《多发伤护理查房0518_图文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多发伤护理查房0518_图文（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、、不-多发伤患者的护理查房J正神忍名2医b相bx念讨和杨连仁谭海燕患者:陈恒栋性别:男年龄:75屹时间。2017年5月14日19:40分主诉:发现全身多处外伤半小时现病史:于半小时前发现全寺多处外伤,伤及头项部,头面部可见大程度皮肤裂伤。体格检查:患者神清,双侧瞳孔等大等圆直径约2.5cm,对光反射灵敏,左侧面部可见15cm左右皮肤裂伤,深约1cm无活动性出血,双肺呼吸音稍粗,可闻及少量湿呼音,腹软,全腹无压痛,反跳痛,肠鸣音正常,四肢肌力肌张力可,病理反射未引出。19:40P86次/分,BP165/85,SP02100%予心电监测,吸氧NS500m1建立静脉通路,无家属汇报总值班。19:45
2、头颅胸腹部CT,查血Rt、生化、血凝+dic。19:55请神外、骨科、口腔科、耳鼻瞅科、普外科会诊。21:00P88次/分,BP99/48mmHg,SP0298%万汶500m1再建一条静脉通路,NS50m1+多巴胺180mg以6ml/h微量泵入。21:05查血Rt术前八项21:30P89次/分,BP104/40mmktlg,SP0297%请ICU会诊GS500m再筑一条爹肥运路。22:45P80次/分,BP149/89mmkHlg,SP0299%收送ICU。头颂胸腹部CT工、左侧额叶挫裂伤;蛛网膜下腔出血;颂内积气。2、上段颈骷(颈1-2节段)挫伤可能、伴相应水平硬膜下出血、积气可能。3、左侧颢骨、双侧颧弓及颅底多发骨折累及左颢骨乳突部及岩部砥裂孔前壁外耳道前壁,蝶骨体及双侧蝎骨大翼、右翼突外板。双侧眼眶内侧壁部分囡陷。左中耳蔡室、双侧螺窦及部分筛窦内积液、积血。4、左侧颢部、左侧颈部及颅底软组织多发挫裂伤,部分血肿形成半积气。5、枢椎齿状突与赛椎左右侧块稍不对称,半脱待除。6、胸腹部未见明显实质性异常。GCOiI【J工、创伤性休克2、车祸多发伤3、左侧额叶挫裂伤;蛛网膜下腔出血;颅内积气4、左侧颢骨、双侧颧弓及颅底多发骨折5、左侧颈郭、左仟颈部及颗广软组织多发掷取伤
