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1、第二章 呼吸器官疾病,2018/9/20,2,第一节 呼吸系统概述,鼻、咽、喉、气管、 支气管、肺 胸廓、胸膜腔、膈肌,1. 构成,2018/9/20,3,2018/9/20,4,2. 功能： 2.1 呼吸:外呼吸内呼吸气体在血液中的运输,2018/9/20,5,2.2 防御与免疫 非特异性免疫 滤过空气 黏液纤毛清除（muco-ciliary clearance） 肺泡清除（alveolar clearance） 非特异性体液固有的抗感染作用,呼吸道黏膜假复层纤毛柱状上皮、杯状细胞,2018/9/20,6,特异性免疫 细胞免疫 体液免疫分泌性免疫球蛋白A（secretor immunoglo
2、bulin A, SIgA） 免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）,2018/9/20,7,第二节 呼吸器官的炎症,鼻炎； (鼻出血)；鼻窦炎； 喉炎；喉囊炎； 气管炎；支气管炎； 小叶性肺炎；大叶性肺炎；肺坏疽；霉菌性肺炎,2018/9/20,8,病 因,环境因素 病原微生物 饲养管理粗放,2018/9/20,9,鼻分泌物 咳嗽 异常呼吸音 发绀 呼吸过度和呼吸困难 部分病例有胸疼,共同症状,2018/9/20,10,正常呼吸音,2018/9/20,11,异常呼吸音,2018/9/20,12,治疗原则,抗菌消炎 祛痰镇咳 对症治疗,2018/9/20,13,一、支气管炎
3、（Bronchitis ）,概念 各种原因引起支气管黏膜的炎症 特点 咳嗽、鼻液、不定热型,2018/9/20,14,3. 病因感染物理和化学因素过敏反应诱因继发性,2018/9/20,15,4. 症 状,急性支气管炎咳嗽：干痛湿咳干痛鼻液：胸部听诊：干、湿啰音人工诱咳阳性全身症状：T正常或轻度升高（0.51.0）,2018/9/20,16,细支气管炎时：T升高12吸气性呼吸困难发绀肺部听诊有干、湿啰音，捻发音 异物性：呼出气体腐败气味脓性鼻液白细胞明显,2018/9/20,17,X线检查：仅肺纹理增粗，无明显异常,正常肺侧位和后前位,支气管炎,2018/9/20,18,慢性支气管炎 持续性咳
4、嗽 痰少黏稠 体温正常 呼吸困难：吸气性混合性 肺部听诊：湿啰音或干啰音肺泡呼吸音增强减弱甚至消失 食欲不良、消瘦 X线：肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影,2018/9/20,19,5. 诊 断,临床症状X线检查鉴别诊断流感上呼吸道炎症,2018/9/20,20,6. 治 疗,原则： 消除病因，祛痰镇咳，抑菌消炎，对症治疗 消除病因：通风、保暖、优质饲草料,2018/9/20,21,祛痰镇咳：咳嗽频繁、分泌物黏稠氯化铵、吐酒石分泌物少、咳嗽频繁、痛咳复方樟脑酒精、复方甘草合剂、杏仁水 痛咳不止可待因、吗啡促炎性渗出物排除NaHCO3、生理盐水雾化吸入,2018/9/20,22,抗菌消炎：首
5、选青霉素、链霉素喹诺酮类大环内酯类广谱抗菌素磺胺类,R: 青霉素 160万U 0.1%普鲁卡因 2030 mL 地塞米松 1020 mg,2018/9/20,23,抗过敏：盐酸氯丙嗪、苯海拉明 对症治疗：尼可刹米、输氧,2018/9/20,24,二、肺炎（Pneumonia）,家畜肺实质的炎症，常伴有细支气管的炎症。 临床症状：呼吸困难、咳嗽、异常呼吸音响、肺部叩诊呈现浊音区、体温升高,2018/9/20,25,肺炎类型：, 小叶性肺炎（支气管肺炎、卡他性肺炎） 大叶性肺炎（纤维素性肺炎、格鲁布性肺炎） 吸入性肺炎（也叫异物性肺炎） 真菌性肺炎,猪麦穗肺炎,2018/9/20,26,（一）小叶
6、性肺炎 （Lobular Pneumonia）,1.概念 各种病原微生物引起的一个或多个肺小叶的炎症。 支气管肺炎（bronchopneumonia） 卡他性肺炎（catarrhal pneumonia）。,2018/9/20,27,2. 临床特征弛张热、咳嗽、鼻液、肺部叩诊呈点片状浊音、听诊有啰音，有时有捻发音，后期呼吸困难。,3. 渗出物为浆液黏液性，由上皮细胞、血浆和白细胞组成。,痰涂片内支气管黏液管型,2018/9/20,28,4. 发病机理,支气管周围炎,各种病原微生物,气管、细支气管分泌大量黏液咳嗽、啰音 炎性细胞渗出物充满肺泡腔和细支气管呼吸障碍,2018/9/20,29,5.
