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1、预防接种信息管理系统 在日常工作中的应用,聊城市疾病预防控制中心 免疫规划所 2014年12月,目录,预防接种门诊管理 科学发展综合考核（免疫规划疫苗全程接种率） 查漏补种,2,预防接种门诊管理,聊城市扩大国家免疫规划疫苗免疫程序,预防接种门诊工作流程,5,登记、核实受种者,新建册儿童 有证，根据儿童预防接种证信息，一个月内在儿童预防接种信息管理系统中建立儿童预防接种电子个案，同时登记到山东省儿童预防接种登记薄 无证，根据儿童家长提供信息补发预防接种证 补录乙肝疫苗首针和卡介苗接种记录 新建卡儿童基本信息和乙肝疫苗首针、卡介苗接种信息可直接从省平台产科接种记录中下载（见截图） 客户端可搜索到户
2、籍在本辖区的出生儿童，督促建卡（见截图） 已建册儿童 核对基本情况和接种记录，确认接种对象,6,新建卡儿童如何从平台下载产科接种信息？,7,搜索编号或姓名,如何搜索辖区出生的未建卡儿童？,8,可每月搜索一次，督导辖区满月儿及时建卡,登记、核实受种者,流动儿童 首先确认本地居住时间 居住3个月以上 查询个案信息，核实后迁入本地，并确认接种 居住3个月以内 同区域其他接种门诊管理的儿童 指导儿童家长回原建卡单位接种，不允许跨门诊接种 非同区域儿童 （1）从省/市平台查询个案信息，核实信息，不做迁入，进行异地接种后，数据会自动回传到原单位，本地保留接种记录； （2）从省/市平台查询不到的个案信息，如
3、该个案不存在，则进行临时登记，接种记录在本单位留存；如因省/市平台障碍造成，则登记到现场登记表中，待平台恢复正常后进行异地接种记录补录（同（1）,9,如何进行异地接种？,找不到个案临时登记,10,找到个案异地接种,或者右键单击在册儿童个案,如何做临时登记？,11,临时登记个案连续三个月三个剂次在本站接种，会弹出提示转为在册儿童,接种信息录入和预约,12,疫苗和注射器计划制定,年计划 年计划=年出生人口数免疫程序规定的接种剂次数损耗系数-上年度库存 注射器计划：稀释用注射器根据疫苗支数确定；注射用注射器根据接种剂次数确定 月计划 结合年度计划、下月预计接种剂次数和库存量确定 门诊疫苗储存量不能超
4、过1个月用量,县级疾控机构要注意对近效期疫苗的调剂分配！,13,疫苗注射器年度计划制定举例,例： 某乡镇总人口50000人，年出生率10，年出生人口=5000010=500人，目标儿童数=500人。 乙肝疫苗按照免疫程序应接种2剂次（1剂次已在产科接种），计划用量=500人2剂次1.05损耗系数=1050支；计划领苗量=1050支（计划用量）-225支（上年底库存）=825支。 *月计划制定可参考年度计划 注意：有使用替代疫苗的（IPV、AC结合流脑、甲肝灭活、乙脑灭活等），在计划用量中可考虑扣除替代疫苗使用量，并在备注中注明。,疫苗和注射器领取与分发,先产先出、先进先出、近效期先出，日清月结
5、 做好疫苗和注射器出入库登记 关键信息必须完整 账、物相符 同一时间段内，疫苗出库量应与接种剂次数相符 疫苗入库后要录入客户端生物制品进销存，接种时自动耗苗，保证接种记录疫苗批号与实际接种疫苗批号一致,15,使用Excel表对出入库进行管理,1、一类疫苗、二类疫苗、注射器可分别建立不同excel文档； 2、每种疫苗可建一张excel表； 3、累计库存量直接用公式计算：=上日/次库存量+本日/次入库量-本日/次出库量（直接下拖公式即可）； 4、不同批号放在不同的表格中，每个批号可在下方复制相同表格填写； 5、每个批次出库完毕后打印存档（可暂时用长尾夹夹住，定期一起装订）,17,客户端生物制品进销
