《脉图描记实验》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脉图描记实验（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脉图描记实验,天津中医药大学曹宏梅,初步学会中医脉象仪的使用方法和脉图描记过程 熟悉脉图的常用指标及检测方法 熟悉正常脉图的形态及其参考值 了解常见病理脉象的脉图变化 了解脉图参数与病证的相关性,实验目的,TD-型中医脉象仪脉枕、量角器、直角规,实验设备,实验步骤,脉图描记 1. 描记中注意问题 （1）体位 取坐位，按传统诊脉方法切脉，每例脉象均由两名以上的同学共同确诊。,实验方法,脉图描记 （2）呼吸 被测者要求呼吸平稳自然 （3）定位 单探头取左关部，要求位置准确,实验方法,脉图描记2. 最佳脉图的选择分别描记50g、75g、100g、125g、150g、175g、200g）的系列脉图，从
2、中选取最佳取法压力时的脉图,实验方法,脉图分析 脉图的基本结构包括主波、重搏前波、降中峡、重搏波,实验方法,脉图分析 2.脉图特征参数 升支角 主波角 t1 、t4、 t5、 t h1、 h3、 h4、h5 h3/h1、 h4/h1、h5/h1,实验方法,脉图分析 脉图参数意义,实验方法,h1：主波幅度，为主波峰顶到脉搏波图基线的高度。 主要反映左心室的射血功能和大动脉的顺应性，即左心室射血功能强， 大动脉顺应性好的状态下，则h1高大,h3：主要反映动脉血管弹性和外周阻力状态。重搏前波高度的抬高 一般伴随其时相的提前，反映了动脉血管高张力、高阻力状态时， 脉搏反射波传导速度的增快。,h4：降中
3、峡幅度，为降中峡谷底到脉搏波图基线的高度。 降中峡高度主要反映动脉血管外周阻力的大小，外周阻力 增加时，表现为h4增高。,h5：重搏波幅度重搏波幅度主要反映大动脉的弹性（顺应性）情况。 当大动脉顺应性降低时，h5减少，或者为0，甚至为负。,脉图分析 脉图参数测量脉象图纸由垂直线和横线划分成1毫米大的小方格。垂直线表示高度，横线代表时间。每小方格的高度：1毫米(mm)，宽度：004秒，每5X 5=25个小方格组成一个大方格，高度：5mm，宽度：020秒。,实验方法,脉图分析 脉图参数测量 升支角(U)：为主波升支与基线之间所形成的夹角。测量以“度”为单位。 正常值；80 87 意义：反应血管弹性
4、与血液粘性指标。动脉硬化时，角度显著变小，血液粘滞度大时，角度也明显变小。 的大小与主波幅大小成正比关系，波幅高U角大，波幅低小。,实验方法,脉图分析 脉图参数测量 主波角(P) ：为上升支与下降支之间所形成的夹角。 P角大小以“度”为单位，用量角器测量。测量方法是平行上升支与下降支的速降段各引一条延长线，两条延长线相交之后的夹角即P角度。P角呈平顶状者，其角度较大(相似于90)，可不测量角度数值，而以文字记述为“平顶型角”即可。正常值：1942 意义：P角主要反映血管弹性和血流状况。当血管弹性减退，血液粘滞度增大而表现有气滞血瘀时，角度增大，变成钝角或平顶角。,实验方法,脉图分析 脉图参数测
5、量 主波幅（h1）：用双脚规测量基线上缘至主波顶的垂直距离，即主波幅高度，测量值以“毫米(mm)”为单位。（同理测h3 h4）正常值：922mm。 意义：主波幅是反映血管充盈度或搏动性血液供应的主要指标。当心力充沛而血液供应又充足时，波幅明显增高。服用血管扩张药物(活血药物)后波幅明显增高。,实验方法,脉图分析 脉图参数测量 重搏波波幅（h5）：自降中峡最低点和重搏波峰的顶点各引一条水平线，两水平线间的垂直距离，即重搏波波幅高度。正常值：052mm。 意义：重搏波主要反应血管弹性与血液流动状态。波明显，表明血管弹性良好，而血管弹性不良、血液粘度增大、或肥胖之人，D波减弱或消失。,实验方法,脉图
6、分析 脉图参数测量 时间（t）：测定二个U点或二个P波峰顶平行横线间的时间60 脉率= -U-U或PP间隔时间（秒） 意义：成人脉波频率60100次分，U-U或P-P，间距差值012秒。,实验方法,脉图分析 脉图参数测量 时间（t1）：正常值： 0 . 07011s 时间（t4）：正常值： 0 . 12024s 时间（t5）：正常值： 0 . 36076s,实验方法,脉象分析 1.正常脉象 2.病理脉象 脉率（脉率整齐） 不足60次/分，节律整为迟脉（二个基点或二个主波峰顶之间的间距超过5个大格，）6072次/分，节律整为缓脉（二个基点或二个主波峰顶之间的间距超过4个大格，不足5个大格）,实验