7、症 状,病初呈急性支气管炎症状 体温升高12，呈弛张热 心跳呼吸加快呼吸困难 鼻液（黏液、浆液、脓性）,2018/9/20,30,叩诊：一个或多个点片状或斑片状浊音区 听诊：病变区肺泡呼吸音或消失，出现捻发音或支气管呼吸音，明显干啰音或湿啰音。周围健康部位肺泡呼吸音增强。,2018/9/20,31,X线检查：斑片状或斑点状的渗出性阴影 。 血液检查：WBC、嗜中性粒细胞、核左移,2018/9/20,32,6. 诊断,临床症状 X线检查 血液学变化 鉴别：大叶性肺炎,2018/9/20,33,（二）大叶性肺炎 （Lobar pneumonia）,1.概念 是肺泡内以纤维蛋白渗出为主的急性炎症。纤
8、维素性肺炎（fibrinous pneumonia）格鲁布性肺炎（croupous pneumonia）,松 狮,2018/9/20,34,2. 临床特点：稽留热、铁锈色鼻液、广泛性浊音,2018/9/20,35,3. 病因肺炎双球菌，常见的是传染性胸膜肺炎继发感染各种诱因使机体抵抗力下降,2018/9/20,36,发热：呈稽留热（4041以上）； 脉搏：明显加快 严重时混合性呼吸困难，黏膜发绀；,4. 症 状,2018/9/20,37,咳嗽：干而短痛咳湿而长的咳嗽 鼻液：肝变初期流铁锈色鼻液，渗出物为纤维素性，含纤维蛋白。,2018/9/20,38,叩诊：广泛浊音充血期过清音或鼓音 肝变期大
9、片半浊音或浊音 溶解期过清音或鼓音 恢复清音,2018/9/20,39,听诊： 充血期：肺泡呼吸音增强和干啰音湿啰音和捻发音肺泡呼吸音减弱乃至消失； 肝变期：出现支气管呼吸音； 溶解期：支气管呼吸音逐渐消失出现湿啰音、捻发音。,2018/9/20,40,血液检查：WBC 、中性粒细胞、核左移、淋巴细胞严重时WBC、核右移 X线检查：充血期肺纹理增重肝变期大片浓密均匀阴影溶解期散在不均匀片状阴影,2018/9/20,41,2018/9/20,42,1.概念 是异物吸入或误入肺内引起的肺炎。异物性肺炎（foreign body pneumonia）坏疽性肺炎或肺坏疽,（三）吸入性肺炎 （Aspir
10、ation Pneumonia）,猪麦穗肺,2018/9/20,43,T（40），腹式呼吸，严重者呼吸困难 呼出腐败性恶臭气体 鼻孔流灰绿色或棕红色脓性鼻液（可混异物） 鼻液含弹力纤维,2. 症 状,2018/9/20,44,鼻液中弹力纤维的检查,肺弹力纤维：透明、折光性较强、有双层轮廓细丝状的弯曲物，两端尖或呈分叉状。 诊断意义：表示肺组织溶解、破溃。见于异物性肺炎、肺坏疽和肺脓肿等。,2018/9/20,45,叩诊：肺下部呈广泛性半浊音或浊音，可能有金属音或破壶音。,2018/9/20,46,听诊：支气管呼吸音及水泡音。喘鸣音和胸膜摩擦音 空瓮音 X线检查：病 初 小叶性渗出性阴影中后期
11、团块状或弥漫性阴影后 期 空洞阴影,2018/9/20,47,是由霉菌及其孢子吸入呼吸道而引起的肺炎。,（四）真菌性肺炎（Fungus Pneumonia）,2018/9/20,48,症状与小叶性肺炎相似，但流出的鼻液发绿，镜检可见霉菌菌丝。 肺和支气管表面有黄、灰或灰白色结节，禽气囊和胸膜上也有分布，显微镜检查见有菌丝或孢子。,2018/9/20,49,（四）治疗,原则： 去除病因，抗菌消炎，祛痰止咳，对症治疗。,2018/9/20,50,1支气管肺炎具体见前R：青霉素 80万IU链霉素 0.3 g地塞米松 2 mg安痛定 2.0 ml/肌肉注射复方甘草片/口服10%葡萄糖酸钙 5 ml糖盐
12、水 50 ml/缓慢静注,2018/9/20,51,2大叶性肺炎： 914 1015 mg/kgbw，溶于5%葡萄糖生理盐水500 ml缓慢静注（大动物） 10%磺胺嘧啶钠注射液100-150 ml，40%乌洛托品溶液60 ml，5%葡萄糖500 ml，一次静注，一日一次。 对症,2018/9/20,52,3吸入性肺炎关键在于预防。 排出异物：头放低、气管切开 抗菌消炎：青霉素 240万IU链霉素 1.0 g地塞米松 15 mg1%2%普鲁卡因 30 ml/气管注射 制止肺组织腐败分解：静脉注射樟脑糖酒精 对症：,2018/9/20,53,4对霉菌性肺炎：1：3000CuSO4饮水，连用35天；0.5%KI饮水； 二性霉素B（Amphotericin B）； 制霉菌素（nystainum）,
