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1、儿科门急诊用药,儿科急诊是高危的！,1、问诊把握重点（为什么来看病，现在需要马上处理什么，有什么检查结果，是否有过敏史） 2、用药合理； 3、用药简单； 4、不增加护士和自己的麻烦； 5、开药时检查一遍“药品名称，剂量，用法，途径”，签字时再检查一遍。如时间充裕，给家长解释用药时再复查一遍； 6、夜间被叫醒时需心态平和，避免纠纷； 7、给患儿告别的话：“明天再到我们医院找专家看一下 8）”； 8、搞不定，叫上级！,降低危险系数的方法：,头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素,适应症：对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌
2、属、流感杆菌等引起的以下细菌感染性疾病：1、支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎；2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；3、胆囊炎、胆管炎；4、猩红热；5、中耳炎、副鼻窦炎。 规格：50mg/包 禁忌：对本品或其他头孢类抗生素过敏者。 注意事项： (1)为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。 (2）对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。,头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素,注意事项： (3)下列患者慎重给药：对青霉素类有过敏史的患者；本人或父母、兄弟
3、中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者；严重的肾功能障碍患者；经口服给药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者。（因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察）。 (4)由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。 (5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。 (6)对临床检验结果的影响：除试纸反应以外，对斑氏（Benedict）试剂、亚铁（Fehling）试剂、尿糖试药（CIinitest)进行尿糖检查，有假阳性出现的可能性，应予以注意。有出现直接库姆斯试验假阳性的可能性，应予以注意。 (7)对小于6月的儿童安全性和有效性尚未确定。,头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素,用法用量：口
4、服成人及体重30公斤以上儿童一次50100mg(12袋），一日2次；重症感染可增加到一次200mg(4袋），一日2次。儿童：一次1.53mg/kg，一日2次，对于重症患者，每次可口服6mg/kg，一日2次。或遵医嘱。,丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎,适应症：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿，肺炎支原体所致的肺炎，敏感细菌引起的皮肤软组织感染，也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌感染。 规格: 0.1g/包；12包/盒 禁忌：对本品及其它大环内酯类药物过敏者禁用。,丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎,注意事项： (1)患者对大
5、环内酯类中一种药物（如红霉素）过敏或不能耐受时，对其他大环内酯类药物（如本品）也可过敏或不能耐受。 (2)溶血性链球菌感染患者用本品治疗时至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。 (3)肾功能减退患者一般无需减少用量。 (4)服用本品期间宜定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者的剂量应适当减少。 (5)对实验室检查指标的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。 (6)因不同细菌对本品的敏感性存在一定差异，故宜作药敏测定。,丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎,用法用量：
6、 调制方法 每袋加入热水3ml搅拌成悬浊液服用 口服小儿按体重一日30mg/kg，分34次服用，可根据年龄适当增减或遵医嘱。,阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美,适应症：敏感菌引起的呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎。皮肤和软组织感染。非多重耐药淋球菌及衣原体所致单纯性生殖器感染。 规格：每袋含阿奇霉素二水合物104.81mg，相当于阿奇霉素100mg。 禁忌：对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者禁用。,阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美,注意事项 (1)与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏性反应报告如
7、血管性水肿和过敏症。 (2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 (3)同其他抗生素制剂一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。 (4)用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。 (5)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。 (6)有报道，应用其他大环内酯类抗生素可引起心脏再极化和QT间期延长，从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过
8、速的危险。,阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美,用法用量：1、将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，可与食物同时服用。2、治疗任何感染，建议其总剂量最高不超过1500mg。一般情况下，儿童总剂量为30mg/kg。3、治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药。总剂量为30mg/kg，连续3天给药，1次/日，剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续5天给药，第一天10mg/kg，第二至第五天5mg/kg ，1次/日。4、作为上述两种服药方案的替代方案，治疗儿童急性中耳炎时可按30mg/kg单剂量顿服。 对于小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称重。,清热止咳
