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1、金丐-醋酸钙,1、钙的重要性,3、钙补充剂的评价,4、醋酸钙特点与临床应用,生 命,。,江苏 杨继涛2012.3.9,江苏 杨继涛2012.3.9,。,缺钙,青少年,预防,治疗,高血压、骨质疏松、抽筋、浮肿,儿童,成年人,老年人,临床应用,金丐- 醋酸钙,骨质疏松、动脉硬化、高血压、老年痴呆、糖尿病,生长发育不良、记忆力差 免疫力下降,好哭、夜惊、盗汗、出牙迟、说话迟、体弱、抵抗力差、鸡胸、O型腿或X型腿,孕哺妇,妊高症。影响胎儿、婴儿生长发育、自身骨量丢失、高血压、早产流产、骨质疏松、抽筋、浮肿,机体水平,细胞水平,免疫机能,细胞分裂亢进,神经系统疾病,内分泌功能 失调,软钙组织 骨吸收,心
2、血管系统 机能,甲状旁腺素,钙缺乏,细胞膜钙通过亢进,细胞内钙流入,细胞质钙浓度,骨血液屏蔽钙通透性,骨吸收,软组织钙浓度,细胞内外钙浓度差,软硬组织钙浓度差,。,3、钙制剂的评价,常见钙制剂,标准？,。,金丐-醋酸钙,钙的吸收与转运,沉积,吸收,消化,。,因素一,因素二,补钙金标,钙含量,溶解度,有效钙含量,能被人体利用的钙称为有效钙含量,。,钙含量较高!,葡萄糖酸钙,乳酸钙,醋酸钙,碳酸钙,40%,25%,13%,9%,1.0,2.9,70,3000,38500,碳酸氢钙,乳酸钙,葡萄糖酸钙,醋酸钙,钙剂溶解度 （mg/100ml）,碳酸钙,溶解度,溶解度高，吸收快！,有效钙含量！,碳酸钙
3、（无机钙）,醋酸钙（有机钙）,40%,25%,25%,100%,100%,含钙量,水中钙释放度,胃液钙释放度,6%,中国医学杂志2002年第二卷第六期 论著,有效钙含量,13%,10%,9.0%,25%,有效钙含量,4.6%,（有效钙含量=含钙量钙离子释放度）,碳酸钙,活性钙,乳酸钙,葡萄糖酸钙,醋酸钙,。,20,安全性高!,。,。,口感好!,过酸或者过碱，口感都不好,过酸或者过碱，要么刺激胃肠道 要么消耗胃酸，不良反应都多,酸性环境钙离子化程度高 肠道环境为中性到弱碱性 醋酸钙颗粒PH值7.3-7.5,金丐-醋酸钙,醋酸钙,牛磺酸,胶原蛋白,镁,锌,硒,铜,本品不含铅、砷等人体有害的重金属！
4、,。,不含对人体有害的铅砷等物质,铅中毒儿童骨密度改变及防治，中医正骨，2005,17,双通道驱铅：1、Ca 2+与Pb2+竞争性拮抗 2、Pb2+2AC-=Pb(AC)2,治疗高磷血症： 1990年美国FDA批准临床使用醋酸钙作为治疗高磷血症药物。醋酸钙是一种有效的胃肠道磷结合剂，因其溶解度高，能释放的钙离子更多，所以它不但可以结合胃肠道中的磷，还可避免高钙血症的发生。,。,醋酸钙制剂是目前最理想的补钙制剂，长期服用安全、可靠！,。,。,。,溶解度高，吸收快,有效钙含量高，补钙作用起效快,PH值7.3-7.5，不良反应少,含有必要成骨元素,体内分解产物有益人体,金丐- 醋酸钙,口感好，依从性
5、高，可长期服用,醋酸钙特点,2、缺钙与疾病的关系,世界卫生组织（WHO）统计分析表明：在常见的135种基础疾病中，其中有106种最根本的原因就是缺钙！那么人体为什么会缺钙？。答案无非于三点：摄入不足，吸收减少，消耗增加。在正常情况下体内存在两个钙浓度梯度：骨-血钙浓度梯度，细胞内外钙浓度梯度。缺钙后，血中钙浓度下降，我们机体第一件能做的事就是：发布命令到甲状旁腺，甲状旁腺细胞分泌PTH增加，骨吸收增强。如果长期的缺钙，其结果就是钙在软组织特别是动脉沉着增加。在细胞水平上，细胞膜钙透过性亢进，钙进入细胞内，其结果导致细胞内钙浓度增加。由此引起免疫功能低下易导致感染、胰岛素等分泌机能低下导致糖尿病
