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1、E口明D人E之颜工工uE余渡一孙八一,一一仁匿八人胺八渡一一E沥人万人,0沥E林园男,66岁,因“尿少伴肾功能减退三天“入院。患者于04-E155日林s5d0伟u黄色稀糊便。入院后,患者进行性少尿、血肌酐升高s白iiE人余技者诉发病前鹦肆伟鼬崛着忍黏o【障iE剖治疗上,予完善检查、抗感染、控制血压、监测尿量一丶江人述诊断:“1.急性肾功能衰竭2.急性鱼胆中毒E皂)人E现病史:患者,男,66岁,因“尿少伴肾功能减E人人林林仁M沥广一既往史:有高血压病史L工】有脑出皿炳史E述u宁应1月史疫水接触史】tsas余坤眠:发病以来差,今尚可。E人d木0人六w珂社他精神状态:良好。心理状态:平静,无焦虑。性
2、格交往能力:良好。人技02历园体格检查T36.8P80次/分R18次/分Bp102/58mmHg才E口史辅助检查头颅CT:1.左侧丘脑、两侧基底节区多发性腔险灶2.脑白质变性、脑萍缩bna巳芸不才2.左侧丘脑、两侧基底节区多发性腔隙灶3.脑白质变性、脑萎缝超尸心动冬示-.井窒舍疆长功诣减退E1f真E庆查全血:肌酐1377.1umolyL40-110umoyL尿酸1091.0umoML(143-463umoyU)尿素氮58.13mmoyL(1.7-8.3mmoyL)钨:1.74mmolyL(2.05-2.55),自细胞19.5X109/L医l潜在)并及症水、电解质、酸碱平衡失调(2012-(2.
3、有感染的危险“与机体抵抗力降低、及侵入性操作有关(2012-04-27白园伟【胡(201204-29)惧卷68t伟eDiY5洁EC【兰关(2012-04e27)E碱平衡失调(2012-04-27)E林目人伟河弘育护理措施02【余【沥沥U人匹育门朐(3)维持与监测水平衡,严格记录24h出入液量。护理评价:未出现电解质、酸碱失衡(2012-05-08)M匹伟江二吊sh预期目标:病人住院期间未发生感染或发生时得到E护理措施:1怀朋八人【庞闵LE出F无E皿液送检永置管的护理1朋蛋嘱合理使2E明护理评价:患者未发生感染(2012-05-08)一蒽o|室iE沥应1述刑口【志(预期目标:患者住院期间皮肤完整无破损护理措施:广人白E东r仪25吴a木育一沥人伟护理评价:患者住院期间皮肤无破损(2012-04-05)
