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1、儿 科 护理 学,曲靖医专儿科教研室 黄玲,第一节：生长发育,练习题,注：此教案供卫生保健、中西医结合专业使用,退 出,第二章：儿科学基础,第一节：生长发育,_学 习 目 标：1、解释生长、发育的定义。2、熟悉生长发育的一般规律。3、重点掌握体格发育的各项指标（体重、身长）。4、熟练掌握体重、身长、囟门的测量方法。5、熟悉头围、囟门、牙齿、胸围的正常值及其临床意义。_,第一节：生长发育,（一）生长：是指各器官、组织整体的长大，可测出其量的改变。（二）发育：是指各器官、组织、细胞功能的成熟，为质的改变。,一、生长发育定义,二、生长发育的一般规律,(一）连续不断地发展1、由上到下 （二）量和质的发
2、展 2、由近到远3、由粗到 细4、由简单到复杂5、由低级到高级(三）各系统的发展不等速 （四）个体差异,三、体格发育 （一）体重（单位：Kg)1、平均值 （1）初生：3Kg（2）1岁内,前半年：体重=初生体重+月龄 X 0.7 后半年：体重=初生体重+ 6 X 0.7 +（月龄 -6）X 0.5,（3）2岁：体重为12Kg（4）2-12岁：体重=（年龄 2）X 2 + 12=年龄 X 2 + 8,4、临床意义,1、衡量营养状况 2、指导用药和输液,实际体重低于平均体重15%以上，应考虑为-营养不良 实际体得高于平均体重20%以上，应考虑为-营养 过度,2、正常范围：一般不超过平均数的 +10%
3、3、异常 范围,5、操 作,3.2Kg,婴儿测量称,新生儿的测量方法,儿童称,使用前调零,5岁小儿体重测量,17.5Kg,(二)、身长（单位： cm)1、身长：是指从头顶到足底的垂直高度。2、平均值：（1）初生：50cm（2）1岁内,前半年:身长=初生身长+月龄 X 2.5 后半年:身长=初生身长+ 6 X 2.5 + (月龄- 6 ) X 1.5,身长,(3)1岁: 75 cm (4) 2岁: 85 cm (5) 2-12岁: 身长=(年龄- 2 ) X 5 + 85=年龄 X 5 + 753.正常值范围: + 30%平均身长4.临床意义,上部量: 从头顶到耻骨联合上缘-反映脊柱的发育 下部
4、量：从耻骨联合上缘到 足底-反映下肢长骨 的发育,操 作,儿童身长测量称,5岁小儿身长的测量：106cm,儿童身长测量称,5岁小儿身长的测量：106cm,106cm,婴儿量板,新生儿模型身长测量： 50cm,50cm,三、头部 （一）头围：1、大小,新生 ：34cm 6个月：42cm 1周岁：46cm 5周岁: 50cm,2、意义：反映颅骨与脑的发育 3、异常,过大：脑积水 过小：头小畸形，大脑发育不全,三、头部 （一）头围：1、大小,新生 ：34cm 6个月：42cm 1周岁：46cm 5周岁: 50cm,（二）囟门 1、分类,2、临床意义 （1）闭合时间,过早：头小畸形 过迟：佝偻病，克汀
5、病等。,（2）前囟,饱满：颅内压力增高 凹陷：脱水，极度消瘦,(三) 牙齿,乳牙数=月龄-（46）,（四）胸部1、胸围,初生：32cm 1岁：46cm 1岁后：胸围 =头围+（周岁-1）,2、胸围的临床意义：反映肺的发育、胸部骨 骼、肌肉和皮下脂肪的发育。,三、神经精神发育 （一）运动功能的发育,1岁内运动功能发育的规律:二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走 （二）语言的发展 1 岁内小儿语言的发展规律：一哭二笑三发音四咿五呀六爸妈七八模仿九会意周岁婴儿会说话 （三）感觉的发育,新生儿感觉的发育,视觉：仅有光觉反映 味觉：发育完善 听觉：不灵敏 嗅觉：发育较迟 触觉：根据部位而定 痛觉：反映迟钝 温
6、度觉：对冷的反应灵敏,练习题 1、男孩，体重6.5Kg，身长65cm，头围42cm，看录像后，判断小儿最可能的月龄：A、3个月B、4个月C、8个月D、6个月E、10个月 请选择正确答案：,练习题 1、男孩、体重6.5Kg,身长65cm，头围 42cm，看录像后，判断小儿最可能的月龄：A、3个月B、4个月C、8个月D、6个月E、10 个月请选择正确答案：,加油,重 做,练习题 1、男孩、体重6.5Kg,身长65cm，头围42cm，看录像后，判断小儿最可能的月龄：A、3个月B、4个月C、8个月D、6个月E、10个月请选择正确答案：,真聪明！,下一题,返 回,2、小儿会爬，会自己坐起来，躺下去，能 发爸爸、妈妈复音，判断小儿最可能的月龄：A、45个月B、5-6个月C、6-7个月D、7-8个月E、8-9个月请选择正确答案：,2、小儿会爬，会自己坐起来，躺下去，能发爸爸、妈妈复音，判 断小儿最可能的月龄 ：A、45个月B、5-6个月C、6-7个月D、7-8个月E、8-9个月请选择正确答案：,加油,重 做,2、小儿会爬，会自己坐起来，躺下去，能 发爸爸、妈妈复音，判 断小儿最可能 的月龄 ：A、4-5个月B、5-6个月C、6-7个月D、7-8个月E、8-9个月请选择正确答案：,真聪明！,返 回,谢 谢 指 导,