9、颗粒（QRZKKL）,适应症：清热化痰，宣肺止咳。用于痰热阻肺所致的咳嗽，痰粘稠或黄，发热，咽痛，口渴，胸闷，便干，尿黄；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 规格：每袋12g。 用法用量：口服 1袋/次 3/日。,复方福尔可定口服溶液（FFFEKDKFRY）澳特斯,适应症：伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。 规格：塑料瓶装，每瓶60ml。每5ml含福尔可定5mg，盐酸曲普利啶0.6mg，盐酸伪麻黄碱15mg和愈创木酚甘油醚50mg。 禁忌：对本品有耐受性的患者禁用；有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品。
10、注意事项： 1、本品为处方药；2、操作机械或驾驶时需谨慎。有严重肝肾功能损害者，需调整剂量；3、运动员慎用。 不与抗组胺药物合用。,复方福尔可定口服溶液（FFFEKDKFRY）澳特斯,用法用量：口服 2岁以下儿童：一次2.5ml，一日34次； 26岁儿童：一次5ml，一日34次； 6岁以上儿童及成人：一次1Oml，一日34次；或遵医嘱。,氨茶碱片（ACJ）,适应症:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。 规格:0.1g/片。 禁忌：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。,氨茶碱片（ACJ）,注意事项： 1、本品不
11、适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。 2、应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。 3、肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。 4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。 5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。,氨茶碱片（ACJ）,用法用量 1.成人常用量口服，一次0.10
12、.2g，一日0.30.6g ；极量：一次0.5g ，一日1g 。 2.小儿常用量口服，每次按体重35mg/kg，一日3次。,富马酸酮替芬（FMSTTF）,适应症:用于支气管哮喘或其他过敏性疾病的预防。主要用于预防或治疗过敏性哮喘、混合性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性鼻炎、各型荨麻疹、血管性水肿、异位性皮炎、瘙痒症、皮肤划痕症等。 规格:1mg/片 禁忌：服用降血糖药物的糖尿病患者忌用，孕妇、驾驶员及其他需要高度注意力的工作人员慎用。,富马酸酮替芬（FMSTTF）,用量：5岁，0.5mg/次5岁，1mg/次0.080.12mg/kg/日,布洛芬混悬液（BNFHXY）美林,适应症：用于儿童普通感冒或
13、流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 规格：100ml：2g。 禁忌：对其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。,布洛芬混悬液（BNFHXY）美林,注意事项： 1、本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。 2、有下列情况患者慎用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）。 3、下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。 4、1岁以下儿童应在医师指导下使用。 5、不能同时服用其他含有解热镇
14、痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。 6、如服用过量或出现严重不良反应应立即就医。 7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8、本品性状发生改变时禁止使用。 9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 10、儿童必须在成人监护下使用。 11、如正在使用其他药品，请使用本品前咨询医师或药师。 12、本品配有儿童安全盖，其打开方式见说明书，所附图示。,布洛芬混悬液（BNFHXY）美林,用法用量： 口服、十二岁以下小儿用量见下： 年龄（岁） 体重（公斤） 一次用量（ml） 13 1015 4 46 1621 5 79 2227 8 1012 2832 10 若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药一次，2
15、4小时不超过4次。510mg/kg.次=0.250.5ml/kg.次,适应症：用于儿童普通感冒或流行感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 规格：100ml：3.2g 禁忌： 严重肝肾功能不全者禁用。,对乙酰氨基酚混悬液（DYXAJF）泰诺林,对乙酰氨基酚混悬液（DYXAJF）泰诺林,注意事项： 1、本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解，请咨询医师或药师。 2、1岁以下儿童应在医师指导下使用。 3、对阿司匹林过敏者慎用。 4、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。 5、肝肾功能不全者慎用
16、。 6、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8、本品性状发生改变时禁止使用。 9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 10、儿童必须在成人监护下使用。 11、如正在使用其他药品，请使用本品前咨询医师或药师。 12、本品配有儿童安全盖，其打开方式见说明书，所附图示。,用法用量 口服 年龄（岁） 体重（公斤） 一次用量（ml） 小于2岁 11以下 遵医嘱 23 1115.9 5 45 1621.9 7.5 68 2226.9 10 910 2731.9 12.5 11 3243.9 15 每4小时1次，每24小时不超过5次。因发热不宜超过3天。疼痛不易超过5天。可与牛奶、果汁同服。10mg/kg.次=0.31ml/kg.次,
