术后康复指导

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1、术后康复指导,兰州市第一人民医院肿瘤科宣,本宣传片图片及文字解释权归兰州市第一人民医院肿瘤科所有,手术后怎样早日康复?,积极配合手术后的治疗与护理,1、体位 2、营养与饮食 3、休息与活动 4、术后常见症状 5、引流管护理,1、安置合适体位,保证病人安全,安置合适卧位,监测生命体征,在搬动病人时动作轻稳,平托起病人后轻放于床上,注意各引流管及输液管道的连接,严防脱出,1、安置合适体位,1)麻醉未清醒时,2)麻醉清醒时,硬脊膜外腔麻醉,去枕平卧6小时;全麻术后注意再次麻醉,病情允许可取半卧位,2、营养与饮食,做完手术该吃些什么呢?是不是该好好补一补?,一般情况下(非胃肠道手术):术后麻醉完全清醒

2、后,就可以根据病情和医嘱进食(高蛋白和富含维生素C); 局 麻:术后若无不适,即可进食; 腹部手术(胃肠道手术):需禁食1-3天,等肛门排气,遵医嘱开始进流质。,2、营养与饮食,胃肠道手术:首次进食量要少,约40ML左右,可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等,等第5-6天进食半流质,7-9天过渡到软食,术后10-12天开始普食。 行肠内营养者:第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻等症状,可给予热敷下腹部,恒温加热输液管,在2-3天后此类症状会逐渐减轻。,胃肠道手术后具体该怎么吃呢?,3、休息和活动,做完手术是否不能动?是否应该静养?,保持病室安静,减少对病人的干扰,保证其安静休息; 病情稳

3、定后鼓励病人早期床上活动 床上活动:深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。 手术后早期运动: 可预防坠积性肺炎及下肢静脉 血栓形成、褥疮的发生。,增加肺活量 改善血液循环 防深静脉血栓 促进肠蠕动 减少尿潴留,休息和活动,下床三部曲,坐床上,坐床边,站片刻再走,3、休息和活动,手术后很冷,要不要紧?,这是术后常见的反应,属于正常反应 注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖,以免烫伤,4、术后常见症状,1)疼 痛 术后24h内最剧烈,2-3天可减轻。,减轻的方法: 咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵 伤口理疗 分散注意力,2)发 热 术后最常见,原 因:手术创伤的反应 症 状:术后

4、体温略升高,一般不超过38.5,3天后逐渐恢复正常体温,是正常的手术热。,4、术后常见症状,3)恶心、呕吐 麻醉反应所致,原 因:麻醉药反应 处 理:麻醉作用消失即可自然停止 注 意:呕吐时,头偏向一侧,4)腹 胀,原 因:胃肠道蠕动受到抑制,肠内积气无法 排出 处 理:术后排气,腹胀可减轻,5、引流管的护理,妥善固定 保持引流通畅,避免压迫和扭曲 引流液请不要随意倒掉 下床时,引流袋或引流瓶要低于伤口平面,1.留置胃管的注意事项,1) 禁食并停留胃管57天,应保持口腔清洁。 2)营养由静脉或肠内营养管供给。 3)术后应取半坐卧位,防止胃液返流。 4)不能自拔胃管。 5)保持引流的通畅。,胃管

5、拔除术后5-7天胃肠功能恢复,体温无发热,医生将胃管和负压器分离,没有出现腹胀、胸闷,无吻合口瘘时方可拔管。,2.胸管-作用排气、排血性液 体,以保证手术后伤口愈合和肺膨胀良好。胸管一般停留25天。,排 泄,3.尿管:术后1-3天会留置尿管,您可能会感觉不适。拔除之前要锻炼膀胱的功能,护士会为您夹闭尿管,有尿意在放开。这样就可以拔除尿管了。 术后第2-3天会有大便,一定要保持大便的通畅,术后咳痰很重要,有利于肺复张,防止肺部并发症,促进伤口积液排出。 咳痰:您必须先深吸一口气,从支气管深处将痰液咳出。 雾化吸入:可使痰液稀释,有利于痰液咳出。,拍背:护士会在您雾化后为您拍背,协 助您咳痰。,乳腺手术后的康复锻炼,作为家属该做些什么?,作为家属,我们该做些什么呢?,1、协助进行术前准备 2、物质支持:生活安排、费用的准备 3、精神支持:鼓励、理解、支持 4、术后在手术室外等候区等候 5、协助进行术后康复训练:如翻身、拍背,翻身、拍背,翻 身:每两小时一次,注意引流管 拍 背:手呈弓背状 由下往上,由外往内,我 该 出 院 了,:医生会提前告诉您这个喜讯,您准备好押金条就可以了。,:医生会为您开出院带药,护士会告知您怎样服用。,请您根据医生的建议定期来医院复查!,

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