低糖：糖可以在体内转化为脂肪 高蛋白 维生素（水果和蔬菜）,高脂血症饮食中常见的疑问,1、吃鸡蛋对胆固醇的影响。 鸡蛋中还有卵磷脂，使得胆固醇和脂肪在血管中悬浮而不再血管壁沉积。一个鸡蛋含胆固醇210毫克（接近成人每天的胆固醇需求量），在无其他高胆固醇饮食的前提下，每天
6、一个鸡蛋不会导致血胆固醇水平升高。但是多吃鸡蛋会升高血胆固醇水平，还增加胃肠负担。,高脂血症饮食中常见的疑问,2、日常食用油的种类 植物油最合适，如豆油、花生油、核桃油、香油。 植物油和动物油的区别在于：植物油中含不饱和脂肪酸，很少参加人体脂肪的合成。动物油中含有饱和脂肪酸，参加人体脂肪的合成，加速人体衰老，促进动脉硬化。 注意：鱼油虽为动物油，含有多种不饱和脂肪酸，可以适量食用。,高脂血症饮食中常见的疑问,喝茶对高脂血症是否有益处 茶叶中含有微量元素和维生素，并还有植物皂素。可以降低低密度脂蛋白，降低胆固醇。具有抗动脉粥样硬化的作用。适当饮茶有益处。 注意：有失眠和心律失常的患者应谨慎饮茶,
7、高脂血症饮食推荐,杏仁,杏仁含有丰富的蛋白质，维生素。含有不饱和脂肪酸，含有丰富的调节血脂的成分（黄酮类、多酚类等） 还具有止咳平喘和通便的功效 有肺病和咳嗽的病人尤为适用,花生,含有多不饱和脂肪酸和维生素E，抗动脉粥样硬化、抗衰老。 含有可溶性纤维素，可以通便排毒。 注意：胆道疾病患者慎用（代谢不饱和脂肪酸需要胆汁的参与）,青鱼、草鱼,蛋白含量丰富、脂肪含量低 含有微量元素和维生素，抗衰老、抗癌 清炖鱼汤是高脂血症患者理想的饮食方式。降脂又降压。,木耳,木耳可以明显降低甘油三酯和低密度脂蛋白。 木耳含有维生素K，具有抗栓的功效。 含有丰富的铁离子，可以防止贫血。 增强免疫力，防癌抗癌。 特别
8、适合心血管疾病患者和结石患者食用 注意：脑出血患者尽量少食用木耳,豆腐,属于完全蛋白，容易吸收，营养价值极高。 还有卵磷脂、利于神经、血管的修复。 含有植物雌激素、防止骨质疏松，对更年期妇女有益处。 注意：痛风和尿酸升高者禁用。结石患者慎用（豆腐和菠菜、葱一起会形成草酸钙）。,其他,玉米：降低低密度脂蛋白、含有纤维素通便排毒。 藕：含有植物蛋白、维生素和铁、锌。体弱多病者适宜。 山楂：含有维生素C和-胡萝卜素，增强免疫力、降低胆固醇。改善肉食积滞。 茄子、土豆、黄豆等也可选择。,高血糖,什么是糖尿病,遗传和环境因素相互作用，导致胰岛素绝对或相对分泌不足所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种
9、综合征。 遗传、吸烟饮酒、暴食、缺少维生素、生育过重儿等因素可以引起糖尿病。,糖尿病的危害,心、脑血管：心、脑血管硬化。糖尿病患者的心脑血管疾病发生率和死亡率为非糖尿病患者的3.5倍。 肾脏：蛋白尿、水肿，甚至肾衰竭 周围血管：下肢疼痛、溃烂，甚至肢端坏死。有很高的截肢率 眼球：致盲（正常人的10-25倍）。糖尿病性白内障、青光眼 其他：感染、结核。,糖尿病的诊断标准,1、糖尿病症状（多尿、多饮和无原因体重减轻），任何时间的静脉血葡萄糖11.1mmol/L（200毫克/分升）。 2、空腹静脉血糖7.0mmol/L（126毫克/分升）。 3、糖耐量实验(OGTT)：口服75克葡萄糖后2小时静脉内
