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1、头颈躯干肌及其肌性体表标志,各 论,头颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌,一、头 肌,（一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分,颅顶肌：眼轮匝肌： 口轮匝肌： 鼻肌：,额腹 帽状腱膜 枕腹,面肌,咀嚼肌,咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。 颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨冠突。 咬肌和颞肌的作用：上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。,（一）颈浅群肌,1、颈阔肌,2、胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,颈阔肌,两侧收缩使头后仰， 一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。,二、颈 肌,3、舌骨上肌群,二腹肌 下颌舌骨肌 茎突舌骨肌 颏舌骨肌,4、舌骨下肌群,胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌,斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1肋
2、之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,（二）颈深群肌,1、前斜角肌 2、中斜角肌 3、后斜角肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,斜角肌间隙,第1肋,锁骨,目的与要求,掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 熟悉咬肌、颞肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用。 了解颊肌的位置。,三、躯 干 肌,（一）背肌 （二）胸肌 （三）膈 （四）腹肌 （五）会阴肌,（一）背 肌,浅群,深群 竖脊肌,斜方肌,背阔肌,1、斜方肌,位置：项部和背上部的浅层。,止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。,起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。,起点,止点,2、背阔肌,位置：背下部及胸侧部。,止点：肌束向外上集中止于肱骨小结节嵴。 作用
3、：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。,斜方肌,背阔肌,作用：上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降；全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢。,起点：以腱膜起于下六个胸椎及全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂嵴后部。,3、竖脊肌,位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，由髂肋肌、最长肌及棘肌三列肌束组成。,作用：使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,起点：骶骨背面、髂嵴后部； 止点：椎骨、肋骨，颞骨乳突。,（二）胸 肌,胸上肢肌：胸大肌胸小肌前锯肌 胸固有肌：肋间外肌肋间内肌,1、胸大肌,位置：位于胸廓前壁的大部。 起点：锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨。 止点：肱骨大结节嵴； 作用：可使肩关
4、节内收和旋内。,2、胸小肌,位置：位于胸大肌深面。 起点：第3 5肋骨的前面； 止点：肩胛骨的喙突。 作用：可将肩胛骨拉向前方。,3、前锯肌,肋间外肌,肋间内肌,前锯肌,位置：胸廓侧壁。 起点：上位8 9肋骨的外面； 止点：肩胛骨的内侧缘和下角。 作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓。,4、肋间外肌,肋间外肌,肋间内肌,前锯肌,5、肋间内肌,位于各肋间隙的浅层。起自上位肋的下缘，斜向前下方，止于下位肋的上缘。 收缩时，可提肋助吸气。,位于肋间外肌的深面。起自下位肋的上缘，斜向前上方，止于上位肋的下缘。 收缩时，可降肋助呼气。,（三）膈,位置：胸、腹腔之间。 起自：胸骨部起自剑突后面； 肋部起自下6对肋骨
5、和肋软骨 ；腰部以左、右膈脚起自上位 23个腰椎。 止于：各部肌束向中央集中移 行为腱膜，即称中心腱。,主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过 腔静脉孔 T8 下腔静脉通过,三个裂孔,胸肋三角 腰肋三角,作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。,腔静脉孔,膈,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,胸肋三角,腰肋三角,腰肋三角,膈上裂孔,主动脉裂孔：主动脉及胸导管。 食管裂孔：食管和左、右迷走神经。 腔静脉孔：下腔静脉。,T8,T10,T12,腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。,（四）腹 肌,
6、（1）腹直肌,位置：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中。 起点：耻骨联合与耻骨结节之间； 止点：胸骨剑突及第5-7肋软骨的前面。 3-4条腱划。,（2）腹外斜肌,位置：腹前外侧壁浅层。 起点：下8肋外面； 止点：一部分止于髂嵴，大部分移行为腹外斜肌腱膜。,腹外斜肌腱膜,内侧参与腹直肌鞘前层 的构成，下缘形成腹股沟韧带。,（3）腹内斜肌,位置：腹外斜肌深面。 起点：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半； 止点：后部止于下3个肋骨，大部分移行为腹内斜肌腱膜，参与腹直肌鞘前后层的构成。,（4）腹横肌,位置：腹内斜肌深面。 起点：下6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部； 止点：腹白线。,腹前外侧群肌的作
7、用,保护和支持腹腔脏器 收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动 可使脊柱前屈、侧屈及旋转,腹直肌鞘,前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层。 后层：腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜。 弓状线(半环线),a: 前层：b: 后层：c: 脐下45cm以下，缺乏鞘的后层，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴，下缘呈凸向上的弓形，称弓状线（半环线）。 白线：两侧三层腹壁阔肌腱膜的纤维在正中线交织而成，其上方起自剑突，下抵耻骨联合,中间为脐环。,腹直肌鞘：包裹腹直肌。,腹股沟管（1）位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。 (2) 管的内口
8、和外口：管的内口称腹股沟管深环(又称腹环)。在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，管的外口为腹股沟管浅环(又称皮下环)。（3）内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。,腹股沟管,四个壁 前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌； 后壁是腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状 下缘； 下壁为腹股沟韧带,两个口 腹股沟管深(腹)环 腹股沟管浅(皮下)环,通行结构 男性精索女性子宫圆韧带,腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。,如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出， 构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。,腹股沟（海氏）三角,腹股沟韧带,腹股沟管深环,输精管,弓状线,腹直肌,腹壁下动脉,精索,腹股沟（海氏）三角,股静脉,股动脉,目的与要求,掌握胸大肌的位置及起止和作用；膈的位置、孔裂和作用。 熟悉斜方肌、背阔肌位置、起止和作用；腹前外侧群肌的层次、名称及纤维方向；竖脊肌的位置和作用。 了解肋间肌的位置和作用；腹直肌鞘的位置及组成。,
