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1、甜蜜杀手糖尿病,营养讲师 王健,人类进化史,文明在进步， 健康也在进步吗？,本山大叔给我们的三个启示： 1、人生最痛苦的事：人死了，钱没花完； 2、人生最最痛苦的事：人活着，钱没了； 3、人生最最最痛苦的事：人也在，钱也在。但是，人躺着，花钱买命！,沈殿霞,邓颖超,华国锋,王健老师： 她是国家高级营养师，从事健康教育多年，曾在山西健康之声和陕西健康有约广播电台节目担任客座嘉宾，为众多渴望健康的群众答疑解惑，传播健康知识。,公元前2世纪“皇帝内经”已有“消渴”的认识。 1665年，小便多的病，希腊人叫Diabetes(弯弯的泉水)。 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus（甜
2、蜜）。 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。 1921年，加拿大Banting于多伦多在胰腺提取了一种激素，导致该病明确。,前 言,一、糖尿病的概念,糖尿病是一种由遗传和环境因素长期共同作用的，以人体代谢障碍、血糖增高为共同特征的慢性、全身性、代谢内分泌疾病，因其发病后在尿液中能检测到葡萄糖，故而得名“糖尿病”。,二、糖尿病的病因、发病机理、分类,糖尿病病因和发病机理至今还不很明确，已知与下列因素有密切关系：,1、遗传因素 2、病毒感染因 3、自身免疫因素 4、不良的生活方式（肥胖等）,糖尿病的分类,1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛
3、素绝对缺乏以致于消除；完全依赖胰岛素维持生命。（但多见于儿童和青少年 ）占5%。,2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。（多见于成年人）占95%。,3妊娠糖尿病：妊娠期糖尿病是一种孕期疾病，在孕期孕妇发生的血糖升高现象,4其它特殊类型糖尿病：某些内分泌疾病、化学品感染、其它少见的免疫综合症等所致的糖尿病。,三、糖尿病的发生演变过程,四、糖尿病临床表现和糖尿病的诊断,1多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
4、,3、糖尿病的诊断,四、糖尿病的并发症,糖尿病并发症眼部疾病,黄斑病 白内障 青光眼 屈光改变,黄斑病,白内障,青光眼,糖尿病并发症心脑血管方面的疾病,1、糖尿病心肌病变-特有： 糖尿病微血管病变可以减少心肌供血，影响患者的心肌功能，出现糖尿病心肌病变； 表现：心力衰竭，或无症状的左心室收缩功能异常 2、糖尿病大血管病变：与非糖尿病者表现一致 心绞痛、心肌梗塞以及心力衰竭在糖尿病患者常见 糖尿病患者在发生脑中风后，死亡率及致残率较高 下肢动脉病变，可出现典型的间歇性跛行症状,糖尿病并发症骨关节病,糖尿病肾脏病变包括： 1、糖尿病特有病变：（1）糖尿病性肾小球硬化症：（结节性特异性最高、弥漫性、
5、渗出性）（2）糖尿病性肾小管肾病 2、非糖尿病特有病变：（1）糖尿病肾动脉硬化症（2）肾脏感染（肾盂肾炎、坏死性乳头炎）,糖尿病肾脏病,临床上的“糖尿病肾病（DN）” 专指糖尿病特有的糖尿病性肾小球硬化症,糖尿病足,下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和/或深层组织破坏定义为糖尿病足。,长命百岁的糖尿病人,解密：民国三大传奇人物的“伴糖”岁月,爱国将领张学良发动了震惊中外的“西安事变”。后被囚禁加幽居长达半个世纪。在这种情况下，一般人极易精神崩溃，而少帅张学良从41岁得糖尿病，与“糖”相伴60年，身体却非常健康，活到了101岁。 在谈及自己的
