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1、第七章 超声内窥镜,超声内窥镜概述,定义：微型超声探头装在内镜的前端，随胃镜送入胃肠道进行超声检查的一种技术，用于检查粘膜层以下的深层病变。,超声内镜的种类,按应用范围：超声食管镜、超声胃镜、超声十二指肠镜、超声结肠镜等 按扫描方式：线阵式超声内镜和扇形扫描超声内镜 按探头运动方式：电子触发式超声内镜和机械旋转式超声内镜,超声内镜的构造,超声仪 内镜 专有附属设备,适应症,食管1 食管癌手术前分期2判断粘膜下肿瘤的起源层次及超声特点3纵隔淋巴结细针穿刺活检,胃,1胃癌手术前分期2判断粘膜下肿瘤的起源层次及超声特点3胃淋巴瘤分期4胃巨大皱襞的厚度及层次特征5胃癌手术后的监控,结直肠,结直肠癌手术
2、前分期 判断粘膜下肿瘤的起源层次及超声特点 探测盆腔及肛门周围疾患,胰腺胆管,胰腺癌、胆管癌及十二指肠乳头癌手术前分期 怀疑慢性胰腺炎 胰腺囊性疾患的鉴别诊断 神经内分泌肿瘤的定位 胰腺占位细针穿刺活检 胆管结石,禁忌症,绝对禁忌症患者不合作怀疑有消化道穿孔急性憩室炎暴发性结肠炎,相对禁忌症食管严重狭窄心肺状况不佳缺乏有经验的操作者,并发症,与普通胃镜相同,检查方法,技术准备 器械准备 患者准备 操作方法,超声内镜下消化道管壁的构造图像,第一层：高回声带，相当于界面波及粘膜浅层 第二层：低回声带，相当于粘膜层及粘膜肌层 第三层：高回声带，相当于粘膜下层 第四层：低回声带，相当于固有肌层 第五层：高回声带，相当于食管壁的外膜层，结肠壁的浆膜层或直肠壁的外膜层，胃、十二指肠壁的浆膜下及浆膜层，结肠壁的浆膜层或直肠壁的外膜层。,
