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1、慢性重症肝炎的护理 南昌市第八人民医院 制作,病史简介,谢XX，男 61岁，农民，因大量饮酒后出现纳差.乏力半月，尿黄4天于12月18号入内科，19日19:10经我科会诊转入。来时神清，精神差，全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，小便呈深黄色，四肢无浮肿，腹软。T36.8, P64次分 ，R20次/分，BP100/70mmHg ， 外院门诊肝功能：总胆红素203umol/L.白蛋白38g/L.19日查肝功能示总胆红素364umol/L.白蛋白30.5g/L谷丙转氨酶375IU/L。经我科白蛋白，输血浆及护肝对症治疗无好转，22日查肝功能：ALT1150IU/L，AST687IU/L，TBIL415.9
2、umol/L。DBIL251.8umol/L。23日开始出现大便带鲜红色血且逐渐加重，24日彩超提示：弥漫性肝损害，腹水。 诊断：慢性重症肝炎,定义,慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性坏死，是由于肝细胞大量坏死或出现严重肝功能损害的一种临床综合症，其病情复杂，并发症多，死亡率高。根据临床表现可分为早中晚三期，1.早期：符合重型肝炎的基本条件，如严重乏力及消化道症状，黄疸迅速加深，血清胆红素大于正常10倍，凝血酶原活动度小于或等于40%。2.中期有重度肝性脑病或明显腹水、出血倾向（出血点或瘀斑）凝血酶原活动度小于或等于30%。3.晚期有难治性并发症如肝肾综合症、严重出血倾向、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或重度以上肝性脑病凝血酶原活动度小于或等于20%。,