6、存管理,注意：客户端中疫苗批号要与实际库存保持一致，以免打印后的儿童疫苗接种信息有误！,18,手工耗苗,19,由于疫苗有损耗（尤其是多人份疫苗），可能导致某种疫苗实际库存为零时，客户端生物制品进销存中仍有库存，这种情况需要在客户端进行手工耗苗。 手工耗苗的操作可以在每个批次的疫苗实际库存为零时完成,手工耗苗,20,资料的逻辑性检验,库存疫苗数量及批号一致性 疫苗出入库登记 信息系统生物制品进销存 冰箱存放疫苗,21,资料的逻辑性检验,出库疫苗数量及批号 疫苗出库登记 信息系统接种剂次数 常规免疫和二类疫苗接种情况报表 当日出库疫苗批号与现场接种儿童接种证上登记的当日接种疫苗批号一致,22,资料
7、的逻辑性检验,接种记录一致性 预防接种通知单 客户端接种记录或接种人数 检查方法 抽取某日全部预防接种通知单，数量与当日接种人数一致 抽取某日部分预防接种通知单，接种疫苗种类与接种记录一致,23,门诊接种查询,24,25,科学发展综合考核 （国家免疫规划疫苗全程接种率）,由来,山东省委、省政府关于改进完善17市科学发展综合考核工作的意见 定量考核1000分，其中共性评价指标11项，420分；目标差异指标16项，500分；地方提升指标每市2项，共80分。 目标差异指标（16个部门）省卫生计生委指标公共卫生服务改善率区域内国家免疫规划疫苗全程接种率,27,考核指标,国家免疫规划疫苗全程接种率 全程
8、接种率=辖区内实际完成全程接种的适龄儿童数/辖区内应完成全程接种的适龄儿童数100%。,28,考核对象,接种对象 辖区内2436月龄儿童 根据考核时间确定，比如2014年7月考核对象为2011年7月2012年6月出生的儿童 考核疫苗种类及剂次 2436月龄儿童应完成接种的疫苗剂次 包括乙肝疫苗3剂次、卡介苗1剂次、脊灰疫苗3剂次、百白破疫苗4剂次、含麻疹成分疫苗2剂次、乙脑疫苗1剂次、A群流脑疫苗2剂次、甲肝疫苗1剂次共计8种疫苗17剂次全程接种率,29,2014年目标值确定,以2013年数据为基础 2013年数据80%的，以80%为目标值； 80% 2013年数据 90%的，以2%的增长幅度
9、计算目标值，且不高于90%； 2013年数据90%的，以2013年数据为目标值。,30,2014年目标值,31,考核数据来源1,山东省预防接种信息管理系统 预防接种门诊管理统计分析基础免疫合格接种情况（本地儿童） 省平台：http:/123.232.112.2:83/ShanDong/ 市平台：http:/221.2.209.123:81/LiaoCheng/ 2013年计算目标值时因平台尚不能计算八苗全程接种率，故使用的是五苗全程合格接种率 2014年考核指标省级将使用八苗全程接种率（基础免疫，15个剂次） 正在省平台添加分年龄组应完成接种的疫苗剂次统计，2015年以后考核指标将使用八苗全程
10、接种率（17剂次）,32,注意 合格接种率是当时接种情况的反映，不可能通过查漏补种的手段来提高，所以合格接种率提高的地区一定是对接种记录进行了修改，无此必要！,考核数据来源2,接种率现场调查 调查范围 全省17市 济南、青岛、淄博、烟台、潍坊、济宁、临沂、德州、聊城、菏泽10个市随机抽取3个县（市、区），其余7个市随机抽取2个县（市、区），其中每市需抽查1个城区，全省共计抽取44个县（市、区）进行调查。 样本抽取 每个被调查县（市、区）随机抽取3个乡镇（街道），其中含1个城区 每个乡镇（街道）按照服务范围远近随机抽取5个村（居）进行入户调查，预防接种门诊驻地村（居）必查。 调查对象为截至调查日
11、期2436月龄的儿童，每个村（居）调查10名儿童，不足10人者可从最近临村（居）补充。 每个乡镇（街道）、县（市、区）分别调查50名及150名儿童。 接种史判断 常规疫苗免疫史结合儿童预防接种证、预防接种卡/信息系统个案和家长回忆综合判断 首先以接种证为准，无证者以接种卡/信息个案为准，无证、无卡/个案视为未接种；有卡/个案、证但家长明确否认接种史者，以家长口述为准,33,考核方法,年中评估 2014年6月30日前对17市本地出生2436月龄儿童相关疫苗全程接种率指标进行年中评估 数据来源于山东省免疫规划信息管理系统 综合评价 2015年1月30日前对17市本地出生2436月龄儿童相关疫苗全程
