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1、护理计划,神经外一科：王 芳,焦 虑,2010-2-4 与陌生环境及担心疾病预后有关 护理措施： 1. 介绍病区环境，消除陌生感 2. 倾听患者主诉 3. 建立良好的护患关系 4. 介绍疾病相关知识 评估 焦虑减轻,知识缺乏,2010-2-8 与缺乏手术相关知识有关 护理措施： 1.评估患者接受能力及知识缺乏程度 2.介绍手术相关知识 3.术前准备及注意事项,疼 痛,2010-2-10 与手术伤口及颅内压增高相关 护理措施： 1.评估疼痛的原因及程度 2.解释疼痛原因 3.采取舒适体位 4.指导缓解疼痛的方法 5.遵医嘱用药,体温过高,2010-2-13 与手术有关 护理措施： 1.定期测量体
2、温 2.物理降温/鼓励饮水 3.遵医嘱用药 4.皮肤护理,2010-2-10 与全麻术后及疾病有关 护理措施： 1.体位 2.备齐急救用物 3.及时清理口腔分泌物 4.指导饮食 5.加强巡视 6.遵医嘱留置胃管,有误吸的危险,2010-2-10 与手术伤口及各种留置管道有关 护理措施： 1.监测体温变化 2.做好管道护理及伤口护理 3.合理饮食 4. 基础护理 6.遵医嘱用药/做实验室检查 7.限制探视,有感染的危险,2010-2-10 与手术伤口有关 护理措施： 1.观察意识及生命体征变化 2.观察引流液的性质/颜色/量 3.观察伤口敷料 4.倾听患者主诉 5.加强巡视 6.遵医嘱用药,有出血的危险,2010-2-10 与颅内压增高有关 护理措施： 1.加强巡视/注意意识变化 2.监测生命体征 3.评估头痛程度 4.遵医嘱给药 5.备好急救用物,有脑疝的危险,谢谢,
