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1、CT 诊 断 学,第一节 总 论,一：CT成像原理 二：CT机结构 三：CT图像特点,第一节 总 论,四：CT检查方法1 常规平扫： 横断面， 层厚/层距=510mm2 增强扫描： 静脉注射60%泛影葡胺60100ml后扫描 快速团注法，以2ml/秒速度快速注射 静脉滴注法，60%泛影葡胺100ml，滴注 半量后开始扫描3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后，再行局部扫描如：口服胆囊造影CT、 脊髓造影CT（CTM）,第一节 总 论,四：CT检查方法4 特殊扫描： 局部薄层及放大扫描 重叠扫描 延迟（增强）扫描 动态增强扫描 CT三维重建图像,第一节 总 论,五 造影增强1 造影剂的分类：离子
2、型（毒性和副反映重）非离子型（毒性和副反映轻）2 碘剂吸收X线，提高局部组织密度3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加,第一节 总 论,五 造影增强4 临床意义：提高病变检出率清楚显示病变轮廓及内部结构区别正常与异常结构鉴别良性与恶性病变5 增强扫描结果：不强化， 轻度强化， 明显强化均匀强化， 不均匀强化片状强化，结节状强化，环形强化,第二节 中枢神经系统CT诊断,一 CT在中枢神经系统中应用颅内各种病变均适合于CT检查1 颅内肿瘤2 脑血管病3 颅脑外伤4 颅内感染性疾病5 脱髓鞘及变性疾病6 先天性畸形及遗传性疾病,第二节 中枢神经系统CT诊断,二 检查方法1 检查前准备: 增强扫描者作碘
3、过敏试验2 扫描基线：眶耳线(OML)或上眶耳线3 层厚/层距=510mm4 增强扫描：含碘造影剂11.5ml/kg体重注射速度1.52.5ml/min单期/双期动态增强扫描,第二节 中枢神经系统CT诊断,二 检查方法5 特殊检查：冠状面扫描方法: 扫描线与OML线垂直应用: 垂体 、颅底、顶部病变薄层扫描方法：层厚25mm，连续或重叠扫描 应用：颅底及小病变,第二节 中枢神经系统CT诊断,三 正常颅脑CT表现1 脑白质：呈均匀等密度2 脑灰质：呈略高密度，灰白质对比清楚3 脑室及蛛网膜下腔：呈水样底密度4 左右两侧结构对称，中线结构局中5 幕下后颅窝：四脑室半圆形，位置居中,第二节 中枢神经
4、系统CT诊断 正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断 正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断 正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断 正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断 正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断 正常颅脑CT表现,第三节 胸部病变CT诊断,一；检查技术及方法（一）检查前准备：1，瞩患者学会呼吸控制，与检查相配合。 2，平扫不需特殊准备。3，需要作增强扫描者，检查强禁食6h，并做碘过敏试验。（二）扫描条件及范围从肺尖至肋膈角，连续性扫描。（三）局部薄层及放大扫描,第三节 胸部病变CT诊断,一；检查技术及方法（四）造影增强扫描动脉期：纵隔大
5、血管及肺门血管病变静脉期：纵隔及肺内软组织肿块 （五）窗宽与窗位肺窗：WW 12001600WC -600-800纵隔窗：WW 250500；WC 30-30,第三节 胸部病变CT诊断,二；正常胸部CT表现肺野及肺纹理肺门气管及支气管纵隔内血管及淋巴结心包及胸膜胸壁,第四节 消化系统CT诊断,一，检查方法1 ， 检查前病人准备： 检查前6天禁作钡餐检查，禁服可吸收X线的 重金属药物。 检查前禁食6h。 检查前半小时口服1%3%造影剂500800ml， 上床前再服200300ml,第四节 消化系统CT诊断,一，检查方法1， 检查前病人准备： 全腹检查时，检查前3天进食少渣食物，检查前天晚服缓泻剂
6、，检查当天做清洁灌 肠和保留灌肠 后再来CT室，并按上腹部检查方法准备。 作好碘过敏试验：2，病人体位：仰卧，特殊情况俯卧或侧卧3，扫描条件：层厚/层距=10mm,第四节 消化系统CT诊断,（二）消化系统病变CT 应用价值1 CT适应征：腹腔内实质器官腹膜腔及腹膜后肿瘤性病变，血管性病变， 其他（结石 先天异常 感染）2 CT限度： 粘膜及粘膜下部分炎症,第四节 消化系统CT诊断,（三）正常CT表现肝脏：实质均匀等密度，血管分布走行均匀， 密度略低，肝内胆管不显示胆囊：内部均匀低密度，壁薄，长条形或圆形大小：纵经710mm，横经24mm胆总管：位于门静脉前外方，直径小于10mm胰腺：界限清楚，
7、形态规则，密度均匀，胰管 不显示，可见胰小叶， 钩突呈三角形,第四节 消化系统CT诊断,（三）正常CT表现脾脏：低于肝脏密度，厚度小于4cm，前后经小于5个肋单位肾脏：轮廓光滑，实质呈均匀密度（低于脾），肾盂肾盏无扩张积水 腹膜后：血管周围清晰,正常肝脏CT表现,正常肝脏CT表现,第五节 生殖系统CT诊断,一，检查方法 （1） 检查前病人准备1，肠道准备：检查前3小时分次口服2%泛影葡胺8001000ml；清洁灌肠和保留灌肠2，膀胱准备：憋尿充分充盈膀胱；或静 注造影剂后扫描，使膀胱 内充满高密度造影剂3，阴道栓塞：置入浸过造影剂的纱布条4，碘过敏试验：,第五节 生殖系统CT诊断,一，检查方法2，扫描方法及条件扫描范围：耻骨联合下缘至髂嵴层距/层厚：510mm；必要时用23mm薄层增强扫描：,第五节 生殖系统CT诊断,二，正常CT表现1 前列腺： 上下前后左右 30岁以内 3 2 3 Cm60岁以上 5 4 5 Cm2 精囊腺及膀胱精囊角：3 子宫：4 双侧附件：,正 常 男 性 盆 腔,正 常 膀 胱 和 精 囊 腺,正 常 前 列 腺,正 常 女 性 盆 腔,正 常 子 宫 颈,正 常 子 宫 体 部,