12、接种率指标进行综合评估 数据来源于山东省免疫规划信息管理系统和接种率现场调查，二者各占50%权重,34,35,省平台如何查询八苗全程接种率？,市平台如何查询八苗全程接种率？,对接种率影响的因素之一重复个案,重复儿童 重复个案的存在影响八苗全程接种率的统计：大部分重复个案不完整 要求：所有个案（含临时）均不能重复 查重顺序 门诊查重县级查重市级查重省级查重 查询条件由严至宽：姓名、性别、出生日期、母亲姓名相同姓名、性别、出生日期、父亲姓名相同姓名、性别、出生日期相同 跨区域重复的，由个案的最后管理单位负责重复个案的清理,38,客户端查重方法,平台查重方法,部分重复儿童个案信息截图,42,为方便查
13、重，在首次建立儿童个案时，儿童基本信息中的关键信息（姓名、性别、出生日期、母亲姓名、父亲姓名）一定要录入进去，并且要准确无误,关于既往单纯迁出儿童的处理,43,单纯迁出： 既往没有接收单位，由门诊手工迁出的儿童。 2012年以前省平台允许进行手工迁出，2012年以后关闭手工迁出功能，因为手工迁出的儿童没有接收单位，儿童个案“漂浮”在省平台成为死档。 平台接种情况统计：单纯迁出儿童计入本门诊的儿童数（即接种率计算的分母中）。 处理： 将既往单纯迁出的儿童重新迁回到本门诊，核实后根据现居住地进行户籍类型的修改。,单纯迁出儿童的回迁,查漏补种,月查补,要求 在常规免疫基础上，预防接种门诊每月开展查漏
14、补种 目标人群主要以24月龄以内儿童为主 措施 预防接种门诊主要责任单位 利用信息管理系统门诊客户端 “到期未种受种者管理”功能 前期查补工作量较大的情况下，可分年龄组、分疫苗品种开展 打印“到期未种清单”：电话或通知单预约，有原始记录和补种记录 乡村（社区）医生辅助 建立儿童预防接种卡 每月更新梳理儿童预防接种卡，发现漏种儿童 主动搜索辖区未建卡的流动儿童和计划外生育儿童，发现漏卡儿童 填写山东省 年 月免疫规划疫苗查漏补种登记表，报送至辖区预防接种门诊,季度查补,要求 县级疾控机构每季度组织开展集中查漏补种工作 目标人群主要以24月龄6岁儿童为主 措施 预防接种门诊和乡村（社区）医生职责同
15、月查补 多渠道收集未建卡儿童信息：社区、妇幼、计生等 可首先核对数量和名单，不考虑接种情况； 对数量和名单与信息系统有差异的儿童，进行随访建卡 县级疾控机构要开展集中督导,48,如何利用客户端查询到期未种？,到期未种中如何选择疫苗？,单独勾选以下疫苗剂次： 卡介苗（BCG）：第1剂次 乙肝疫苗（HepB）：1-3剂次 脊灰（减毒）（OPV）：1-4剂次 百白破（DTP）：1-4剂次 含麻疹类：麻风疫苗（MR）第1剂次 麻腮风（MMR）第1剂次 麻疹疫苗（MV）第3剂次 流脑A（MenA）：第1-2剂次 流脑A+C（ MenAC）：第1-2剂次 乙脑（减毒）（JEV）：第1-2剂次 甲肝活苗（H
16、epA-l）：第1剂次,49,或,到期未种原始通知记录是对门诊查漏补种工作督导的重点！,到期未种原始通知记录是对门诊查漏补种工作督导的重点！,儿童流出或失访了怎么办？,建卡时尽量多保留联系信息 电话：父亲、母亲的单位电话和手机 其它联系方式：可在备注中标记，比如家长的QQ号码，以防万一 流出或失访儿童处理 针对死亡或失去联系12个月儿童 在备注中标记流入地或失访原因 户籍类型修改为“其他” 目前户籍类型是根据户籍地址默认归类的，已修改为建卡时根据户籍地址默认，允许修改；客户端升级完成前暂时进行备注,52,户籍类型修改与备注,54,关于替代疫苗的问题 二类疫苗替代一类疫苗的，均按剂次同效到一类疫苗的相应剂次 查补时，接种过替代疫苗的，一类疫苗处会做“已种同效疫苗”的标记，不会在到期未种中显示未种,替代疫苗的同效规则,卡介苗的补种, 未接种卡介苗的3月龄儿童可直接补种 3月龄3岁儿童对结核菌素或卡介菌纯蛋白衍生物（PPD）试验阴性者补种 4岁儿童不予补种 已接种卡介苗的儿童，无论是否形成卡痕均不再予以补种,
