全国医师定期考核专业题库

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1、1. 女患者,48 岁,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘 10 年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。为预防麻 醉诱导气管插管引起的心血管反应,哪项措施应慎用( ) A、麻醉达到一定深度 B、B、静脉芬太尼 58g/kg C、C、避免暴力操作 D、D、静注 受体阻滞剂 E、E、静脉硝酸甘油 20g 标准答案: d 2. 关于预给量法的描述,以下哪项不正确( ) A、可缩短非去极化肌松药的起效时间 B、预给量一般为气管插管剂量的 1/51/3 C、预给量一般可缩短起效时间 3060s D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果 E、预注小量非去极化肌松药不能

2、缩短琥珀胆碱的起效时间 标准答案: b 3. 下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外( ) A、婴幼儿麻醉 B、产妇行剖腹产术 C、帕金森病人 D、颅脑外伤病人 E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人 标准答案: d 4. 最有效的人工通气方法是( ) A、口对辅助器人工呼吸法 B、口对鼻人工呼吸法 C、口对口人工呼吸法 D、与气管插管相结合的机械通气 E、口对面罩人工呼吸法 标准答 案:d 5. 关于腰麻对生理的影响,下列叙述哪项错误( ) A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少 B、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐 C、麻醉平面在 T8 以下时呼吸功能基本无影响 D、高位

3、腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 标准答案: c 6. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确( ) A、血/气分配系数小,麻醉诱导慢 B、血/气分配系数小,麻醉强度大 C、血/气分配系数大,麻醉强度大 D、血/气分配系数大,麻醉诱导慢 E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关 标准答案: d 7. 拔除气管导管时处理错误的是( ) A、当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管 B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管 C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),

4、在 明视下将导管缓慢退出声门 D、麻醉过浅时,可在拔管前 2 分钟静注利多卡因 1mg/kg E、过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱 0.5mg/kg 后拔管,必须立即用面罩控制呼吸 标准答案:a 8. 3 岁小儿作气管内插管时,最适合的气管导管内径及插管深度为( ) A、内径 5.5mm,深度 13.5cm B、内径 4.5mm,深度 10cm C、内径 5.5mm,深度 14cm D、内径 4.5mm,深度 13.5cm E、内径 4.5mm,深度 15cm 标准答案: d 9. 患者,男,65 岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并 出现一过性的抽搐,

5、伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。该患者最可 能的诊断是( ) A、急性脑卒中、症状性癫痫 B、心源性抽搐 C、癔症性抽搐 D、癫痫 E、脑梗死 标准答案: a 10.患者,男,40 岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧 瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定 位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是 ( ) A、脑出血 B、心肌梗死 C、一氧化碳中毒 D、低血糖昏迷 E、糖尿病酮症酸中毒 标准答案:c 11. 患者,男,51 岁。半天来呕血 4 次,量约 120 ml,黑便 2 次,量约 100 g,伴头晕、心悸

6、。入院时体格检查:血压 80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率 118 次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下 3 cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( ) A、急性糜烂出血性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、胃溃疡 D、食管静脉 曲张破裂 E、胃癌 标准答案: d 12. 有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用( ) A、新斯的明 B、阿托品 C、可拉明 D、碳酸氢钠 E、氯磷定 答案: e 13. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是( ) A、氟马西尼(安易醒) B、 乙酰胺 C、纳洛酮 D、硫代硫酸钠 E、亚硝酸异戊酯 标准答案:c 1

7、4. 除颤能量选择正确的是( ) A、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,200J/次 B、双相波除颤仪,200J/次,单相波除颤仪,360J/次 C、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,360J/次 D、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,220J/次 E、双相波除颤仪,360J/次,单相波除颤仪,200J/次 标准答案: b 15. 急性心包填塞时最快最有效的措施为( ) A、病因治疗 B、使用镇静剂 C、心包切除术 D、心包穿刺抽液 E、使用血管扩张剂 标准答案: d 16. 30 岁女性,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸 困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀

8、。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓 解呼吸困难的措施宜首选( ) A、气管内插管 B、面罩吸氧 C、放置口 咽管 D、环甲膜穿刺 E、气管切开 答案: d 17. 院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成( ) A、患者发病后 5 分钟内 B、目击者发现患者 5 分钟内 B、急救医师到达现场 5 分钟内 D、接到求救后 5 分钟内 E、急救医师到达现场 10 分钟内 标准答案:d 18. 有关现场急救区,以下说法错误的是( ) A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区 B、收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施 C、急救区用以接受伤(病)情严重的

9、患者,在此做进一步抢救工作 D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员 E、太平区是停放死亡者的区域 标准答案: b 19. 病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却 未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是( ) A、妄想 B、内感性不适 C、幻触 D、错觉 E、躯体化症状 标准答案: c 20. 关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述,下列错误的是( ) A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一 B、临床以近记忆障碍为主要表 现 C、意识障碍明显 D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病 E、有明显的认知功损害 标准答案:c 21. 有关精神分裂症的心

10、理治疗,以下说法不正确的是( ) A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面 B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷 C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状 D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪,简化交流方式 E、心理治疗可以增强治疗的依从性 标准答案:c 22. 精神分裂症的病程( ) A、缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或 基本痊愈 B、急性起病,病程短暂,能完全痊愈 C、急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能 D、缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能 E、急性起病,病程迁延,均能完全康复 标准答案: a 23. 关于精神分裂症

11、的氨基酸类神经递质假说,以下不正确的是( ) A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一 B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能 C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想 D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化 E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状 标准答案: a 24. 关于急性妄想发作,以下哪项不对( ) A、以短暂的妄想为主要症状,妄想形式多样,内容支离破碎 B、病前一般无诱因 C、可伴有情感和行为方面的障碍 D、病程常超过 6 个月 E、常突然起病 标准答案:d 25. 3 岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。首先要考虑(

12、 ) A、急性肺炎 B、粟粒性肺结核 C、气管异物 D、药物中毒 E、先心病 答案:c 26. 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是( ) A、阻碍分泌过多的激素合成 B、对抗激素对组织器官的作用 C、利用激素之间生理效应的拮抗作用 D、利用靶腺激素对促激素的负反馈 作用 E、利用激素之间的允许作用 标准答案: d 27. 关于猩红热病后抗毒免疫的叙述,以下正确的是( ) A、免疫持久,不会患第 2 次 B、免疫不持久,会患第 2 次 B、免疫持久,会患第 2 次 D、免疫不持久,不会患第 2 次 D、无免疫力,可反复患病 标准答案: c 28. 关于小儿结核治疗,以下哪项不正确( )

13、A、加强营养、纠正贫血及维生素缺乏 B、用药原则是早用、规律、联合 B、疗程至少一年 D、半效杀菌药选用异烟肼 E、全效杀菌药选用利福平 标准答案:d 29. 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述,以下哪项正确( ) A、诊断后应立即手术治疗 B、确诊后立即改为母乳喂养 C、确诊后立即改为高渗乳汁喂养 D、确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压 E、确诊后立即禁食,但应尽早恢复进食,以免发生营养不良 标准答案: d 30. 诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是( ) A、血清铁蛋白降低 B、红细胞游离原卟啉增高 C、血清铁减少 D、血清总铁结合力增高 E、以上都不是 标准答案:b 31. 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前 812 小时最合适的补液速度 ml/(kgh)是( )

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