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1、新生儿脐部护理,。 所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。 脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等,多数宝宝的脐带在出生后10至14天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。,脐炎 主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易
2、扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。 看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。患脐炎的宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等症状。 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天23次。,新生儿患脐炎后，应根据临床表现采用不同的治疗方案：首先，所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药，它包括：1、清洁脐部：可以使用75酒精、生理盐水、以消毒棉球蘸消毒液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带
3、残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤,3、外敷药物：为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散（中药）等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。4、穿刺抽脓或切开引流：凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，並坚持换药（更换引流条，保持
4、引流通畅，促进脓腔愈合）。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。5、烧灼：形成脐肉芽者可通过药物（10硝酸银）或激光烧灼去除,脐茸 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。 可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。 小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。,脐疝 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有3条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增
5、大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。 脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。,脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。 脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。 如果鼓出的
6、大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，则需要立即就医。,婴儿脐带护理的 三大原则 五个细节,婴儿脐带护理三大原则,新生儿脐带在正常情况下于出生后3-7天脱落，脱落的时间因结扎方法因不同稍有差别。在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床，因此应做好局部护理。 第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。 第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。 第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚
7、至导致感染。,婴儿脐带护理五个细节,在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。 第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。 第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。,第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。 第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。 第五，每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意，如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会感染和发炎的。,谢谢大家,