7、结果,脉象分析 2.病理脉象 脉率（脉率整齐） 91120次/分，节律整为数脉 （二个基点或二个主波峰顶之间的间距超过2 . 5个大格，不足3。5个大格）超过121次/分，节律整为疾脉（二个基点或二个主波峰顶之间的间距不足2 . 5个大格）,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉率（脉率不整齐） 不足90次/分，节律不整，间歇无规律为结脉（二个基点或二个主波峰顶之间的间距超过2.5个大格,有不规则间歇）超过91次/分，节律不整，间歇无规律为促脉（二个基点或二个主波峰顶之间的间距不超过2。5个大格，有不规则间歇）,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉率（脉率不整齐） 节律不整，间歇有规律为代脉，可
8、呈现二联律或三联律节律不整，P波波幅高低不一，大部分主波低于8，个别可在10mm以上，脉位浮为散脉节律不整，主波幅低于7mm，间期差明显大于0 . 12秒，脉位不浮为微,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉位主波波幅以75克压力（040mmHg）以下时最高，波群最清晰，主波波幅高度在正常范围， 为浮脉。主波波幅以75克压力（040mmHg）以下时最高，波群最清晰，主波波幅高度明显小于8mm，降中峡波幅和主波波幅的相对高度55%为濡脉。,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉位在150克压力以上时最高，波群最清晰，主波波幅高度在正常范围，为沉脉。在150克压力以上时最高，波群最清晰，主波波幅高度明
9、 显小于8mm为弱脉。在200克压力以上时最高，波群最清晰，在175克压力以下无明显脉形图可见，主波波幅高度在正常范围或高度降低为伏脉。,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉形上升支直立，无转折；流入时间0。07-0。09秒；主波夹角17-22；重搏波显著，重搏波波幅大于2mm，位置多在下或中；潮波明显，降中峡深度增加，降中峡与主波比值50%为滑脉。,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉形波波幅正常或稍低，升支上升速度缓慢，流入时间0。090。16秒，主波角增宽，28-50，重搏波与潮波不明显或消失为涩脉。,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉形主波角增宽，42，重搏波抬高，波幅降低多在0.5
10、mm以下或消失，潮波居中上位，或与主波构成切迹或斜切形峰顶。降中波峡较高大于6mm，降中峡与主波比值50%。上升时间0.09秒，流入角84，为弦脉。具备弦脉特点，但主波波幅明显高于正常者为紧脉。,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉形主波波幅低于8mm，重搏波低小或不明显，降中峡与主波比值55%为细脉。上升支陡直，上升时间相等于或小于正常脉；主波幅明显增高，常大于正常脉主波幅值；主波角多在20以下；降支下降速度快，降中波谷深，重搏前波与主波波幅比值30；重搏波幅高度及位置相同于滑脉；以浮取或中取图形最好，为洪脉。,实验结果,脉象分析 2.病理脉象 脉形上升支直立，无转折；流入时间在006009秒之间；主波角多呈圆头状，夹角在2048之间；降支下降速度快，重搏前波波幅与主波波幅比值多在15以下重搏波位置常较低；多并见脉搏速率超过90次/分基线多不稳定，受呼吸影响较明显为芤脉。当具备芤脉的基本表现，但主波角48时为革脉。,实验结果,脉图 脉位趋势图 脉象具体数据 脉象分析结果 可能的临床意义 有关问题说明 E-mail:，密码：123456,实验报告,