6、；细胞分裂亢进易引起恶性肿瘤；平滑肌收缩增强导致高血压。此外还可能引起骨质疏松、动脉硬化等疾病。,钙与疾病的关系,一、心血管疾病,1.动脉粥样硬化症动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是动脉硬化中常见而最重要的类型。动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。,2、高血压症 高血压系指循环系统内血压高于正常值而言，通常直指体循 环动脉压增高，是的一种常见的临床综合症。,3、妊娠高血压综合征（简称妊高征）,4、心脏病 扬地黄供进心脏过度，引起猝死。钙离子传导失衡引起,妊高症患者 体内缺钙,PTH分泌增多,刺激细胞内线粒体库释放钙离子入胞浆，导
7、致细胞内钙离子水平增高,激活细胞膜上腺苷酸环化酶形成环-磷酸腺苷（CAMP),引起平滑肌机械性收缩，周围血管收缩使血压升高,细胞膜通透性增加，钙离子内流，细胞内钙离子浓度增加,二、妊高症,骨质疏松症：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨病。,激素因素,营养因素,物理因素,免疫因素,三、骨质疏松症,四、维生素D缺乏性佝偻病,五、糖尿病 .,儿保儿科:补充性营养，佝偻病，发育迟缓，铅中毒防治 妇产科 ：补充性营养，妊高症，宫内发育迟缓，围绝经期保健、骨质疏松 肾内科：高磷血症的治疗 皮肤科：钙具有降低血管通透性、防治渗出、抗过敏、止痒、消炎和消除水肿等作用
8、。 疼痛科:钙离子的传导 内分泌科:糖尿病的主要用药。 骨科：骨质疏松，骨折 老干科：骨刺，腰间盘突出，关节痛，乏力等。 肿瘤科：钙离子在肠道中与食物中的脂肪酸、胆固醇结合，结合状态的脂类物质可随粪便排出，预防，辅助用药。,醋酸钙临床可应用科室,。,规 格：每盒15包（无糖），每包3g，内含醋酸钙200mg 用法用量：每次12包，每日2次，早晚使用。 （1岁以下婴儿建议一天一包，用50ml以上温水溶解，在一天内喝完即可。根据肠道“高摄入量低吸收，低摄入量高吸收”的特点，服用钙产品时，宜分顿多餐服用。 ） 钙缺乏严重患者用于治疗则上述用量加倍。注意事项：1、不宜与奶制品同服2、早、晚补效果更佳,
9、不含糖，更健康！,醋酸钙服用方法,。,用法用量：口服,一日一粒。,注意事项：1、不宜与奶制品同服(A含钙量高影响吸收。B钙离子与酪蛋白结合，使牛奶出现凝 固现象。C与其他蛋白结合成螯合物沉淀，不易吸收。)2、早、晚补效果更佳(吸收，钙盐),醋酸钙服用方法,根据肠道“高摄入量低吸收，低摄入量高吸收”的特点，服用钙产品时，宜分顿多餐服用。将醋酸钙溶于婴幼儿的茶水中，少量多次饮用。,妈妈笑着对小蜗牛说：孩子，你是天下最幸运的，一生下来就有房子了，风吹不着你，雨淋不着你，太阳晒不着你，笑话你的小朋友为了房子要劳累一生呢。,小蜗牛难过的对妈妈说：妈妈，怎么我一生下就背着这么沉重的一个壳，难看不说，压得我怎么也走不快，别的小朋友都笑话我了。,甘苦一念间：世间的苦与乐全在自己怎么想！,谢谢！,