6、长寿经验时，张学良说：“我为什么长寿？就是睡觉睡得好。我不知道愁，不在乎任何事。”积极、乐观是张学良将军的长寿秘诀。,解密：民国三大传奇人物的“伴糖”岁月,宋美龄，蒋介石的夫人，2003年在美国去世，享年106岁。她的长寿秘诀是：一、心态平和，不发火；二、随遇而安，没有压力；三、经常按摩，促进循环；四、合理饮食、少食多餐。,解密：民国三大传奇人物的“伴糖”岁月,陈立夫，国民党元老，58岁患上糖尿病，2001年在台湾去世，享年102岁。他的养生之道：一、养身在动，养心在静；二、饮食有节、起居有时；三、多食果蔬，少食肉类；四、物熟始食，水沸始饮；五、头部宜凉，足部宜热；六、知足常乐、无求乃安；七、
7、减少俗务，寻求安宁。,总统为什么会死于并发症？,蒋经国，将介石长子，中国国民党前主席。在糖尿病的治疗上，蒋经国先生是什么态度呢？让我们看看下面一段记录：“早在20世纪60年代末蒋先生就被检查出有轻微的糖尿病，医生建议他要注意劳逸结合，注意饮食，但是蒋先生却回答他的医生：看病是你们医生的义务，怎么吃东西和工作是我的权利。”由于他特别爱吃梅菜扣肉，谁也无法阻拦。加上繁重的事务，导致他的身体状况不断恶化，78岁便过世了。,五、糖尿病的治疗及预防的五驾马车,糖尿病人饮食调节（指南）,苦瓜,苦瓜含有促进胰岛素分泌的成分，具有帮助控制血糖，苦瓜性凉，脾胃虚寒者不宜食用。,山药,山药含有粘液蛋白，有降低血糖
8、的作用，可用于治疗糖尿病，是糖尿病人的食疗佳品。,大蒜,降低血糖，预防糖尿病。大蒜可促进胰岛素的分泌，增加组织细胞对葡萄糖的吸收，提高人体葡萄糖耐量，迅速降低体内血糖水平，并可杀死因感染诱发糖尿病的各种病菌，从而有效预防和治疗糖尿。,麦麸,小麦皮含有丰富的膳食纤维。由于摄入了高纤维成分，从而可以减低粪便中的类固醇的排除，而人体内胆固醇的主要分界代谢过程是通过粪便的排泄，所以可以使血清胆固醇下降，动脉粥样硬化的形成减慢；可有助于预防结肠及直肠癌；可降低血液中雌激素的含量，可预防乳腺癌；麦皮中含有的B族维生素，在体内发挥着许多功能，而且还是食物正常代谢不可缺少的营养成分。,银耳,性味甘平，具有滋阴
9、调燥生津养胃的作用，不仅营养丰富，而且有较高的药用价值，被人们誉为“菌中明珠”。银耳热能较低，又含有丰富的食物纤维，糖尿病人使用有延缓血糖上升的作用。近年来有研究报道，银耳中含有较多的银耳多糖，它对胰岛素降糖活性有影响。,糖尿病人吃水果怎么选？,推荐使用： 此类水果每100克可提供2040千卡的能量 西瓜，橙子，柚子，柠檬，桃子，李子，杏，枇杷，菠萝，草莓，樱桃,糖尿病人吃水果怎么选？,慎重食用： 此类水果每100克可提供2040千卡的能量 香蕉，石榴，甜瓜，橘子，苹果，梨，荔枝，芒果,糖尿病人吃水果怎么选？,不宜食用: 红枣，红果，特别是干枣，蜜枣，柿饼，葡萄干，杏干，桂圆等干果，红富士，柿
10、子，哈密瓜.,糖尿病吃什么蔬菜？,苦瓜，黄瓜，冬瓜，香菇，青椒，金针菇，菠菜，紫菜，银耳.,大麦，荞麦，莜面，麦麸，全麦面包，糙米饭,糖尿病吃什么主食？,糖尿病的运动调节,运动原则：因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒,糖尿病的药物治疗,促胰岛素分泌剂磺脲类：格列本脲、格列吡嗪控释片、格列奇特、格列美脲 (早餐前服用，每日一次) 餐时血糖调节剂：瑞格列奈 （餐前服用） 增加胰岛素受体敏感性双胍类：二甲双胍 （在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收）噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮 （空腹服用，每日一次） -葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖，（餐前或餐初，用量随人而定）,糖尿病的血糖监测,定期监测血糖，了解自己血糖情况，指导治疗和饮食方案。,注意：高血糖致病！低血糖要命！,糖尿病自我管理教育,1、学习和掌握糖尿病的基本常识、主食、蔬菜、水果等的营养成分； 2、懂得运动调节的糖尿病的作用； 3、心里调节纳入日常生活，自我激励战胜疾病。,在战略上要藐视 “敌人”，在战术上要重视 “敌人”！,温馨提示：对待甜蜜杀手糖尿病，我们要牢记毛泽东的一句话：,
