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1、护理 疑难 病例讨论,2017-6-5,疑难病例概念：,疑难病例是指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例，造成或可能造成多器官功能异常，危及患者生命的病例。,目 的,针对疑难问题（如采取常规护理无效或效果不明显）讨论如何解决存在的护理问题、出现的并发症等,护理疑难病例讨论分类：,全院性疑难病例讨论：发言者将发言主题以幻灯片形式播放，并把自己在护理某病人中遇到的难点和疑点进行循证分析、讨论，共同分享各自的护理心得和感触。专科疑难病例讨论：本科室针对危重患者如何密切观察病情动态变化，如何书写抢救记录、配合医生抢救，如何防止危重患者护理并发症发生三方面问题进行讨论。通过讨论、列举事例、互相传授经验，提高
2、了年轻护士病情观察能力，处理问题的能力，保证护理质量，确保护理安全。疑难病例护理专家会诊讨论：专家对患者病历、当前护理措施进行分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对患者的可行性护理方案做进一步讨论，以改进护理措施，提高护理质量,病例选择,病情复杂、并发症多、护理难度大特殊罕见病例；出现无法解决护理问题、护理并发症的病例、跨专科的病例,病例讨论流程,确定讨论病例 通知参加人员 责任护士汇报病例及护理过程 参加人员进行讨论 护士长进行总结 、确定新的护理方法,参加人员,可根据讨论的目的和要讨论问题的多少，在本小组、大科或全院范围内讨论,护理病例讨论重点：,1、讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据
3、面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。2、讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。,护理疑难病例讨论的主要内容,护理诊断是否正确、护理措施是否得当、新开展的护理技术操作经验教训及注意问题、护理病历书写是否规范、护患争议的问题是否存在护理过错、应借鉴的问题等。 需要解决的问题,注意事项,讨论前应做好准备工作，应有讨论目的，可事先就某方面的问题请拟参加的同志进行思考、准备，必要时应查找文献进行循证，以确保达到讨论的目的。 病例讨论时参加人员应积极参与，根据自身的工作经验提出意见或建议 病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容。,
