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1、泌尿、男生殖系统的其它疾病,第一节 肾下垂（Nephroptosis）,定义：正常肾脏的肾门平对第1、2腰椎横突。肾门位置下降超过一个锥体称为肾下垂。游走肾,肾周围组织对 肾的支持不力，使 肾的移动幅度加大。 （如肾窝浅、肾周 脂肪少、腹内压低 等）,病 因,病 理,肾下垂致使尿流不畅、肾血管扭转、牵拉时出现病理改变。如：积水、感染、结石、肾淤血、肾萎缩等。,1、多见于20-40岁的瘦高体型女性， 右侧多于左侧。2、腰痛与体位有关3、肾蒂血管扭转时，出现肾绞痛、 恶心、呕吐、脉搏快等Dietl危象。4、血尿、消化道症状活动度大时出现。5、肾积水及上尿路感染。,临床表现,1、病史、临床表现； 2
2、、体检（触诊肾移动度）； 3、检查B超； IVP ； CT 。肾下垂分为3度（依肾盂下降的程度）：度：第3腰椎度：第4腰椎度：第5腰椎或以下,诊 断,1、加强体质； 2、肾悬吊固定术。,治 疗,第二节 精索静脉曲张（Varicocele）,定义:精索内的蔓状静脉 丛的异常伸长、扩张 和迂曲。左侧多见。,主要由于精索静脉的解 剖特点所致。,病 因,1、病变轻时无症状 2、严重时主要有：阴囊坠胀、隐痛。 3、影响生育,临床表现,1、病史 2、立位查体（Valsalva试验） 3、 B超； 4、平卧不减轻，须排除继发性病变。,诊 断,1、保守 2、手术,治 疗,第三节 鞘膜积液 （Hydrocele
3、）,类型：1、睾丸鞘膜积液2、睾丸、精索鞘膜积液3、鞘膜积液4、交通性鞘膜积液,1、鞘状突未闭 2、炎症反应等,病 因,1、阴囊内囊性肿块 2、阴囊下坠、胀痛、牵扯,临床表现,1、病史 2、体检 3、B超,诊 断,1、婴儿不需手术治疗 2、手术,治 疗,第四节 肾血管性高血压 renovascular hypertension,肾血管性高血压（RVH）定义：肾动脉有严重的狭窄性病变，使 该侧肾血流量减少和肾缺血，引起肾 的尿生成和内分泌功能异常，终致高 血压。占高血压病例的5%-10%。,病因与病理,肾动脉狭窄的病因：动脉粥样硬化、纤维肌性发育异常、多发性大动脉炎。 病理：1、肾体积缩小、肾小管萎缩、间质纤维化。2、肾缺血致血压升高。,主要有：头痛、头晕、心悸、胸闷、视力减 退、恶心、呕吐等。 特点：1、病人常见于30岁以下的女性及50岁以 上的男性。2、长期高血压骤然加剧或高血压 突然发作。3、降压药疗效不佳。4、腰痛、 血管杂音。5、无高血压家族史。,临床表现,1、病史、症状与体检； 2、IVP 3、ECT 4、B超 5、动脉造影 6、CT三维重建 7、肾素测定 8、药物试验（卡托普利）,诊 断,1、PTA（经皮腔内血管成形术） 2、经皮血管内支架置放术 3、自体肾移植 4、血管重建 5、肾切除术,治 疗,
