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1、1,学校心理安全与危机管理,陶勑恒 Prof 南京晓庄学院 心理健康教育与研究中心 2011.07.,第一部分：校园心理安全概述,一、心理安全的意义、目的和层次 二、心理安全与危机管理 三、心理安全管理的原则 四、心理安全管理的组织与责任,3,校园心理安全的意义,为学校基本教育活动正常、有效进行提供基本的心理保证； 预防和避免发生非正常伤害、伤亡事故； 在学校发生突发事件时快速有效地恢复个体与群体心理稳定； 心灵的安全是学生成长的重要生态环境要素。,4,校园心理安全管理的目的,建立科学有效的管理与行动机制； 培养师生必要的危险意识和正确的认知、态度和应对能力； 及时发现与处理校园内发生的个别
2、和群体心理危机，维护校园心理安全。,5,校园心理安全的行动层次,6,校园心理安全与危机管理,狭义的危机管理 危机的早期发现 危机发生时的应对,广义的危机管理 危机的预防 文化 环境 队伍 教育 危机的风险与应对,校园心理安全是一个 广义的危机管理问题,7,什么是危机？,危机（crisis）是指个体所遭遇的外界或内部应激,个体面临突然或重大生活目标阻碍或逆遇时，运用通常应对应激的方式或机制仍不能处理时，所出现的一种心身失衡状态。,8,危急的事件与危机,突发意外 = 事件 危机 = 反应 是否成为危机，和对事件的赋意密切相关,所有危机都由负性生活事件引起，但不是所有负性生活事件都会导致危机产生！,
3、9,影响校园心理安全的危机及其类型(A),事件来源 学生意外事件 校园安全维护 学生暴力事件与偏差行为 教育冲突事件 自然灾害 学生/教师个人生活事件（恋爱、亲子家庭、生涯） ,10,影响校园心理安全的危机及其类型(B),种类 个体危机。 群体危机/校园公共危机。 亚危机：“生-生”、“师-生”以及“亲-子”冲突导致突发性关系障碍或管理混乱/解体。,11,心理安全管理的七大原则,预防与干预相结合 社会生态的基本视角 以遭遇危机者为本 反应灵敏、快速、有效 合作的团队行动 实事求是，灵活应变 内外系统的协调,12,三级预防的概念,三级预防： 初级预防：在问题出现之前或最早出现的可能时机，立即介入
4、； 次级预防：在特定问题开始恶化（问题扩大化）或变成持久困扰的最早时间点上给予处置； 三级预防：问题持续存在，此时介入以降低问题的严重性，与治疗类似。,预防胜于治疗，是公共心理卫生和危机管理的基本哲学思考,13,13,危机干预预案的制定,危机干预预案的制定，是心理安全管理的重要环节 要针对不同的危机制定相应的预案 危机干预预案的基本内容 目的 应对危机的种类 危机可能状况分析 应对措施 管理机制 启动规则,危机干预预案中，队伍建设和机制健全十分关键，并且要经常性预演。,第二部分：危机与自杀干预举要,15,个体危机的心理过程,对危机干预的意义： 共情问题 目标问题 策略问题,结 局 成功应对 回
5、避性度过 崩溃,16,个体危机干预的目标,减少在危机状态中的非理性、破坏性认知和不良的情绪 轻松应对适应不良 帮助危机者找到一个应对的计划、或找到其他机构提供进一步的帮助以避免危机的持续存在,17,个体危机干预的基本原则,稳定：我能做些什么防止情况变得更糟？ 减轻：我能做些什么以减轻痛苦？ 恢复：我能做些什么促使其恢复正常功能？ 转介：如果需要更多的帮助，我可以转介给谁？,18,危机干预中的谈话,尊重、接纳、共情，开放性提问，建立关系 稳定情绪 不对幻觉、妄想、看法作解释 确定已采用的方法（如药物） 保持期望的现实性（不要期望过高） 保持一定的职业距离 避免单纯安抚 评估致死性和其他危险性,1
6、9,紧急/急性心理干预,即刻 关注此时此刻 简短 目的是恢复既往功能,心理急救 宣泄、安抚、确定方向、正常化、保证,举例：危机者说自己什么都不能做，一直没吃饭。可时不时去冰箱取东西，或为自己泡杯茶等，再来接电话。“我在这边等你。”对方若做，就对自己有了控制感。,20,进入危机现场：群体危机干预,组成工作组 了解情况 评估判断（根据情况紧急程度） 确定与实施方案团体干预个别干预 评估、完成与后续跟进,21,团体干预的基本结构,建立联结 陈述事件 分享感受（注意根据危机情况）！ 完成或包扎（仪式活动的应用） 建立新联结 个别处理与后续跟进,整个干预过程要根据现场具体情况灵活应对,22,一些方法介绍
