《脊髓检查方法、正常影像解剖及基本病变的影像》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脊髓检查方法、正常影像解剖及基本病变的影像（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中枢神经系统,脊髓检查方法,邱士军,南方医科大学南方医院影像中心,一、X线平片,常规摄正、侧位片 若观察椎弓或椎间孔，则需加摄斜位片,腰椎平片,二、脊髓造影,将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入脊蛛网膜下腔，通过改变病人体位，在透视下观察对比剂在椎管内的形态和流动情况，以诊断椎管内病变的一种检查方法,脊髓造影,目前多用非离子型水溶性碘对比剂，主要用于判定椎管内有无梗阻、梗阻部位及形态,椎管造影 ：正常,神经根,神经根鞘,三、CT,颈段采用前屈位，腰段采用双膝屈曲位。 扫描线垂直于脊柱或平行于椎间盘，层厚15mm 必要时可行矢状、冠状面重建及三维重建,CT,增强扫描用于椎管内肿瘤和血管性疾病 脊髓
2、造影CT（CT myelography，CTM）是将510ml非离子型碘水对比剂注入脊髓蛛网膜下腔，然后再行CT扫描,脊髓造影CT,具有CT及脊髓造影的双重优势 在高密度的脊髓蛛网膜下腔衬托下，可清楚显示硬脊膜囊形态及脊髓结构,四、MRI,以矢状面为基础，能全面显示脊髓全程和病变上下平面 辅以病变区横断面，可确切显示脊髓大小、脊髓内外的病变及脊髓移位程度 使用脊柱阵列表面线圈，扫描层厚35mm,MRI,常规T1WI及T2WI 增强扫描可提高椎管内病变的检出率和诊断的正确率,MR脊髓成像,MR脊髓成像（即MR myelography， MRM）又称脊髓水成像 它是用重T2加权快速自旋回波序列加脂
3、肪抑制技术，获得脊髓蛛网膜下腔脑脊液影像，类似椎管造影效果,脊髓正常影像解剖,一、X线平片,脊髓平片仅能显示脊椎骨情况。,二、脊髓造影,脊髓造影则可显示脊蛛网膜下腔、神经根、马尾及脊髓。,三、CT,可清楚显示硬脊膜囊，由硬脊膜及蛛网膜共同绕脊髓而形成，密度均匀 硬脊膜外间隙富含脂肪，CT显示为低密度,三、 CT,在低密度脂肪衬托下可显示类圆形神经根 CTM在高密度的脊蛛网膜下腔衬托下可清楚显示脊髓、马尾和神经根,正常腰椎CT横断面,正常腰椎CT横断面,四、MRI,T1WI脊髓为软组织样等信号，脑脊液为低信号 T2WI脊髓仍为等或较低信号，而脑脊液为明亮高信号 脊髓灰质的横断面上呈“H”形，其周围为白质束,四、MRI,由于脑脊液流动效应，在T2WI高信号的脊蛛网膜下腔中常可见低信号 MR脊髓造影显示的结构类似于X线脊髓造影,正常腰椎MR表现,T2WI 椎体皮质低信号松质中等偏高信号 椎间盘周边纤维环低信号中央髓核呈高信号,正常腰椎MR表现,T1WI 椎体： 皮质低信号 松质：中等偏高信号 椎间盘：等信号 髓核与纤维环分界不清,脊柱脊髓正常MR表现,正常颈椎MR表现,1 脊椎序列 2 生理曲度 3 椎体信号T1WI 等信号T2WI 低信号,脊柱脊髓正常MR表现,4 椎间盘T1WI 等信号T2WI 高信号 5 脊髓T1WI 等信号T2WI 低信号,
