胸腔镜术后护理

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1、胸腔镜术后护理,十二楼病区 岳斌容,概论,全电视胸腔镜手术(VATS)是在胸壁切3个1-2cm小切口,通过放入病人胸腔内的内窥镜进行观察,同时用特殊的内镜器械进行胸腔内手术的一种新技术。视频信号通过转换器变成了高清晰度监视器上的图像,外科医生边看“电视”边完成手术。,胸腔镜术前护理,1、 心理准备,胸腔镜术前护理,2、呼吸道准备:,健康肺,吸烟者,严重吸烟者,胸腔镜术前护理,术前戒烟至少2周以上。,非常重要,胸腔镜术前护理,呼吸功能锻炼缩唇式呼吸,呼吸功能锻炼,腹式呼吸,呼吸功能锻炼,呼吸器练习,胸腔镜术前护理,3、术前常规准备 术前评估:如术前身体其他脏器状况评估;辅助检查;心理和社会支持系

2、统评估。 术前常规禁食、水。,胸腔镜术后护理,1、一般护理; 2、呼吸道护理; 3、胸腔引流管护理; 4、术后止痛; 5、并发症的观察及护理; 6、早期活动与指导。,胸腔镜术后护理,一般护理 (1)饮食 (2)卧位 (3)生命体征监测,胸腔镜术后护理,1、一般护理; 2、呼吸道护理; 3、胸腔引流管护理; 4、术后止痛; 5、并发症的观察及护理; 6、早期活动与指导。,胸腔镜术后护理,术后呼吸道护理 协助排痰,胸腔镜术后护理,胸腔镜术后护理,术后呼吸道护理 鼓励患者深呼吸,同时可以指导患者吹气球、应用肺功能锻炼仪等来锻炼肺功能。,胸腔镜术后护理,术后呼吸道护理 痰液黏稠,年老体弱无力咳出者,可

3、使用鼻导管刺激法诱导排痰。必要时可给予气管镜吸痰,促进痰液排除,防止肺不张的发生。,胸腔镜术后护理,1、一般护理; 2、呼吸道护理; 3、胸腔引流管护理; 4、术后止痛; 5、并发症的观察及护理; 6、早期活动与指导。,胸腔镜术后护理,1、一般护理; 2、呼吸道护理; 3、胸腔引流管护理; 4、术后止痛; 5、并发症的观察及护理; 6、早期活动与指导。,胸腔镜术后护理,术后止痛 自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA),胸腔镜术后护理,1、一般护理; 2、呼吸道护理; 3、胸腔引流管护理; 4、术后止痛; 5、并发症的观察及护理; 6、早期活动与指导。,胸腔镜术后护理,胸腔镜术后常见并发症 肺漏气和气胸 胸腔内出血 气肿 肺部感染和肺不张,胸腔镜术后护理,胸腔镜术后常见并发症 呼吸系统功能不全 循环系统并发症-心律失常 肿瘤种植 气体栓塞,胸腔镜术后护理,1、一般护理; 2、呼吸道护理; 3、胸腔引流管护理; 4、术后止痛; 5、并发症的观察及护理; 6、早期活动与指导。,胸腔镜术后护理,肢体活动,胸腔镜术后护理,胸腔镜手术的优点,谢谢大家!,

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