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1、老年病人的安全管理,11病室,一. 防跌倒 原因及分析 1.护士宣教不够详细，对二级护理的病人未引起重视。 2.病区管理有待提高，设施不完善。 3.护士欠缺风险防范意识，对可能发生的危险问题未与病人及家属交代清楚。在工作中缺乏主动、细致地去规避各种风险的意识。,防跌倒措施。 1.患者床头贴上易跌倒标志。 2.病室及走道整洁，干净，宽敞，地面无水渍。 3.帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆。 4.卫生间浴室内应装坐便器、并设有扶手。 5.老人体位改变前应做到“三慢”。 6.躁动不安的，意识不清醒的患者要上床档，必要时采取保护性措施。 7.鞋、衣裤的尺寸适宜，穿防滑鞋。 8.物品放在容
2、易取放处。,二.防坠床 原因及分析 1.生理因素：年龄偏大. 疾病原因，坠床老年患者大多平衡感降低，纠正失衡的能力下降，在意识模糊，躁动，瘫痪时更易发生坠床。 2.外在环境因素：医院管理，病室缺少辅助设施、病床设置不合理，地面易滑，照明过暗等。 3.不可预知的因素：由于患者本身的植物神经不稳定，夜间迷走神经张力增高，体位骤然变化，脑供血不足而引起的晕厥均会导致跌倒和坠床。 4.心理因素：患者或因久病不愈，怕麻烦别人，有时又过高的评估自己的能力，常不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒或坠床。,防坠床措施 1.使用床档，如无床档时，应在床旁用椅子护档。 2.加强护理安全管理：根据各科室疾病及特点，制定
3、相应的应急预及护理风险防范程序，包括意外事件处理流程和措施，由护士长定期组织护士学习、考核。 3.全面评估.认真筛查高危跌倒和坠床患者，对每一位患者入院时均需由责任护士进行跌倒坠床风险评估，全面评估包括：年龄、神志、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况的评估。 4.加强防范意识的教育，嘱患者穿衣合体，避免猛回头和急转身的动作，下床时避免猛起身，一定要有人陪伴。,三.防误吸、误食 误吸是指进食(或非进食)时，在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道。 误吸发生的原因： 1.患者身体各器官机能减退肌肉松弛(食管平滑肌松弛后食管、三个狭
4、窄部消失) 2.胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱或者腹内压升高时，即可发生反流。 3.会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。,防误吸、误食的措施。 正确的体位 进食时：意识清楚者取坐位或半卧位。 意识障碍者：取侧卧位或头偏向一侧。 进食后：不要立即躺下。 嗜睡者：宜在餐中和餐后保持坐位。 进食的状态 环境安静，光线良好。 安静的状态下进餐，避免呛咳。,四.防自杀、自伤 目的：探讨自伤、自残、精神分裂症患者的心理特点及护理对策 原因及分析 1.个性特点有缺陷。 2.对疾病缺乏正确认识和了解。 3.难以承受的经济负担。 4.家属的冷漠和抛弃。,应急预案及处理流程 1.发现患者有自杀/自伤倾向时
5、，立即报告护士长及主管医生。 2.检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予妥善保管，锁好门窗，防止意外发生。 3.告知患者家属24小时看护，不得离开。 4.详细交接班，密切观察患者心理变化，准确掌握其心理状态。 5.查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 6.发现患者自杀，立即通知医生，判断患者是否有抢救价值，如有应立即抢救。 7.保护现场，包括病室及患者自杀处。 8.通知医政科及总值班，配合工作。 9.做好家属的安慰工作。,防自杀、自伤的措施 尊重、关心、关爱老年、重症、长期卧床病人。 一视同仁，真诚相待。 有效交流、沟通、疏导。 及时预防
6、、及时治疗。,五.防走失 预防 1、病人入院时，接诊护士做好评估，严格执行请假制度，要求穿病人服，如有认知功能障碍者，要求家属陪同并做好联系卡放置病人口袋。 2、门卫严格执行病人进出登记。 3、病房做好重点病人的床头交接班。,一旦发现病人走失，启动病人走失应急流程 处理流程 报告护士长及主管医生。 通知家属。 做好相关护理工作。 及时上报。,六、防烫伤 概念：烫伤是医院安全中的重要隐患，针对我院门诊及住院患者可能致烫伤的原因进行分析并制定了相应的预防措施，提醒并指导全院医护人员在工作中如何防止患者烫伤，对保证患者安全就医起到重要的作用，从而减少或避免医患纠纷。 防烫伤的措施 1.使用热水袋时水
7、温应调至50左右.热水袋不可以直接接触皮肤，热水袋外边用毛巾包裹，1520分钟巡视一次。如发现皮肤发红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。,七、安全用药 原因及分析 1.当事人违反护理操作规程，未认真执行查对制度。 2.当事人凭主观印象行事。,整改措施 1.上报护理部。 2.召开全科护士会议，要大家认识到“三查八对”的重要性。正视问题，从教训中吸取经验，鼓励大家讲真话，要认识到安全护理的重要性。 3.每位护士认真学习护理规章制度及操作规程，从严要求自己。组织学习护理规章制度。 4.“三查八对”要牢记在心中，不能流于形式。胰岛素注射要带治疗单到床前，每一个环节都要做好查对工作。 5. 要求护士交接班时做到“三清”。 6.要做好每项治疗的解释工作，药物宣教。,老年人口服药物 不良反应发生率高的原因 1.同时接受多种药物治疗 2.药动学和药效学改变 3.滥用非处方药 服药安全管理措施 1.发药时做好服药前各项准备。严把服药到口每个环节，确保老年患者服药安全。 2.有针对性的进行健康教育，提高患者服药依从性。 3.向患者解释用药原则以及按医嘱正确服药对疾病治疗的重。,谢谢 ！,老年安全管理 1.细节管理细节决定成败 2.流程管理强化安全程序 3.关键环节管理预防安全隐患,
