2016卫生中心精神病人的家庭护理ppt课件

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1、精神病人的家庭护理,莒南心理医院,家属在患者康复中的作用,精神康复,医院康复,社区康复,精神康复,精神疾病是以精神失常为主要表现的一类疾病。精神病是人的大脑在生物学因素、心理因素和社会环境的影响下,功能发生紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神失去常态的一类疾病。,精神疾病复发的早期症状 1、睡眠障碍:如失眠、多梦、容易醒或早醒 2、植物神经功能失调:头疼、头晕、无力、 饮食等。 3、情感障碍:如焦虑、烦躁、紧张、情绪低、脾气暴躁、有时自语、自笑、话多或话少、多疑敏感、生活懒散等 4、片刻出现幻听、幻视、妄想、表情发呆等,表现: 1、只想自己呆在屋子里,不愿与别人在一起 2、多疑:认为人们在议

2、论自己,任何事情都 有了不同以往的意义 3、会产生奇怪的念头:如认为自己能看出别人的想法、自己的想法不说别人就知道了、无端认为别人算计自己,4、毫无理由的悲伤、痛苦或压抑等 5、睡眠障碍 6、焦虑、害怕、独处、急躁等。,家里有精神病人怎么办?,要正确认识精神病 及早到专科医院求治,家属如何对待精神病人?,要重心理上接受病人患病的现实 要尊重病人,不歧视病人。也只有尊重病人,不歧视病人,才能真正做到关心、体贴和帮助病人。病人也才能感到家庭的温馨。应理解、尊重精神病人。因为精神病是大脑活动功能失调而出现的认识、情感、意志和行为等方面的异常。所以对患者既要看到他们病态心理活动的一面,又要看到他们正常

3、心理活动的一面。,家属如何对待精神病人?,应以科学的态度对待,切不可求神拜佛。 算命、请神仙、喝仙水或不惜重金买假药,这样不仅使病人遭受精神和肉体上的折磨,而且钱财受损,更糟的是延误了病情,增加了疾病治愈的难度。,家庭护理主要方面,1、做好病人的服药护理 2、监督按时按量服药及不良反应症状 3、日常生活起居规律 4、沟通交流 5、家庭护理中应规避哪些误区? 6、病好了还用吃药吗? 7、影响精神疾病复发的因素有哪些? 8、预防复发本人和家属应该怎么做? 9、家庭如何建立良好的支持系统? 10、帮助患者树立康复信心(即心理护理),服药护理,1、要经常了解病人的病情、身体状况及不 良反应,以便及时和

4、医生取得联系。 2、要遵医嘱按时按量给病人服药,妥善保管药物,不让病人自取自服。 3、服药时间最好在饭后半小时左右,已到服药时间但病人仍在熟睡,可向后推迟1小时左右,唤醒病人后稍停片刻再让病人服药。4、对拒绝服药的病人,要耐心说服、劝导,监督按时按量服药,保证服药到胃,在服药问题上,要把病人当做一个真正的病人,要严格按照医生的要求服药,即不能少服,也不能多服,病人和家属在未征得医生同意的情况下,千万不要自作主张地增加或减少药量。如果想调整药量,最好带病人找医生复查,征求医生的意见。每次服药时家属应仔细观察病人是否服下,必要时检查舌下是否存有药物。,药物不良反应症状,注意观察药物的副作用和中毒反

5、应,有些抗精神病药物具有抗胆碱能作用,容易引起便秘、尿潴留,有些具有抗 肾上腺素受体作用,导致血压降低、头晕、严重的可出现休克。较轻微的药物副作用有嗜睡、乏力、反应迟钝、记忆力减退等。 家属应了解这些知识,做好说服解释工作。争取患者配合,按时服药。,药物不良反应应对,如出现轻微药物副作用,稍减剂量即可。如反应较重或出现中毒反应应及时送医院处理。,日常生活要规律,家属要关心病人的日常生活,生活要有规律,如一般日常生活、个人卫生、一般工作等。都要严格要求病人,不能因为病人有病,就什么活也不让病人干,而由家属全部代劳,这样对病人没有任何好处,一是会使病人变得更懒惰,二:是使病人失去学习的机会,结果是

6、病人的社会功能得不到恢复和重建。此外,由于患者无所事事,整日沉迷与幻想,进而导致病情复发。 解决的办法是:鼓励患者生活自理,自力更生、多做力所能及的事,适当参加职业劳动。,日常生活要规律,饮食方面:督促患者定时进餐,保证足够的营养和热量,既要防止进食不足,又要防止吃的过多,以为有些抗精神病药会引起食欲增强 睡眠方面:创造良好的睡眠环境,如要安静、避免强光及噪声,同时合理安排休息时间,白天尽量多参加一些力所能及的劳动,午休时间不要太长,睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物。,协助患者日常生活,此外,发病后部分患者的生活能力有所下降或缺损,家属应该协助患者整视仪容,如沐浴、洗衣、理发、美容等,从

