病理生理学中文第一章 绪论

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1、第一章 绪论,一、病理生理学的任务:,阐明疾病发生发展规律 ,从功能和代谢阐明发病机理,二、内容:,1、疾 病 概 论: 疾病概念,病因学,发病学 2、基本病理过程: 脱水,水肿,缺氧,炎症、应激、休克 3、系统病理生理: 循环、呼吸、泌尿、消化、神经、内分泌系统,三、地位: 桥梁课程,正常人体 疾病发生机理 临床诊治,(生理、生化) (病理生理) (内、外、妇、儿) (解剖、组织) (病理解剖),第二章 疾病学概论,疾病概念 病因作用下,机体自稳调节紊乱,发生的异常生命过程,疾病谱变化 我国发病率和死亡率最高的疾病解放前 传染病、营养不良解放后 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸 系疾病、损伤

2、和中毒,病 例: 李XX,女,25岁,分娩后 24 小时出现寒战、高热(40)、下腹疼痛、全身虚弱急诊入院,经抢救 抗生素治疗后痊愈出院,病因学(Etiology)原因 物理、化学、生物、营养、精神、先天、遗传、免疫(决定疾病特异性)条件 影响机体低抗力和病因致病力,包括诱因、危险因素(影响疾病发生),病 例: 李XX,女,25岁,分娩后 24 小时出现寒战、高热(40)下腹疼痛、全身虚弱急诊入院,经抢救抗生素治疗后痊愈出院,病例分析:病人患产褥热,18世纪时认为是不治之症,Semmelweis发现医生漂白粉洗手后接生,可以防止产褥热发生;后经 Pasteur证明,产妇受链球菌感染,经子宫创面

3、入血,引起脓毒血症。,Changes of Disease Spectrum,讨 论: 1. 查明病因对防治产褥热的意义2. 疾病谱变化为什么恶性肿瘤成为死亡第一位的疾患,The diseases with top morbidity and mortality Before liberation: infectious disease, malnutritionRecent years: cancer, brain vascular diseaseheart disease, respiratory disease trauma and poisoning,一般规律,发病学(Pathogen

4、esis),损害与抗损害规律(减轻损害,增强抗力),研究病因作用机体后,疾病如何发生发展的规律,一般规律,因果转化规律(打断恶性循环),SARS(severe acute respiratory syndrome),讨 论: 在病因未明条件下对疾病是否可以治疗?,神经机制:原始病因通过神经反射参与疾病发生产褥热是原始病因(链球菌及其毒素)作用於体温调节中枢引起发热,即通过神经机制引起发热 (详见发热一章),基本机制,神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制,体液机制:原始病因使体液环境质和量的变化导致疾病发生体液因子 多种化学物质(激素、神经介质、代谢产物、细胞因子等),细胞机制:原始病因使细胞

5、或亚细胞功能、结构变化(细胞膜、细胞信号传导、细胞骨架、细胞核等)引起疾病发生,疾病相关基因和旦白(Disease-associated gene and protein )1. 单基因或多基因的疾病2. 体细胞或性细胞基因,分子机制,原始病因通过大分子物质(基因、蛋白等)或小分子物质(离子、多肽等)变化引起疾病,疾病转归,疾病转归死亡生命活动停止濒死期:临床死亡前生命活动急剧降低临床死亡期:呼吸、心跳停止、反射消失、仍有微弱代谢,应该积极抢救生物学死亡期:器官不可逆变化,脑死亡大脑、脑干功能永久丧失 (哈佛标准)1不可逆性深昏迷 自主呼吸停止脑神经反射消失 脑电波消失,教研室简介,博士授权点

6、,国家级精品课程,国家级教学团队,国家双语示范中心,国家重点(培育)学科,广东省重点学科,广东省休克微循环重点实验室, 广东省蛋白组学重点实验室所在科室。中国病生学会休克专业委员会主任委员,国家重点基础发展规划(973计划)首席科学家所在科室。教授6人,中青年教师多数具有博士学位( 8人 )两人评为总后银星和新星。,1、一贯重视教学 本科教学由副教授、教 授担任 2、教学与科研结合(1)主编全军统编和全国规化教材“病理生理学”(必修教材)(2)主编“休克的细胞和分子基础”(选修课程)(3)主编 ”Molecular Mechanism of Severe Shock” (选修课程),研究内容写

7、入本科医学教材把休克第三期由“微循环凝血期”改为“微循环衰竭期”,增加了毛细血管无复流和微循环麻痹扩张与钾通道开放,细胞膜超极化等内容 。,毛细血管中淤滞停止的血流仍不能恢复流动,称为毛细血管无复流现象,休克难治期血管平滑肌细胞(VSMC)内ATP减少,H+及NO的生成增多,可引起VSMC膜上ATP敏感性钾通道开放,,主编出版了“Molecular Mechanism of Severe Shock”在 世 界 各 国 发 行,As your lab is well known in this area of research,对我国病理生理学界的贡献,我校“病理学与病理生理学科” 在全国排名第一,学习要求,1、独立思考,抓住思路,变被动听课为主动学习,2、学习知识,认识规律,掌握规律,应用规律,3、及时复习,认真读书,激发热情,进入角色,4、有理想, 有目标 , 敢于创新, 勇于实践,KS ZHAO,

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