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1、中重度感染的经验性抗生素治疗,内 容,抗生素耐药的现状,1,抗生素耐药与抗生素治疗的关系,2,经验性抗生素治疗,3,4,限制第三代头孢菌素的使用,内 容,抗生素耐药的现状,1,抗生素耐药与抗生素治疗的关系,2,经验性抗生素治疗,3,4,限制第三代头孢菌素的使用,不同病房中革兰阴性杆菌的耐药性,肺炎克氏菌对三代头孢菌素的耐药性,铜绿假单胞菌对喹诺酮的耐药性,Source: NNIS, 1989-1997,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性,医院获得性感染中肠球菌对万古霉素耐药性的变化,*国家医院获得性感染监测系统 (NNIS) 资料, 1989-1999.,医院获得性肺炎致病菌 早发性肺炎与迟发性肺
2、炎,Prodhom et al. AIM 1994; 120: 653 George et al. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1839,医院获得性肺炎致病菌 早发性肺炎与迟发性肺炎,P = 0.003,P = 0.043,P = 0.408,P = 0.985,P = 0.144,Early onset NPLate onset NP PA = P aeruginosa MSSA = Methicillin-sensitive S. aureus MRSA = Methicillin-resistant S. aureus ES = Enterobacter species SM = S. maltophilia,Ibrahim, et al. Chest 2000; 117: 1434-1442,