10、血糖11.1mmol/L。以上三项只要有一项达到标准，随后的一天再选择以上三项检查仍符合标准者，可以诊断为糖尿病。,糖尿病的防治,1、糖尿病进行健康知识普及和心理辅导 2、饮食治疗（后面将会谈到） 3、运动疗法：降低体重、增强心血管功能。是糖尿病的一项基本治疗措施。 4、药物治疗 5、自我检测：及早了解病情控制并发症。,治疗糖尿病的药物,一、促胰岛素分泌剂： 1、磺脲类(SUs）：格列吡嗪等，适用于1型糖尿病（自身免疫性和特发性糖尿病）以及胰岛素分泌功能不足的2型糖尿病。 2、双胍类：二甲双胍，适用于无明显消瘦患者以及伴血脂、血压升高的患者以及1型糖尿病患者。3、格列酮类（胰岛素增敏剂），肥胖
11、和胰岛素抵抗患者适用。 4、葡萄糖苷抑制剂：阿卡波糖，降低餐后血糖。,治疗糖尿病的药物,二、胰岛素治疗 普通胰岛素和速效胰岛素。注意：无论是口服降糖药还是胰岛素治疗，建议在内分泌医生的指导下进行，已道道安全、最佳的降糖效果,糖尿病的饮食营养,总体原则： 1、控制热量是首要原则：肥胖者减少热量，销售者增加热量，根据情况而定（职业、青少年、孕妇） 2、糖类、蛋白质和脂类营养均衡：适量的糖（200-300克肥胖者减量）谷类为主；充足的蛋白质：肾功能正常时：蛋白质饮食和正常人类似，合并肾病时，建议在医生指导下饮食；控制脂肪摄入，食用植物油、每天胆固醇摄入量控制在300毫克以内。,糖尿病的饮食营养,3、
12、多吃高纤维食品，降低空腹血糖和餐后血糖，糖尿病患者应增加膳食纤维的摄入量。 4、补充维生素，遵医嘱服用B族维生素。 5、限盐、合并高血压者更应限制盐的摄入。 6、少食多餐，增加餐次。至少三餐。 7、不能饮酒。口服降糖药时饮酒易出现低血糖。,糖尿病的饮食营养,8、糖尿病的禁忌食品： 白糖、红糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖、巧克力、奶糖、水果罐头、甜饼干、面包、冰激凌、蛋糕。等等。多与医生交流，让医生提供您日常饮食中存在的不利于糖尿病的因素。,糖尿病饮食推荐,西葫芦,西葫芦能分离出两种胰蛋白酶抑制剂，对抗胰蛋白，有降糖效果。 含有丰富的维生素C和微量元素，增强抵抗力。 特别适合糖尿病、免疫力低下的人群食用
13、。,苦瓜,含有胰岛素类似物，调节血糖，并有刺激胰岛素分泌的作用，无毒副作用。 含有维生素C。 含有生物碱类物质利尿活血、消炎退热。,菠菜,含有胰岛素样物质，作用于动物体内胰岛素极为相似，常吃可以保持血糖稳定 微量元素和维生素含量丰富。 含铁，抗贫血。 伴高血压、便秘和贫血的患者最为合适。,枸杞,增强胰岛素的敏感性，增加肝糖原储备，防治餐后血糖。 抑制脂肪肝、促进肝细胞再生 伴肝炎的患者可以服用,洋葱,含有与降糖药相似的成分（甲磺丁脲）。能明显减低血糖。 有见血脂成分，可以抗动脉硬化。 含有前列腺素A，扩张血管，降低血压。 特别适合伴有高血压、高血脂和冠心病的病人。,兔肉,兔肉属高蛋白、低脂肪且少胆固醇的肉类。含有不饱和脂肪酸。“荤中之素” 含有卵磷脂，健脑，益智。 是糖尿病、心血管疾病及肥胖患者的理想肉食。,谢谢大家 身体健康,
