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1、1,无菌巾铺置新院手术室 杨雨2014.8.20,目录,手术野铺无菌巾的目的,1,2,3,4,铺巾的基本方法,腹部及截石位手术无菌巾铺置方法,铺巾注意事项,手术野铺无菌巾的目的,显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手术病人其他部位,使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口，以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有铺巾，应保持干燥。,铺巾的基本方法,铺无菌巾,洗手护士,手术医生,铺巾前，应先确定手术切口的部位，铺巾外露切口部分的范围不可过大，也不可太窄小，行探查性手术时需留有延长切口余地。,铺巾时严格遵循铺巾的原则，应穿好手术衣戴好手套后进行。已经铺好的手术巾不得随意移位，如果必
2、须移动，只能从切口内向外移，不能由外向内移，否则要更换手术巾，重新铺巾。,如铺切口巾，即用4张无菌巾遮盖切口周围，洗手护士应把边折1/3，前3块的折边朝向术者，第4块折边朝向自己，再铺大单，铺大单的顺序为下-上-上-下，按顺序传递,腹部手术铺巾的方法,铺巾的原则,铺巾的范围,中等以上手术特别是涉及深部组织的手术，切口周围至少要有46层，术野周边要有2-4层无菌巾遮盖,头侧要铺盖过患者头部和麻醉架，下端盖过患者足部，两侧部位应下垂过手术床边30cm,用物准备,治疗巾4块,中单4块,大单4张,铺巾的顺序,术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病人右侧，先铺4块治疗巾,先铺会阴部,对侧,上部,近侧,铺大
3、单,术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手不得低于手术台平面，也不可接触未消毒的物品以免污染。,铺巾的顺序,铺大单顺序（下-上-上-下）,铺大单的顺序,铺大单顺序（下-上-上-下）,铺大单的顺序,看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？,中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于切口 下方，一块铺于托盘车上。,截石位铺无菌巾的方法,用物准备,一次性小单1块,治疗巾7块,中单8块,大单4块,1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。,2、六块治疗巾：腹部切口上方，对侧，同侧各铺一块治疗巾，两块治疗巾铺于双侧腹股沟，一块治疗巾4折横铺于腹部与
4、会阴部之间。,3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬吊于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块对折从左侧腹股沟铺于腿部，再大单一块同前铺于右侧，中单一块铺于左腿。,4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。,四、注意事项,铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。 根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部，避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输液架等被污染。,由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外移，不得由外向内移。,思考题,1、手术野铺无菌巾的目的 ？ 2、铺无菌巾有哪些注意事项？,Thank You ！,
