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1、液透析的基本原理及相关知识常州市第一人民医院_肾单位的构成肾单位(nephron)的构成:股小体(renalcorpuscle)和与之相逊的肾小管(renaltubule)构成肾单位的构成甲位肾小体“肾小球入球小动脉毛细血管网内皮窗孔70-90nm表面有带负电荷的糖蛋白出球小动脉肾小管“近端小管近曲小管近端小管直髓祥细段髓神降支细升支细远曲小管髓祚升支粗矗胀小球滤过膜的构成肾小球滤过膜毛细血管内皮细胞窗孔70-90nm霾目表面有带负电荷的糖基膜非细胞性结构埕质带负电荷的糖蛋白2-8nm多角形网孔阻碍血浆蛋白滤过的重要屏肾小囊脏层上皮细胞有足突滤过裂隙膜4-11nm星渡讨膛的最后一谚屏隧|仁径两
2、侧肾脏总源过面积1.5m2自由滤过的物质:有效半径半径4.2nm的物质然而,有效半径约为3.6nm的血浆白蛋白因带负电荷很隼滤过。梁一般而言,分子量为60,000以上邦质如血清子量在90E坤很难通过;血桨球虾000以上,则完全不能通过喜液透析的基本原理。模仿肾小球源过功能,利用“人工肾“即透析器中半透膜,以弥散及对流的原理清除体内毒性物质及多余的水分学一。血液透析所使用的半透膜厚度为10一20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。透析原理。弥散(分子扩散或扩散):溶质从高浓度处向低浓度处的运动。影响素:溶质分二量和溶质的分子体积二:半透膜两侧溶液浓度差(溶质浓度,分子体积k透膜阻力“半透膜厚度,孔径膜孔数L
