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1、第十七章 水盐代谢与酸碱平衡,第一节 水和无机盐在体内的重要生理功能,一、水的生理功能 二、无机盐的生理功能,一、水的生理功能,1构成组织的重要成分 2参与体内物质代谢 3调节和维持体温的恒定 4润滑作用,1构成组织的重要成分,2参与体内物质代谢,3调节和维持体温的恒定,4润滑作用,二、无机盐的生理功能,1构成组织与体液的成分 2维持体液的渗透压平衡 3维持体液的酸碱平衡 4维持神经、肌肉的应激性 5维持酶的活性 6参与组成体内有特殊功能的化合物,1构成组织与体液的成分,2维持体液的渗透压平衡,3维持体液的酸碱平衡,4维持神经、肌肉的应激性,5维持酶的活性,6参与组成体内有特殊功能的化合物,第
2、二节 体液的分布与组成,一、人体水的含量与分布 二、体液电解质的含量和分布特点,一、人体水的含量与分布,二、体液电解质的含量和分布特点,二、体液电解质的含量和分布特点,第三节 体液平衡及其调节,一、水代谢 二、钾、钠、氯代谢 三、钙、磷代谢 四、体液平衡的调节,一、水代谢,（一）水的来源和去路 （二）体液间的交换,（一）水的来源和去路,1水的来源 2水的去路,1水的来源,2水的去路,（1）肾脏排泄 （2）皮肤蒸发 （3）呼吸蒸发 （4）消化道排泄,（1）肾脏排泄,（2）皮肤蒸发,（3）呼吸蒸发,（4）消化道排泄,（二）体液间的交换,1.血浆与细胞间液之间的交换 2.细胞间液与细胞内液的交换,1
3、.血浆与细胞间液之间的交换,图 17-2 血浆与细胞间液之间的交换,1.血浆与细胞间液之间的交换,2细胞间液与细胞内液的交换,二、钾、钠、氯代谢,（一）钾代谢 （二）钠、氯代谢,（一）钾代谢,1钾的含量与分布 2钾的摄入与排出 3影响钾在细胞内外分布的主要因素,1钾的含量与分布,2钾的摄入与排出,3影响钾在细胞内外分布的主要因素,（二）钠、氯代谢,1钠、氯的含量与分布 2钠、氯的摄入与排出 3影响钠、氯在细胞内外分布的主要因素,1钠、氯的含量与分布,2钠、氯的摄入与排出,3影响钠、氯在细胞内外分布的主要因素,三、钙、磷代谢,（一）钙、磷的含量、分布及生理功能 （二）钙、磷的吸收与排泄 （三）血
4、钙与血磷 （四）钙、磷代谢的调节,（一）钙、磷的含量、分布及生理功能,1钙、磷的含量与分布 2钙、磷的生理功能,1钙、磷的含量与分布,2钙、磷的生理功能,（二）钙、磷的吸收与排泄,1钙的吸收与排泄 2磷的吸收与排泄,1钙的吸收与排泄,2磷的吸收与排泄,（三）血钙与血磷,1血钙 2血磷 3血中钙、磷浓度的关系,1血钙,2血磷,3血中钙、磷浓度的关系,（四）钙、磷代谢的调节,1甲状旁腺素（Parathormone, PTH） 21,25-(OH)2-D3 3降钙素（Calcitonin, CT）,1甲状旁腺素（Parathormone, PTH）,21,25-(OH)2-D3,3降钙素（Calci
5、tonin, CT）,四、体液平衡的调节,1神经系统的调节 2抗利尿激素的调节 3醛固酮的调节 4心钠素的调节,1神经系统的调节,2抗利尿激素的调节,3醛固酮的调节,4心钠素的调节,第四节 水、电解质代谢紊乱,一、水、钠代谢紊乱 二、钾代谢紊乱 三、钙、磷代谢紊乱,一、水、钠代谢紊乱,1高渗性脱水 2低渗性脱水 3等渗性脱水,1高渗性脱水,（1）原因 （2）功能变化及症状 （3）治疗原则,（1）原因,（2）功能变化及症状,（3）治疗原则,2低渗性脱水,3等渗性脱水,二、钾代谢紊乱,（一）低血钾 （二）高钾血症,（一）低血钾,1原因 2临床表现 3治疗原则,1原因,2临床表现,3治疗原则,（二）
6、高钾血症,1原因 2临床表现 3治疗原则,1原因,2临床表现,3治疗原则,三、钙、磷代谢紊乱,（一）高血钙 （二）低血钙 （三）高血磷,（一）高血钙,（二）低血钙,（三）高血磷,第五节 酸碱平衡,一、体内酸碱物质的来源 二、酸碱平衡调节 三、酸碱平衡紊乱,图 17-5 酸碱的生成、缓冲与调节,一、体内酸碱物质的来源,（一）酸性物质的来源 （二）碱性物质的来源,（一）酸性物质的来源,（二）碱性物质的来源,二、酸碱平衡调节,（一）血液的缓冲作用 （二）肺脏对酸碱平衡的调节 （三）肾脏对酸碱平衡的调节,（一）血液的缓冲作用,1血液的缓冲体系 2缓冲体系对酸碱平衡的调节,1血液的缓冲体系,2缓冲体系对
7、酸碱平衡的调节,（1）对固定酸的缓冲作用 （2）对碱性物质的缓冲作用 （3）对挥发酸的缓冲作用,（1）对固定酸的缓冲作用,（2）对碱性物质的缓冲作用,（3）对挥发酸的缓冲作用,（3）对挥发酸的缓冲作用,（二）肺脏对酸碱平衡的调节,（三）肾脏对酸碱平衡的调节,1H+ -Na+ 交换 2NH4+ -Na+交换 3K+ -Na+ 交换,1H+ -Na+ 交换,（1） 碳酸氢盐的重吸收 （2）磷酸氢盐的酸化,（1） 碳酸氢盐的重吸收,（2）磷酸氢盐的酸化,2NH4+ -Na+交换,3K+ -Na+ 交换,三、酸碱平衡紊乱,（一）代谢性酸中毒 （二）代谢性碱中毒 （三）呼吸性酸中毒 （四）呼吸性碱中毒,（一）代谢性酸中毒,（二）代谢性碱中毒,（三）呼吸性酸中毒,（四）呼吸性碱中毒,