7、而有助于保持患者的自尊和自我价值感。,沟通交流,恰当的于患者进行交流:家庭护理中,家属不仅要 “看”,也要 “听” 和 “说”。有时倾听有助于缓解患者的精神负担,能舒缓患者的心理压力,而且还可以获得有关病情反应、药物副作用等方面的信息。在于患者交流过程中要对患者的想法表示理解,即使有时候患者的想法受病情的影响而出现歪曲。,家庭护理中应规避哪些误区?,患者自己配药、自己保管药品。 由于患者在缓解期会遇到许多现实问题,如职业、家庭、社会中的挫折,尤其是对疾病本身的恐惧,会使患者出现悲观绝望,出现自杀想法而服用大量抗精神病药物试图自杀。所以,所有药物都应由家属保管,并且应该定时清点。,家庭护理中应规

8、避哪些误区?,让患者闭门不出以避开外界刺激 有的家属为了防止患者冲动、攻击、破坏行为,限制患者外出。这样做的后果是患者与社会隔绝,进而导致社会功能进一步下降,加快神经衰退进程,并增加病情复发的风险。 解决办法:鼓励患者多与人交往,适当参加社会活动;同时向周围的人宣传精神疾病知识,以获取人们的理解和支持。,家庭护理中应规避哪些误区?,过于溺爱或者放任不管 有的家属认为,精神疾病主要是由于精神刺激引起的,所以对病人有求必应,百般呵护,甚至放纵其不良行为,任期无理取闹,从而导致患者丧失是非分辨能力,自我控制能力进一步削弱,有些患者还会认为自己“特殊身份” “与众不同” 从而压力重重,自暴自弃。,家庭

9、护理中应规避哪些误区?,有的家属对病人厌恶、敌视,甚至辱骂,讥讽,嫌弃,虐待,恶意攻击,使患者自卑自责、自暴自弃,甚至悲观绝望发生自杀,或导致患者产生攻击破坏、伤人毁物等行为,或导致病情反复、迁延不愈。 解决办法:关心而不溺爱,鼓励而不放纵,培养患者“自尊、自重、自强、自立、自爱”的意识。,病好了还需要吃药吗?,有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失,就不需要继续吃药了,这种看法是错误的,在临床上,患者的症状消失、自知力恢复,只是代表获得了“临床治愈”,但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外,在临床治愈后1-2年内,精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下,精神分裂症一旦发病,至少需

10、要维持用药2至3年。如果病程更长,复发次数超过三次以上的患者,可能要终身服药了。,病好了还需要吃药吗?,患者家属往往对于“长期服药”或“终身服药”在心理上很难接受,觉得这就等于永远没有出头之日了。大家对于高血压、糖尿病和哮喘等躯体疾病都已经很熟悉了,就是这些常见病,实际上也需要长期服药乃至终身服药,而这并没有给患者的生活和工作带来太多的麻烦。所以说,正确认识疾病和相关的治疗手段,并及时调整心态还是很重要的。,影响精神疾病复发的因素有哪些?,精神疾病复发的原因正如其发病原因一样尚未探明,但国外多年的临床经验和研究表明,有下述几种情况可能导致疾病复发: 1、自动停药:这事导致病情复发的常见因素。国

11、内统计,在复发者中因为停药者占54-77% 患者和家属难以坚持长期的维持治疗导致自动停药。,影响精神疾病复发的因素有哪些?,2、社会适应困难:精神疾病患者经历了发病、急性期治疗、巩固维持治疗的过程,待他(她)重新回归到社会中去的时候,患者本身还处于重病后继续服药的恢复阶段,其心理和躯体承受能力均不如健康人,对外界的适应能力有所下降;另一方面社会各界对精神病人存在偏见,因此患者往往会发生社会适应困难而导致复发。,影响精神疾病复发的因素有哪些?,3、生活中的应激事件:生活中面临的完成学业、就业、恋爱、婚姻、生育等,另外还有一些突发意外:亲人故去、夫妻离异等等都可能成为患者生活中的应激源,引起患者的

12、应急反应。,预防复发本人和家属应该怎么做?,重视学习:了解疾病和相关治疗知识。 家属主动与患者交流及时反应病情变化。 适度关爱患者:不能对患者置之不理,又不要过度保护,应该尽可能避免患者在出院后遭遇重大的不良生活事件,如离婚、失业、失学等。 调整心态,直面歧视:要鼓励患者以行动证明自己的个人价值和社会价值,从而获得他人的尊重和信赖。,家庭如何建立良好的支持系统?,家庭成员的理解和关心,对患者增加治疗疾病和重返社会的信心有积极作用,家庭之间要和睦相处,不打骂孩子,敬养老人使病人感到心情舒畅,从而减轻思想负担鼓励病人多做活动,做些力所能及的家务,加强体育锻炼,增强体质,身体好精神自然振作,精力也充

13、沛。,家庭如何建立良好的支持系统?,正确看待疾病:针对疾病漫长恢复过程要耐心、冷静处理矛盾、奖励微笑进步、忽略那些无法改变的事实、逐步培养工作及社交技巧、循序渐进的解决问题。,帮助患者树立康复信心(即心理护理),心理护理 1、讲话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事。一下子说好几件事,就会使他无所适从。 2、讲话的态度专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。 3、经常用语言和行动来表现对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。 4、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。,帮助患者树立康复信心(即心理护理),5、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他。 6、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。 7、在于患者充分协商的基础上,为患者制定一个生活日程表。 精神病是一种长期的慢性疾病,家属需要逐步适应自己的新角色,做好打“持久战”的心里准备。,

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