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1、1,糖 尿 病 的 防 治复方丹参滴丸,内 容,糖尿病及其并发症基础知识复方丹参滴丸对糖尿病及其并发症的防治糖尿病的饮食注意,3,是由于环境和遗传两方面原因引起的 胰岛素分泌不足和胰岛素作用减低或胰岛素抵抗 导致碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异常 而以慢性高血糖为主要表现的一组临床综合症。 高血糖是其主要特征 典型症状：烦渴、多饮、 多尿、多食、消瘦、乏力 严重并发症：心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官,糖尿病,4,WHO血糖指标图示,糖尿病,IFG,正常糖耐量,IGT,空腹血糖 (mmol/L),7.0,6.1,75g OGTT2小时血糖值(mmol/L),7.8,11.1,5,1型糖尿病（细胞
2、损伤，通常导致胰岛素绝对不足）2型糖尿病（以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制）其他特殊类型（继发性糖尿病）妊娠糖尿病（GDM）,1999年WHO糖尿病分型标准（病因分型）,6,糖尿病,老龄化,肥胖,缺乏运动,糖尿病发病率,第三号杀手,9,糖尿病患者人数最多的三个国家,Diabetes Care 1998; 21(9): 1414-1431,糖 尿 病 人 数 （百万）,10,如果糖尿病没有血管并发症，糖尿病将不再会是一个重大的公共健康难题-第64届ADA大会Banting奖得主Brownlee博士,糖尿病慢性并发症,患病率高 致残率高死亡率高 医药费高,心血管疾病,脑血管疾
3、病,下肢血管病变,神经病变,肾脏病变,眼睛病变,微血管病变,大血管病变,糖尿病足,皮肤病变,11,糖尿病及其并发症,生活方式,肥胖,糖尿病,糖尿病并发症,微血管病变,大血管病变,糖尿病性视网膜病变,肾病,神经病变,纠正不良习惯,提前干预,早期治疗,治“并”防变,糖尿病前期,脑血管,冠状A,外周血管,McFarlane S, et al. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86:713718.,肥胖,遗传因素 + 环境因素,15年30年,高血压 血脂异常 高血糖 高凝血状态 高尿酸血症 其他,AS,心、脑、肾、下肢等,2型糖尿病病程进展三步曲,13,14,2型糖尿病患者
4、与正常人群 各类严重疾病的患病率比较,3倍,17倍,5-7倍,25倍,心脑血管疾病 失明 尿毒症 截肢,在美国，糖尿病肾病占尿毒症病人的25%，占西方国家终末期肾病的首位。,糖尿病与心血管疾病,糖尿病使患者患冠心病的危险性增加2-4倍； 非糖尿病患者7年发生首次心梗发生率3.5%,糖尿病患者为20%； 非糖尿病患者再梗或心血管死亡事件发生率18.8%，糖尿病患者为45%。,15,抗血小板聚集 血管内皮保护 纠正血液流变性及增强纤溶活性，改善微循环 减轻氧自由基损伤，提高机体抗脂质过氧化的作用,复方丹参滴丸改善糖尿病 血管病变的机理,一个困惑,吃什么?怎么吃?,糖尿病患者的饮食,两个极端,左 什
5、么都不敢吃 消瘦、营养不良 右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖,三个原则,控制总量：什么都可以吃，但都不能过多。平衡膳食：多样化，粗细搭配，荤素搭配。少食多餐：降低餐后血糖，预防餐前低血糖。,四类食物,谷薯类：如米、面、薯类，含有碳水化合物、蛋 白质和B族维生素。 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。 油脂类：如油脂、坚果，为机体提供热能。,健康饮食金字塔,六项注意,饮水的问题 喝酒的问题 吃水果的问题 吃豆制品的问题 喝粥的问题 吃糖尿病专用食品的问题,中国食品交换份,食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物
6、在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 每份食物所含的热量都是90千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。,食物交换份表,相当于90千卡热量的谷薯类,相当于90千卡热量的蔬菜,相当于90千卡热量的水果,相当于90千卡热量的豆制品,相当于90千卡热量的奶类,相当于90千卡热量的肉蛋类,相当于90千卡热量的干果类,相当于90千卡热量的油脂类,糖尿病饮食三部曲,第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）,第一步：计算每天所需食物份数,标准体重（公斤）=身高（厘米）-1
7、05 判断体型正常：实际体重在标准体重范围内10%消瘦：实际体重低于标准体重10%超重/肥胖：实际体重高于标准体重 10% 总热量=理想体重 每天每公斤体重所需热卡 食物份数=总热量/90,每天每公斤体重所需热量,第二步：确定各种食物的比例,蔬菜类1份 水果类1份 肉蛋类3份 豆乳类1-2份 油脂类1-2份 其余为谷薯类,不同热量糖尿病饮食的内容,第三步：合理分配各餐热量,早1/3 中1/3 晚1/3 早1/5 中2/5 晚2/5 早2/7 中2/7 晚2/7 1/7,举例,王先生，45岁，身高1.70米，体重70公斤，从事办公室工作，糖尿病史3年，目前空腹血糖.0mmol/L，医生让他控制饮
8、食问：他每天需要多少份食物？应如何分配？,计算,标准体重17010565公斤 实际体重公斤，属于正常体型 办公室工作属于轻体力劳动 每天每公斤体重所需热卡2530千卡 每天所需总热量65 251625千卡 每天所需食物份数1625/9018份,分配,斤青菜（1份） 两水果（1份） 1个鸡蛋、2两肉鱼（3份） 1袋奶（1份） 4钱油（2份） 半斤主食（10份）,警惕低血糖,哪些人容易发生低血糖：老年人、1型糖尿病人、肝肾功能不全者、酗酒者 低血糖有那些表现：心慌、出汗、手抖、饥饿感、疲软、头昏、昏迷、抽风 发生低血糖如何自救：一杯糖水或三个糖块，10分钟不好转立即去医院,糖尿病饮食1234567,青菜每天-1斤以上 主食每餐-2两以下 水果每天-3两左右 植物油每天-4钱 肉蛋奶每天-5份 盐每天-6克以下 水每天-7杯以上,,LOGO,复方丹参滴丸,【主要成分】丹参、三七及冰片【作用】复方丹参滴丸的早期干预治疗能明显延缓糖尿病患者大血管病变及微血管病变的发生和发展,对糖尿病大血管病变及微血管病变有直接的保护作用。,49,祝大家身体健康 天士力医药,
