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麻醉药品、一类精神药品空安瓿回收记录麻醉药品、一类精神药品空安瓿回收记录部门部门 年年 月月 编号:编号: 10-04-01回收日期回收日期药品名称药品名称剂型剂型规格规格最小剂最小剂 量单位量单位数量数量生产单位生产单位批号批号失效期失效期退回人退回人接收人接收人注:1.本表为多品种门诊用表,全部内容逐一填写。本表为多品种门诊用表,全部内容逐一填写。2.本表按月为统计期限,本月内表格填满可加页。月底将空白项以横杠填充本表按月为统计期限,本月内表格填满可加页。月底将空白项以横杠填充3.编号办法为:年号(两位数)编号办法为:年号(两位数)月号(两位数)月号(两位数)页号(两位数)页号(两位数)