如何将导丝送入冠脉分支血管

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1、导丝进入分叉病变分支的技术,哈尔滨医科大学附属第一医院 刘越,冠脉分叉病变,冠脉分叉病变是介入治疗的难点之一: 普遍性(4%-16%) 风险性(高) 挑战性 低成功性 再狭窄性(21%-57%) 冠脉分叉病变主要位于: 前降支与对角支 回旋支与钝圆支 右冠状动脉远端分叉,冠脉分叉病变的分类:Duke分型,Sanborn分型,Safian分型,Lefevre分型和Medina分型,Various stenting techniques used for bifurcation lesion Sharma SK, Kini AS. Coronary bifurcation lesions. Car

2、diol Clin 2006;24:23346.,分叉病变PCI后分支闭塞发生率,分叉病变PCI后分支闭塞发生机制,导丝进入分支或穿支架网眼进入分支是进行分叉病关键技术之一,导丝进入分支,导丝选择和塑型 正向推进导丝进入分支 逆向回撤导丝进入分支 Venture导管辅助导丝进入分支 磁导航辅助导丝进入分支 “破釜沉舟”法导丝进入分支 球囊辅助导丝进入分支 -球囊辅助使导丝具有更好操作性和操控性 旋转导丝进入分支,导丝选择和塑型,正向推进导丝进入分支,正向推进导丝进入分支,A,B,C,D,逆向回撤导丝进入分支,逆向回撤导丝进入分支,导管辅助导丝进入分支,磁导航辅助导丝进入分支,磁导航系统( ma

3、gnetic navigation system , MNS ) 辅助下的 PCI 配备专用的磁导丝,根据靶血管和靶病变的形态特点,以磁场实时调整磁导丝的尖端形态和弧度, 以便磁导丝顺利通过弯曲的血管和病变, 到达靶血管远端。 -Kiemeneij F , Patterson M S , Amoroso G , et al Catheter Cardiovasc Interv , 2008 , 71 ( 4 ): 510516,-小心的旋转导丝,使其头端指向分支开口,再旋转40-50度并可进入分支,旋转导丝进入分支,“破釜沉舟”法导丝进入分支,导丝穿支架网眼,Jailed balloon protection,Thank You !,

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