7、与训练,放松活动 群体联结活动 艺术活动的运用 哀伤处理 仪式化活动的应用,23,自杀预防与干预,24,有关对儿童自杀认识的误区 美Greene,六岁以下儿童不会自杀。 事实上相反，514岁儿童自杀死亡率正在上升。 近年来儿童自杀非常罕见。 事实上，近十年来儿童的自杀率正在上升。 真正的儿童抑郁症是不可能的。 事实上近年来的研究表明，这种理论有点过时和错误。 儿童不可能理解自杀的结局。 不管这个观点的对错，实际上已经发生了儿童自杀未遂和儿童自杀死亡。 儿童不可能成功地完成自杀计划。 事实上大量有关儿童自杀的上升数据，说明这种观点是错误的。,25,自杀者的心理状态,自杀通常是人处在绝望无助状态下
8、一种无效的不可逆的解决问题的选择 绝望：觉得自己向着深渊不停坠落，认为事情永远也不会改变，未来会更加痛苦；认为别人帮不了自己；看不到自己继续生存下去的理由。 无助：无能为力的感受，做什么都不管用；缺乏改变其状况的资源；有一种失控的感觉。 常见的想法：一切都完了，没有人可以帮我，无论我怎么做都不会有任何改变；我已经尽力而为了；自己最后能控制的事情就是生还是死。,26,关于自杀预防与干预我们能做什么？,预防的问题 危险性评估 保护性上报 寻求专业支持 保护当事人（一人独处的危险） 会知家庭责任人，要求承担保护责任 稳定后的心理协助,27,自杀预防,生命教育 调压与减压,28,学生有自杀/自伤危险时
9、的一些迹象,事件： 近两周/几天或突然遭遇较严重的负性事件 状态： 感觉很痛苦，希望结束痛苦；绝望、无望；孤立、较重的抑郁、闷闷不乐；极度愤怒、充满仇恨等 一些行为： 将自己珍贵的东西送人；收集与自杀方式有关的资料并与人探讨；说“要自杀”；将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题；抓伤或划伤身体，或者其它自伤行为；使用或增量使用成瘾物质等 一些语言： 我没希望了；我没有办法；没有人能帮助我；我对不起你们；我实在受不了了；如果我走了，你们不要想我；以及其他一些极端、愤怒的语言,29,具体可以考虑一些几个步骤,稳定来访者的情绪 进一步协助来访者与现实建立联系 寻找可变通的方式 决定下面
10、的行动，获得承诺,处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。,30,处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。 另外，在处理的过程中，注意清楚对方现在在哪里，较早的时候就可以问：“你在什么地方？”如果对方不肯说，也不要逼迫。所以热线的电话一定要有来电显示功能，这样至少可以知道对方的电话号码。在谈话无效的情况下，需要迅速设法请求其他救助机构协助，如警察局。 如果救助成功，能对来访者提供进一步的心理咨询是最好的。,重要提醒,31,自杀个案干预中的“十不要”,对自杀个案的咨询和干预的研究表明，以下10条几乎适用于自杀干预和预防的任何对象，值得在自杀个案处理中参考。 不
11、要对求助者责备或说教； 不要对求助者的选择、行为提出批评； 不要与求助者讨论自杀的是非对错； 不要被求助者告诉你关于危机已经过去的话所误导； 不要否定求助者的自杀意念；,32,自杀个案干预中的“十不要”,不要让求助者一个人留下，或因为周围的人或事儿转移目标； 在紧急危机阶段，不要诊断、分析求助者的行为或对其进行解释； 不要让求助者保留自杀的秘密； 不要把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、浪漫的或神秘的； 不要忘记追踪观察。,33,请记住：你不是自杀干预工作者,记住“十不要”，和危机者接触起来，谈起来，她/他在现实中就有了一份正在其中的与人的关系，就不会去死。 这时千万不要以为万事大吉，也许你曾有过就这样帮助成功自杀学生的经验，也千万别忘了，如真是自杀危机，有时不那么简单，人命关天，要将孩子的监护人请进来，要回汇报上级，要争取资源，有条件的寻求专业帮助。,34,如果你没有什么经验,一定要安排人陪在学生身边，不要让他/她单独一人留下； 不要批评孩子说出有关自杀的想法，关心其感受，鼓励其向自己或其他信任的人表达； 倾听和安抚，真实的表达对他/她的担心与害怕，自己曾经经历过的悲伤与绝望； 去掉自杀工具； 自杀干预有很强的专业性，立即向专业人员求助。,35,谢谢你的参与和聆听 !,
