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1、护士针刺伤的防护新进展,临床护士是置身于特殊职业环境的特殊群体，与病人密切接触，面临着多种职业危害，如物理性、化学性、生物性、心理社会压力的危害等。其中，由针刺伤所造成的职业危害正日趋严重，逐渐引起国内外医学界的重视与关注，临床护士应意识到针刺伤的危害性，加强个人防护，维护自身的健康。本文将对针刺伤的危害、刺伤的原因及安全防护对策的最新进展综述如下。,1 .针刺伤的危害,针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害，护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。现已证实，有20多种病原体可经针刺伤接种传播。其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。有关专家评估中国艾滋病感染者约65万人，近年来
2、以30%的速度递增。我国还是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60%左右，丙肝的感染率为3%。这意味着临床护理人员在从事护理等工作过程可能接触到HIV感染者几率在增加。,1 .针刺伤的危害,全世界约有100万护士发生意外针刺伤，由于职业引起的感染途径中，针刺伤占了80%。美国疾病控制中心(CDC)资料显示：到2000年底美国已有57名医务人员被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84.2%。来自加拿大的报告显示，由针刺伤而感染ADS护士持续保持在最多人数，占70%。以上资料说明，由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。,2 .针刺伤的原因,1 .缺
3、乏规范的、持续的防护教育 2 .不规范的操作行为导致针刺伤 3. 临床护理人员的工作特点,3 .针刺伤后不能采取正确的处理措施,护士在受伤后大多数能及时进行伤口消毒，但对伤口处的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为忽视；受伤后进行血液检测率低(11.0%)；受伤后报告率低(10.2%)，也有一部分人甚至认为小伤无关紧要，无需上报。,4. 针刺伤的防护对策,1 .进行规范化的职业安全防护教育，提高临床护士的自我防护意识 2 .树立全面防护观念、规范操作行为是预防针刺伤的关键 3 .采用安全性能高的医疗用品，减少针刺伤的发生 4. 创造良好的工作环境和氛围，合理安排人力资源 5 .加强针刺伤的护理管理，
4、建立有关规章制度,5.容易发生针刺伤的环节及预防,注射前： 1、认真检查使用的医疗器械 2、安瓿开启 3、认真评估病人 注射时：严格按操作规程操作 注射后：拔针方法、物品的整理,禁止直接传 递锐器给别人,6.针刺伤后的处理,一旦发生针刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；伤口冲洗后，应当进行消毒并包扎，并按“医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则”做好登记、报告、评估暴露级别、随访等方面的工作。,7.小结,职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题。由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。医院管理层对于职业安全应制定相应的防护制度，全体护理人员必须增强防护意识，规范技术操作规程，合理采用防护用品，远离针刺伤害，维护自身的身心健康。,谢 谢,
